人民医院工作总结.docx

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1、人民医院工作总结2023年，广大干部职工群策群力、攻坚克难，面对推进医院卫生健康事业高质量发展新要求、新形势、新挑战和新机遇，在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下，医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的二十大精神，坚持稳中求进工作总基调，贯彻执行党的卫生工作方针，凝心聚力，奋勇向前，医药卫生体制改革持续深化，现代医院管理制度体系建设有序推进，重点工作取得显著成效，慎终如始抓实抓细疫情常态化防控，年度规划目标任务圆满完成，有力保障了全市人民群众生命安全和身体健康。一、全年各项目标任务如期完成，医院运营实现稳中向好面对疫情及外部不确定因素增多、运营压力加大的严峻形势,医

2、院统筹协调、突出重点、靶向施策，持续发力稳增长、促改革、调结构、防风险、保稳定各项工作，推动业务运行稳中有进、进中向好。全年门诊量758774人次，同比增长率3.25%；出院患者43874人次，手术例数11477人次，平均住院日8.86天，床位使用率70.19%；临床路径入径率89.19%,入径后完成率97.27%；固定资产总值14.36亿元，增加0.7%,各项指标完成好于预期。二、现代医院管理制度体系建设有序推进，管理效能持续提升（一）编制完成医院“十四五”发展规划，发展目标全面确立。按照国家和省、市卫生健康事业“十四五”发展规划及2035年远景目标和“健康中国”战略规划，在总结以往规划编制

3、工作的做法和经验基础上，征集汇总全院意见建议，经充分论证分组调研，编制完成了医院“十四五”发展规划和2035远景目标（征求意见稿）。规划纲要是医院发展迈进新时代、立足新起点、开启新征程的顶层设计，规划从医改、健康XX规划、管理体系、机制现代化、人才队伍、科教研等各个方面，明确未来五年发展既定目标时间表和路线图，为持续深入落实国民健康促进政策,加快医院高质量发展提供科学政策指引和组织保障。（二）修定医院章程，健全完善决策机制。医院结合功能定位、等次、规模和发展等实际情况，从历史、现状和卫生健康政策出发，修定完善了章程，对办医宗旨、功能定位、职工权利与义务、内部治理体系、决策机制、运行管理、监督机

4、制、文化建设等进行了明确。根据省卫健委关于印发XX省公立医院党委会议事规则基本要求等3个制度的通知精神，修订完善了医院党委会议事规则、医院院长办公会议事规则、党委书记和院长定期沟通制度、重大决策专家咨询论证制度等一系列内部管理制度，明确规范了党政工作及会议议事原则、集体决策事项、范围、规则和程序等内容，重大事项均由会议研究后实施。（三）系统修订规章制度，管理体系架构更加明确。组织成立现代医院管理制度编制修订工作领导小组，统筹各方力量，按组细化分工，结合新时代卫生与健康工作新要求，对医院现有制度进行系统性梳理修订，进一步规范医院各类规章制度（含制度、标准、规范、流程、预案等）的修订、完善及使用管

5、理，使其更符合现代医院管理和实际工作要求，保障各项工作科学有序，规范高效。截至目前，制度修订内容已基本完成，初稿内容共6篇39章1593条。三、坚持应势施策，慎终如始抓实抓细疫情防控（一）抓好疫情常态化防控工作，保障人民群众安全。按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求，有力有序抓好疫情防控工作，针对阶段性疫情形势，迅速打响防控阻击战，严格落实“四早”“四集中”要求，坚持中西医并重，把院感工作列为一把手工程，召开疫情防控领导小组暨院感防控专题会议36次，研究疫情防控工作事项175项，不折不扣落实各项院感防控工作措施，坚决杜绝院内感染事件的发生，以坚定果敢的勇气和决心，采取全面、严

6、格、彻底的防控措施，有效阻断病毒传播链条。坚持“外防输入、内防反弹”策略，持续巩固疫情防控成果，广泛开展爱国卫生运动，提倡健康生活方式，健全应急指挥体系，完善疫情防控各项制度职责和操作流程，强化感控底线红线思维，切实发挥预检分诊、发热门诊“哨点作用”，着力提升指挥调度、核酸检测、医疗救治、医用物资储备、人员管控和政策宣传引导能力，增设预检分诊老年患者“无码绿色通道”，门诊导诊“老人爱心岗”，为老年人提供陪诊、取药、入（出）院办理等“一站式”服务，确保每项工作、每个环节做实做细做到位。（二）落实关键防控措施，提升疫情应急处置能力。编制新冠肺炎疫情常态化防控下突发疫情应急预案和6个操作手册、制作实

