市级101扩大免疫规划.ppt

《市级101扩大免疫规划.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《市级101扩大免疫规划.ppt（62页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、扩大国家免疫规划概述主 要 内 容一、背一、背 景景二、政二、政 策策三、实施方案三、实施方案一、背 景历程：历程：第一阶段第一阶段 计划免疫前期计划免疫前期（19501977年）u50年代，全国开展普种牛痘u1959年，卫生部下发关于加强预防接种工作的通知 u1963年首次发布预防接种工作实施办法，逐步在全国开展BCG、脊髓灰质炎减毒活疫苗、DPT和MV的预防接种工作。u70年代，每年利用冬春季节在全国范围推行突击接种第二阶段第二阶段 计划免疫时期计划免疫时期（19782000年）u1974年WHO提出EPI概念：A 要提高接种率，扩大预防接种的人群 B 要逐步推广使用安全、有效的新疫苗，扩

2、大使用疫苗的种类 u1978年正式提出并实施计划免疫u1988、1990、1995年分别实现了以省、县、乡为单位儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗接种率达到85%的普及儿童免疫目标第三阶段第三阶段 免疫规划时期免疫规划时期（2000年至今）u2000年以后，计划免疫过渡为免疫规划，各地相继成立免疫规划科（所）u2000年通过无脊髓灰质炎证实u2001年，国务院颁发中国儿童发展纲要（20012010年），进一步明确计划免疫工作目标u2002年，中共中央、国务院下发的关于进一步加强农村卫生工作的决定，要求以乡为单位儿童接种率达到90%；u2002年，乙肝疫苗纳入国家免疫规划u2004

3、2004年，新修订的年，新修订的传染病防治法传染病防治法颁布实施颁布实施 国家实行有计划的预防接种制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种 u20052005年年3 3月月2424日国务院颁布日国务院颁布疫苗流通和预防接疫苗流通和预防接种管理条例种管理条例，同年，同年6 6月月1 1日实施日实施免疫规划工作现状 u制定下发制定

4、下发条例条例配套文件配套文件 卫生部下发预防接种工作规范 与食品药品监督局联合下文要求使用“免疫规划”专用疫苗标识 与食品药品监督局联合下发疫苗储存和流通管理规范 与教育部联合下发“关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知”u制定工作规划制定工作规划 2003-2010年全国保持无脊髓灰质炎行动计划 2006-2010年全国乙肝防治规划 2006-2012年全国消除麻疹行动计划 儿童预防接种信息报告管理工作规范 流脑、乙脑控制指导原则u即将出台的文件即将出台的文件 预防接种异常反应的鉴定管理办法（在该办法出台之前，目前按原有的规定执行.卫政法发2005299号）全国疑似预防接种异常反应（

5、AEFI)监测方案中央保障、政策20042004年度年度-1.12-1.12亿元，亿元，20052005年度年度-2.16-2.16亿元，亿元，20062006年度年度-2.74-2.74亿元。对亿元。对国家扶贫县、少数民族县、边境县的儿童按照国家扶贫县、少数民族县、边境县的儿童按照2 2元元/剂次的标准补助，剂次的标准补助，其它县的适龄儿童按照其它县的适龄儿童按照1 1元元/剂次的标准补助剂次的标准补助预防接种工作规范预防接种工作规范规范预防接种行为，科学开展传染病预规范预防接种行为，科学开展传染病预防控制工作防控制工作关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知关于做好入托、入学儿童预防

6、接种证查验工作的通知指导指导落实落实疫苗储存和运输规范疫苗储存和运输规范强化疫苗储存、运输各个环节的法制强化疫苗储存、运输各个环节的法制化管理化管理 地方保障、政策u省级财政、卫生部门省级财政、卫生部门管理实施方案管理实施方案u按照按照条例条例明确政府职责明确政府职责l江苏、河北、陕西等14个省明确省级财政负担免疫规划疫苗和注射器购置费、冷链建设和运转经费、预防接种异常反应补偿费l调查的51个设区市和60个县政府财政分别占其工作经费总来源的 34.45%、32.89%经费（疫苗、注射器耗材、冷链建设和更新、经费（疫苗、注射器耗材、冷链建设和更新、工作实施、接种补助等经费）落实情况工作实施、接种

