医美整形咨询师工作手册.docx

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1、医美整形咨询师工作手册重睑术重睑术(双眼皮术)就是通过手术的方法,在上睑的适当位置,将上睑皮肤与上睑提肌的腱膜或睑板前组织缝合固定,使睑板前的皮肤和睑板粘连,当上睑提肌收缩时,睑板的运动带动与之相粘连上睑皮肤从而形成上睑皱褶(即双眼皮)0一.眼的美学标准一般眼的宽度即睑裂左右径为30-40mm,两眼内眦间距为30-36.2mm,睑裂上下径为10-12.5mm,上睑缘与眉毛间距约15-2Omnb即上睑的高度。外眦较内眦稍高,内眦睑裂角约48。-55。,外毗睑裂角约60-70,内外眦连线与水平线夹角约为10左右。二.价格埋线重睑800元,切开重睑和韩式小切口(定点)重睑是1280元,上睑松弛矫正术

2、1800(去脂、去松弛皮肤)重睑修复(手术医生定价)。三.手术禁忌症(1) 患有先天性弱视、慢性结膜炎、红眼病、青光眼者、外眼及眼周有急慢性感染或溃疡者等眼科疾患的单睑求美者。(2) 年龄过大者,皮肤松弛、眼窝凹陷、睑板萎缩变软,有严重心、肝、肾、脑疾病者,孕妇及严重血液疾病患者不适合手术。(3) 患有面神经瘫痪且不能闭眼、上睑下垂、睑内外翻者。(4) 各种原因的眼球过突或眼睑退缩者、眼部畸形的。(5) 疤痕体质及过敏体质者。(6) 通过简单测试发现精神不正常,或有心理障碍者(7) 对手术有疑问或疑虑,亲人、朋友不同意手术,与手术医生无法达成一致者。(8) 有出血性倾向和高血压、糖尿病尚未控制

3、者、月经期者。四.适合人群和手术方式及恢复时间埋线重睑术:适应症:适合于年纪轻、上睑皮肤较薄、皮下脂肪较少、皮肤弹性好的求美者。优点:手术时间短、术后肿胀、淤血轻,不开刀、恢复快、无痕迹、无需拆线。缺点:术后保从持时间短,个别人对线头有排异反应。手术方法:从上睑外侧切约2nm的小口,将线埋于皮下。麻醉方法:局部麻醉手术时间:2030分钟恢复时间:术后有轻度的青紫、肿胀一般在57天基本恢复,完全自然一般需13个月左右。韩式小切口重睑术(定点重睑):适应症:适合于年纪轻、上睑皮肤较薄、皮下脂肪较多、皮肤弹性好的求美者。优点:微小创口,无瘢痕,效果持久,恢复快。在重睑的同时,祛除多余眼部脂肪。缺点:

4、不能去除多余的皮肤。手术方法:沿术前设计线在上睑皮肤上切3-4个微小切口,以0/8尼龙线将切口处皮肤与睑板前组织间断缝合,使之形成重睑皱裳。麻醉方法:局部麻醉手术时间:3040分钟恢狂时间:术后有轻度的青紫、肿胀,一般在710天基本恢匏,10天拆线,完全自然一般需12个月左右。切开重睑术:适应症:适合于上睑皮肤松弛、皮下脂肪较多或年纪较大(26岁以上)的求美者。优点:保持终身,在做重睑的同时,可以祛除多余眼部脂肪和多余的皮肤,术中止血彻底,手术效果确实。缺点:术后恢复慢,早期重睑线上有手术痕迹,别人会有形成疤痕增生。手术方法:沿术前设计线切开上睑皮肤,剥离切口下缘皮下,剪除部分眼轮匝肌、剪板前

5、组织、皮下脂肪及松弛皮肤,以0/8尼龙线将切口处皮肤与睑板前组织间断缝合,使之形成重睑皱裳。麻醉方法:局部麻醉手术时间:4050分钟恢兔时间:术后有轻度的青紫、肿胀,一般在12周基本恢复,6天拆线,完全自然一般要13个月左右。五.重睑成形术后的并发症及处理1 .血肿:重睑术后发生血肿的主要原因是没有仔细地进行止血。另外,距睑缘约2mm处有眼睑的冠状动脉,手术时剪除眼轮匝肌的范围过低时,往往会损伤此动脉,产生较多的即时出血或术后出血。一般的出血求美者自己用棉签压迫3-5分钟既可停止出血,严重的术后出血,须打开伤口止血。2 .感染:重睑术后伤口发生感染,当然是不严格遵守无菌操作所致。不过,手术时对