7、战视频教学片，并纳入月度例会观看学习。全年开展疫情防控应急演练9次，组织相关培训22场次，实现培训对象全覆盖；接受国家、省市疫情防控督导检查40余次，开展物表核酸采样检测60余次，切实落实“四早”要求。（三）持续加强核酸检测能力建设和疫苗接种工作。统筹做好采样点设置工作，实时调整核酸检测频次，确保“八类人员”核酸检测“应检尽检”常态化，配合完成XX区大规模核酸采样工作。全年培训储备核酸采样人员357人，组织护理人员开展疫情防控技能培训22场618人次，检验检测人员40人，日检测能力按10：1混检可达3万份，累计核酸检测49万人份，结果均为阳性。全院职工接种两针新冠疫苗2283人次,接种完成率1

8、00%。继续加大组织动员力度，加快推进新冠病毒疫苗加强免疫，做到重点人群“应接尽接、应接快接”。（四）持续做好应急医疗物资储备，完善保障体系和工作机制。通过收发盘存，摸清底数，动态管理，保证储备物资满足需要，全年累计采购疫情防控物资价值1012.5万元，接受捐赠及调拨的疫情防控物资共计3436件，公示5批次，接受社会监督。（五）服从调度，同心协力下好疫情防控“一盘棋”。服从省市卫健委调度，积极支援各地、各部门疫情防控工作，先后派出13名医护人员前往XX新区开展疫情防控医疗救治工作，10人参与XX机场境外返甘人员疫情防控工作，36人抽调前往XX区隔离点；派出60名医护人员完成XX区10个疫苗接种

9、点医疗救治保障工作、25名医护人员完成XX区社区核酸采样点采样任务；倾力支援嘉峪关、天水、集中隔离点等地核酸检测人员共3批193人次；援助XX市核酸检测基地3人；全年圆满完成政府部门委派的会议、督查、义诊、考试等各类医疗保障20余场100余人次。全院干部职工坚韧奉献、团结协作，焕发出强大的凝聚力，构筑起坚固的抗疫线，彰显和诠释了医者仁心、大爱无疆的执业精神。四、突出重点，精准发力，全面落实卫生健康重点工作任务（一）行业党建进一步加强。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深化党史学习教育，把党建工作要求写入医院章程，融入治院兴院全过程，广大党员、干部、职工受到了一次全面深刻的政治教育、思想

10、淬炼、精神洗礼，历史自觉、历史自信大大增强；坚持党的全面领导，健全责任清单、完善议事规则、严抓意识形态、加强队伍建设、思想政治建设和医德医风建设,党支部建设标准化率超过100%。通过开展“作风建设年”活动，完善医德医风考核机制，坚持全面从严治党与科学管院相结合,健全议事决策制度，全面推进各项改革措施落地见效，医院呈现高质量发展新面貌。全年召开党委会议52次，研究党委和院长办公（扩大）会议提请的“三重一大”事项397项，召开院长办公会39次，研究议题439项，提交党委会296项，印发会议纪要39期。（二）健康扶贫工作有序推进。建立巩固健康扶贫成果的长效机制，深入推进“组团式”帮扶，选派7名骨干人

11、才帮扶古浪县人民医院和平凉市第二人民医院，古浪县人民医院成功创建三级乙等医院。认真落实健康扶贫与乡村振兴衔接工作，选派2名干部到新堡乡富源新村驻村帮扶，完善“一户一策”帮扶计划，对347户脱贫一般户进行排查，对6户脱贫不稳定户进行动态监测。消费扶贫691275元，调拨扶贫资助棉衣20件，向农村中小学生爱心捐赠物资30箱，发放慰问品33份。同时深入社区、农村、养老院，为群众提供健康咨询和科普宣传教育、职业防护的宣教，通过免费检查、普及科学知识、传播健康生活方式，提高全民健康素养。全年组织义诊宣传13次,提供义诊咨询服务2000余人次，发放宣传彩页3700余份。（三）医疗质量和安全管理持续改进。以