7、补助等经费）落实情况u20052005年度年度省级财政总经费省级财政总经费3737，568568万元万元l疫苗经费23157万元，占61.64%l注射器经费3417万元，占9.10%l冷链管理4450万元，占11.85l工作经费5586万元，占14.87l预防接种异常反应补偿经费958万元，占2.54u每省平均为每省平均为12521252万元，最高万元，最高39303930万元（江苏省），最万元（江苏省），最低低130130万元（宁夏区）万元（宁夏区）不同年份省级财政提供免疫规划经费比较预防接种补助落实情况（截止（截止20062006年年1010月底各省卫生厅上报）月底各省卫生厅上报）u全国全

8、国22472247个县个县（80.880.8）落实预防接种补助经费落实预防接种补助经费u东部东部8 8个省份（个省份（不包括辽宁省）不包括辽宁省）598598个县区中，落实有个县区中，落实有459459个县个县（76.8%76.8%）,另另139139个个（23.223.2）未落实，未落实，u省级全部支持省级全部支持9696个（个（20.920.9），），县级县级280280个县（个县（6161），余），余8383个县（市县，省县等）（个县（市县，省县等）（18.118.1）l北京、天津、上海的所有县区都落实了补助经费l江苏、广东省省级财政贫困县全部支持 u中西部中西部省份（包括辽宁省）省份（

9、包括辽宁省）21842184个县个县,未完全落实的县未完全落实的县有有579579个个（26.5%26.5%）l仅中央财政支持仅中央财政支持10301030个县（个县（47.247.2）；省级284个县（13）；县级有510个县（23.4）；县级以上353个县（16.2）不同地区省市县不同地区省市县CDCCDC政府财政拨款比例年度变化政府财政拨款比例年度变化分层2001年2002年2003年2004年2005年级别省级42.843.646.148.251.3市级37.435.137.136.441.5县级33.635.536.937.942.8地区东部29.230.131.133.340.0中

10、部37.637.041.140.542.3西部51.853.755.454.356.6全国35.636.338.338.943.6注：注：20062006年全国疾病预防控制体系建设评价资料年全国疾病预防控制体系建设评价资料6.2004年调查接种率情况和第二个年调查接种率情况和第二个85%审评时小于审评时小于85%的县数比较的县数比较审评审评年份年份调查调查县数县数BCGBCG(%)(%)OPVOPV（%）DPTDPT（%）MVMV（%）19911991年年2842840 01(0.41(0.4）1(0.4)1(0.4)1(0.4)1(0.4)20042004年年27327311(4.0)11(

11、4.0)28(4.2)28(4.2)33(13.1)33(13.1)37(13.6)37(13.6)2004年计免审评审评结果（接种率调查）调查结果各种疫苗接种率 20042004年计免审评年计免审评儿童免疫抗体水平调查儿童免疫抗体水平调查主要成绩主要成绩u政府关注、重视免疫规划工作政府关注、重视免疫规划工作u免疫覆盖率提高，针对传染病得到有效控制，免疫覆盖率提高，针对传染病得到有效控制，免疫规划工作的实施保证了社会经济发展、促免疫规划工作的实施保证了社会经济发展、促进社会进步，进社会进步，u建立免疫规划服务体系、管理体系和敏感、特建立免疫规划服务体系、管理体系和敏感、特异的脊灰、麻疹监测系统

12、，成为我国疾病预防异的脊灰、麻疹监测系统，成为我国疾病预防控制工作的比较成功模式控制工作的比较成功模式u免疫规划工作初步步入法制化管理轨道免疫规划工作初步步入法制化管理轨道挑挑 战战u对免疫规划工作的艰巨性、复杂性、反复性认识不足，思想松懈，工作放松u地方财政保障落实不到位u发展不平衡，东中西部差距很大u疫苗的接种率距离要求还有一定差距，局部地区麻疹等疫苗可预防传染病还时有暴发、流行u维持无脊灰和消除麻疹等疫苗针对疾病控制任务重u流动人口免疫规划管理难度大u疫苗涨价（乙脑疫苗等），部分已纳入的省份准备退出扩大国家免疫规划必要性u国家经济实力增强 关注民生u现行国家免疫规划的疫苗种类较少u甲肝、