6、待组织粗暴,不使用无创技术,降低组织的活力,也是发生感染的原因。一旦发生感染局部可用庆大霉素冲洗伤口,进行清创处理,全身使用抗菌素治疗。3 .眼睑肿胀,皮肤色泽异常,甚至结合膜充血:多由于操作时损伤组织太多或渗血所致,应针对原因,及时处理。4 .上睑外形异常,重睑皱裳宽窄不均或呈“三角眼”:多为手术切除和肌肉时宽窄不均,切口上缘去除了过多的皮下组织、眼轮匝肌;去除了过多的眶脂肪,或切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后,将皮肤切缘与提肌腱膜缝合的操作层次紊乱所致。处理办法是再次手术。5 .睁眼乏力或上睑下垂:多由于手术时误将上睑提肌腱膜切断所致。处理的方法是一旦发现,应立即将切断的提肌腱膜缝合。6 .“三

7、角眼”:此为手术前设计重睑时,将内眦段设计过宽,以致术后睁眼时此段不能与睑缘不能与睑缘一同提起。处理的方法也是在做一次手术改正。7 .“怒目圆睁”:多为手术时皮肤切除过多,以致眉弓与重睑皱裳之间的距离太短,因而给人以怒目圆睁之感。8 .内眦赘皮:多数为术前就有的情况,通常需要用“Z”成形术等方法,在施重睑成形手术的同时,或术前或术后进行矫正。也可发生于手术设计不合理或缝合不正确者。六.术后护理及注意事项1 .术后48小时内冷敷,72小时后热敷。(可在家使用袋装牛奶冷冻或加热后进行冷敷或热敷)2 .术后多练习瞬目(眨眼)动作,以利恢复,重睑弧度自然。3 .术后遵医嘱给予抗炎治疗23天,输液或口服

8、消炎药(埋线不用)4 .术后因止血药物作用逐渐消退,可能会有渗血,不必紧张,可用消毒棉签轻轻按压出血部位23分钟即可自行停止。5 .可用消毒棉签沾医用生理盐水(忌用食用盐水),或氯霉素眼药水轻试伤口,保持伤口清洁干燥,拆线次日方可湿水,正常洗脸,洗澡。6 .术后因个体差异和出凝血机制的不同,可出现不同程度的青紫、肿胀属正常现象,会自行恢复。一周内避免揉搓、挤压、碰撞上眼睑。7 .术后忌食辣椒、羊肉、海鲜、生葱、生姜、生蒜等辛辣刺激食物,忌烟、酒2周。重睑术后常见问题答复1、眼角或某部位有硬结、发红,触之痛答:任何手术都对手术部位的组织有一定损伤。手术后的皮肤组织、肌肉等需要一定时间恢复及重新长

9、合。在自体恢复中,可能会出现手术部位因术后感染、炎症反应或淤血造成的硬块、硬结,这是机体自身保护性反应,一般来说不用担心,术后1个月达到完全恢复到自然状态不太可能,待眼部完全复原至少需要23个月,那时候情况会大大改善。如果出现比较严重的状况,如硬结较重,红肿不退,切口不愈合,流脓等情况,建议来门诊复查。2、两眼大小不一,重睑线一高一低答:第一种可能是手术原因,重睑线设计相同,但注射麻药后两侧肿胀不同,及两侧眼线宽窄不一样,造成效果不同的假相。建议再休息观察一段时期,3个月后来门诊复查。如果确实不一样也是可以修复的,不用担心我们会叫你满意的。3、眼角部位有粘连答:这种情况建议求美者来门诊复查,经

10、专家会诊后看具体情况来解决问题。4、双眼皮脂肪厚、肿,认为脂肪祛除太少答:现在的肿、厚现象可能是术后正常肿胀反应造成的,因各人皮肤薄厚不一样,及皮下组织多少也不一样,恢复一段时间后可改善。而眼皮脂肪祛除过多会造成眼睑凹陷,在手术中祛除量有严格的标准,专家是根据个人具体情况,把自身的眼部条件结合美学,作出符合自然形态的重睑。建议再观察一段时间,并且不要盲目追求不适合自己的效果,三个月以后来门诊复查如果确实是脂肪厚,我们可以免费重新为你手术。5、对弧度不满意,外眼角上翘,内眼角位置低等答:Amiee是根据个人具体情况,把自身的眼部条件结合美学,作出符合自然形态的重睑。在手术后至眼睑形态完全自然无痕

11、要看个人的自身恢复情况。而术后13个月,还处在消肿时期,重睑形态还没有彻底恢匏,在弧度和长短上还有明显的人工痕迹。可以再等候一段时间,大概3个月后,重睑的效果开始自然,如果那时形态仍然不好,可以作修改。但自身心理因素也很重要。受术者在术后长时间关注某一部位,容易导致吹毛求疵的结果。建议培养良好、健康、端正的心理状态。6、术后1个月没有消肿,重睑线发红答:由于切开法重睑是采用切开的方式作出重睑线,再去除多余脂肪,所以恢匏起来时间会较长一些。一般年轻、眼皮薄的人恢复会较快,一个月左右就比较自然了。但年纪大或上睑皮肤厚、松驰的人术后恢复时间就比一般人长,通常2-3个月甚至更长。术后的正常瘢痕反应期为