12、医疗质量管理办法、十八项医疗质量安全核心制度，精准制定行政业务查房督导检查手册，严格落实医院依法执业和医疗质量安全院长第一责任人职责和院、科两级责任制，充分利用签订目标责任书、院内医疗质量、运行质量分析会议、行政查房、质量管理月通报、院感通讯等措施，不断强化日常督查和长效改进机制。抽调临床医师常态化对医疗质量与病案质量督查考评，形成月度医疗质量工作简报，督促医务人员认真落实国家法律法规、核心医疗制度和技术操作规程，促进医疗质量持续改进。全年共编辑完成医院质量管理简报12期，上报单病种1760例，抽检在院运行病历39043份，甲级率提升至95%。（四）医院救治能力不断提升。接续推进“五大中心”和

13、重点专科建设，4个学科被评为XX省省级医疗卫生重点学科、18个学科被评为XX市市级临床医学重点学科，11人在17个省市级各类医学专业委员会任职。本年度圆满完成脑卒中高危人群筛查和干预项目，成功创建国家级的“房颤中心”，获批国家级“心衰救治中心”、“高血压达标中心”建设单位，在全省率先完成“国债项目”肺功能技能操作培训，开展冠状动脉血流储备分数（FFR）,结直肠癌同时性肝转移的手术治疗、关节镜下应用骨软骨移植（COR）系统修复软骨损伤术、腹腔镜下肝切除术等新技术22项、新项目百余项。（五）医药卫生体制改革持续深化。一是认真组织落实国家卫健委大型医院巡查工作方案（20192023年度）和省卫健委关

14、于印发XX省大型医院巡查工作实施方案（2023-2023年度）的通知中巡查要点和工作要求，高质量完成大型医院巡查工作，顺利通过考核验收。二是严格落实分级诊疗制度，加快紧密型医联体建设，与省级10余个上级医院和市内96个下级基层医疗机构建立了医联体关系，26个专业与59个医疗机构建立了专科联盟，切实推动优质资源下沉，实现医疗服务同质化。三是修订完善了医保管理、联合督查、区域点数法总额预算和按病种分值付费（DlP）国家试点工作实施方案等制度，积极配合医保DlP付费政策的实施，稳妥有序实施医疗服务价格动态调整,引进第三方机构对医保基金使用情况进行督查，促进规范诊疗，合理收费，确保基金安全，2023年

15、全年共结算37649人次，异地结算1825人次，民政救助7612人次。四是认真开展现代医院管理制度试点工作，完成国家医疗服务与质量安全报告数据抽样调查及全面深化改革第三方评估工作，上传病案首页43605份，达标率100%。2023年度绩效考核数据质量显著提高，部分指标向好趋势明显，有效引导医院高质量发展。（六）智慧医院建设稳步推进。积极推进“互联网+医疗健康”便民惠民应用，完成与XX省医学影像共享交互平台的对接，检验结果5类42项、腹部彩超、放射影像14项全部纳入XX省检查检验互认项目，助力实现医学影像在全省二级以上公立医院互通和共享。投入自助机80余台，向患者提供智能导诊、候诊提醒、检查检验

16、报告查询、住院日清单查询等线上服务。完成与全国新医保平台、财政电子发票平台的对接，对接接口近200个;完成3次DlP数据采集，共计69万条记录；电子病历评级达标四级，修改完成系统优化需求691个，召开智慧医院建设推进通报交流会3次。（七）卫生人才队伍建设持续加强。一是推荐2人评选XX省领军人才，柔性引进高层次专家1人，选派全省卫生行业优秀青年人才1人赴上海瑞金医院培训学习，选派1人到藏区挂职锻炼，45名业务骨干赴省内外知名医院进修学习，接收藏区挂职干部1人，接收培养天马英才5人。二是申报第22批“博士服务团”高层次人才需求计划1名，申报省级重点人才项目和陇原青年创新创业人才项目1项。三是全年引进招聘各类专业技术人员51人，其中急需紧缺人才7人、事业单位招录11人、公开招聘护理人员28人、自主招聘5人。四是推荐申报评审正高9人，副高6人，聘任中级61人，初级94人。（八）中医药工作不断加强，中医服务能力显著提升。一是制定中医能力提升方案（2023-