13、流脑等疫苗可以预防的疾病仍处于高流行状态 u多个国家增加免疫规划疫苗种类u党和政府体现以人为本的执政理念，促进社会和谐，进一步贯彻“预防为主”卫生工作方针，扩大国家免疫规划今年扩大国家免疫规划范围，将甲今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等肝、流脑等1515种可以通过接种疫苗种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上，扩大免费等传染病患者的基础上，扩大免费救治病种。为此，中央财政增加支救治病种。为此，中央财政增加支出出2828亿元。亿元。疫苗名称国家数疫苗名称国家数无细胞百日咳

14、疫苗*2甲肝疫苗*18卡介苗*170乙肝疫苗*139白喉疫苗*3b型嗜血流感杆菌疫苗*34白破疫苗*81b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗1无细胞百白破疫苗*19流感疫苗*48无细胞百白破乙肝联合疫苗2灭活脊髓灰质炎疫苗37无细胞百白破乙肝灭活脊灰联合疫苗5乙型脑炎*7无细胞百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗7麻疹疫苗*93无细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗1流脑A+C群2价疫苗*8无细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝灭活脊灰联合疫苗11流脑A+C+Y+W135群4价多糖疫苗19无细胞百白破b型嗜血流感杆菌灭活脊灰联合疫苗17c型流脑多糖蛋白结合疫苗20无细胞百白破灭活脊灰联合疫苗16麻疹流行性腮腺炎

15、疫苗*2白破灭活脊灰联合疫苗2麻疹流行性腮腺炎风疹疫苗*109百白破乙肝联合疫苗2麻疹风疹疫苗*18百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗2腮腺炎疫苗*7百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗6口服脊髓灰质炎疫苗*163百白破b型嗜血流感杆菌-灭活脊灰联合疫苗1肺炎多糖蛋白结合疫苗20全细胞百白破疫苗*137肺炎多糖疫苗*21全细胞百白破乙肝联合疫苗15狂犬病疫苗*7全细胞百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗22风疹疫苗*17全细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗41森林脑炎疫苗*2全细胞百白破b型嗜血流感杆菌灭活脊灰联合疫苗3成人用破伤风白喉类毒素疫苗*94水痘疫苗*18破伤风类毒素疫苗*106维生素A*6

16、4伤寒疫苗*22伤寒甲肝联合疫苗1疫苗名称国家数疫苗名称国家数无细胞百日咳疫苗*2甲肝疫苗*18卡介苗*170乙肝疫苗*139白喉疫苗*3b型嗜血流感杆菌疫苗*34白破疫苗*81b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗1无细胞百白破疫苗*19流感疫苗*48无细胞百白破乙肝联合疫苗2灭活脊髓灰质炎疫苗37无细胞百白破乙肝灭活脊灰联合疫苗5乙型脑炎*7无细胞百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗7麻疹疫苗*93无细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗1流脑A+C群2价疫苗*8无细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝灭活脊灰联合疫苗11流脑A+C+Y+W135群4价多糖疫苗19无细胞百白破b型嗜血流感杆菌灭活脊灰联合疫苗17c型流脑多糖蛋白结合疫苗20无细胞百白破灭活脊灰联合疫苗16麻疹流行性腮腺炎疫苗*2白破灭活脊灰联合疫苗2麻疹流行性腮腺炎风疹疫苗*109百白破乙肝联合疫苗2麻疹风疹疫苗*18百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗2腮腺炎疫苗*7百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗6口服脊髓灰质炎疫苗*163百白破b型嗜血流感杆菌-灭活脊灰联合疫苗1肺炎多糖蛋白结合疫苗20全细胞百白破疫苗*137肺炎多糖疫苗*21全细胞百白