12、15天一3个月。不必急躁,消肿的时间长短和身体体质也有关系。或者术后抗炎不好,导致手术处红肿,都有可能,注意术后的清洁护理,在观察一段时间,若情况越来越严重,来门诊复查。7、皮肤充血、水肿,睁眼困难答:在重睑手术后,出现一些充血、水肿是正常的现象,这是任何一种重睑手术后都可能出现的。只要再休息恢复一段时间,就会改善,轻者1一3个月恢复,重者36个月可恢更。皮肤有自我修复的功能,但是不要急躁,保持健康向上的心态会逐渐好转的。8、重睑褶皱过宽、过窄、过长、过短答:重睑的长短是按眼裂比例设计的,一般要超出外眼角3-5mm。术后一个月手术处可能还未完全消肿,重睑形态不自然,等3个月后,效果会比现在自然

13、的多。另外,个人心态也有一点关系,长时间关注手术部位,难免会越看越别扭,但从旁观者看来,可能是另一种情况。所以,放正心态,等完全度过了恢复期,再看效果。如果3个月以后情况仍然不见好转,可以来门诊免查请专家会诊帮助您解决问题。9、有皮下硬结或皮下小囊肿答:由于埋线法的材料是一种新式高分子材料,埋入皮下后,不排除有些人会有一些排斥反应。不过没有关系,因为这种材料是安全、无副作用的。硬结和囊肿的出现是因为不能被自体细胞组织结合、吸收而引起的排斥反应,对身体没有太大损害。随着时间的推移,会慢慢改善。如果线头外露,可以来门诊处理。眼袋整形术由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛、眶隔脂肪脱垂等导致下睑臃肿,

14、下垂形如袋状,称下睑眼袋。眼袋整形术又称下睑成形术、下睑松弛矫正术,是通过疏平下睑松弛皮肤、肥厚的眼轮匝肌或膨出的眶隔脂肪组织来矫正下睑的袋状畸形。眼袋手术不能矫正外眦部的鱼尾纹,只局限于缓解下睑细小的皱纹,但不能完全消除。一.手术价格答:无痕眼袋5800元,内路眼袋:1800元,外切眼袋:1800元,综合眼袋3800元(处理眶沟凹陷问题)二.手术禁忌症1、有严重糖尿病和心、肺疾病者。2、血液疾病如白血病、血友病、血小板减少、凝血机制异常.3、月经期或妊娠期的妇女。4、精神病患者及各种心理障碍者。5、要求手术部位不明者或要求过高者。6、经手术难以达到美容目的者。及出血时间凝血时间异常者。7、皮

15、肤有溃疡。8、上睑不能完全闭合。.适合人群和手术方式及恢时间内路及无痕眼袋适应症:适合于年纪轻、无下睑皮肤和眼轮匝肌松弛,仅表现为脂肪突出者;或皮肤轻度松弛、但弹性好,本人要求者。优点:手术时间短、术后肿胀、淤血轻,不开刀、恢复快、无痕迹、无需拆线。缺点:不能祛除多余皮肤、眼轮匝肌,皮肤略松弛者消肿后早期会有细小皱纹,皮肤弹性好的,可逐渐平复。手术方法:于下睑结膜内侧睑缘下约6mm处,从内眦至外眦作水平切口,切开睑结膜及结膜下组织,取出多余的眶隔脂肪麻醉方法:局部麻醉手术时间:2030分钟恢复时间:术后下睑处有轻度的青紫、肿胀,一般在35天基本恢复,完全自然一般需1个月左右。外切眼袋适应症:适合于所有下睑皮肤松弛、眶隔脂肪突出且无禁忌症者;单纯眼轮匝肌肥厚,本人要求手术者;睑板-眦韧带结构的松弛和张力减退,以及眶下颈骨发育不良(眼球半突出畸形)者。优点:可同时处理松弛的下睑皮肤、眼轮匝肌,眶隔膜以及脱垂的眶隔脂肪,术后效果好。缺点:术后局部会有程度不同的肿胀、青紫,早期有疤痕印记,皮肤祛除过多下睑存留明显皱纹,过多则引起睑外翻手术方法:沿下睑睫毛根部下约2mm处平行睑缘切开下睑皮肤,分别去除内、中、外三处眶隔脂肪,切除适量切口下缘松弛皮肤及皮下组织,以0/7尼龙线缝合。麻醉方法:局部麻醉手术时间:3

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