2023年医师定期考核题库（含答案）.docx

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1、2023年医师定期考核题库（含答案）一、单选题：（1）下列疾病与其好发部位不匹配的是（单选题（AI）（I分）A.慢性胃溃疡胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎全结肠C.肠结核回盲部D.十二指肠溃疡十二指肠壶腹部E.克罗恩病末段回肠及邻近结肠答案解析：（答案：B）无解析（2）急性肾衰竭少尿期的主要死因是（单选题（AD）（I分）A.低血钾B.高血钾C.DICD.代谢性酸中毒E.氮质血症答案解析：（答案：B）（3）女性，27岁。肢端遇冷苍白、疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年,伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mmh,尿液检查蛋白尿什），ANA（+）,拟诊为混合性结缔组织病。下列哪项说法不正确

2、（单选题（Al）（I分）A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B.病人无严重肾损害C.病人很少有中枢神经系统病变D.抗dS-DNA及抗Sm抗体阴性E.对皮质激素治疗效果差答案解析：（答案：E）无解析（4）亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（单选题（AD）（I分）A.美蓝B.镁乳C.阿托品D.解磷定E.氯磷定答案解析：（答案：A）无解析（5）下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是（单选题（AD）（I分）A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.白细胞数V0.5X106/L,以单个核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少答案解析：（答案：C）流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外观混浊呈

3、脓性，白细胞数明显升高，在100OXlO6/L以上，以分叶核升高为主糖含量和氯化物含量减少。（6）关于肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的（单选题（A1）（1分）A.发病急、畏寒、高热B.咳嗽、大量脓痰、咯血C.血白细胞增高伴核左移D.肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰、咯血答案解析：（答案：E）无解析肠结核形成的溃疡为（单选题（Al）（I分）A.呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直B.烧杯状C.椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行D.溃疡边缘整齐E.一般较深答案解析：（答案：A）结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走

4、，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。（8）以下哪一项是分化型甲状腺癌的病理类型（单选题（AI）（I分）A.乳头状腺癌B.髓样癌C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤D.未分化癌E.鳞状细胞癌答案解析：（答案：A）甲状腺癌主要有以下几类：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分化良好的肿瘤，恶性程度较低。（9）肝硬化常见的并发症（单选题（AD）（I分）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.肝肺综合征答案解析：（答案：A

5、）肝硬化的并发症有：肝性脑病：是肝硬化晚期最常见的死亡原因；上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致；腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml,当液体量大于20OnIl时称为腹水；肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征；感染：由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等；肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。故选A。（10）有关CUShing综合征（皮质醇增多症

6、）的叙述哪项是错误的（单选题（Al）（1分）A.向心性肥胖，多毛，紫纹B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D.葡萄糖耐量异常E.血压增高答案解析：（答案：C）无解析（11）链霉素的主要不良反应是（单选题（Al）（I分）A.过敏反应B.第八对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E.血尿答案解析：（答案：B）无解析（12）现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处（单选题（AD）（1分）A.硼酸B.肥皂C.细沙D.泥粉E.高镒酸钾答案解析：（答案：B）无解析（13）支气管哮喘的本质是（单选题（AI）（1分）A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可

7、逆性气流受限D.不完全可逆的气流受限E.对外界物质过敏性疾病答案解析：（答案：A）无解析（14）冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选（单选题（Al）（I分）A.p.受体阻滞药B.利尿药C.a-受体阻滞药D.血管紧张素转换酶抑制剂E.钙通道阻滞剂答案解析：（答案：E）无解析（15）可引起心肌缺血的是（单选题（1）（1分）A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心肌桥E.以上都是答案解析：(答案：E)无解析(16)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是(单选题(AI)(I分)A.血行播散B.发展为肺门淋巴结结核C.病灶溶解、坏死形成空洞D.自然吸收或钙化E.发展为胸膜炎答案解析

8、：(答案：D)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。(17)蛋白质最大紫外吸收峰在(单选题(Al)(I分)A. 150nm附近B. 200nm附近C. 260nm附近D. 280nm附近E. 450nm附近答案解析：(答案：D)无解析(18)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题(AI)(I分)F. 发生在初次感染后24周G. 发热最多见，可出现皮疹C.HIV抗体可以为阴性D.不能检出HlVRNAE.CD4+T淋巴细胞可减少答案解析：（答案：D）艾滋病急性期发生在初次感染HlV后的24周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻

9、、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD8+T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。（19）对传染病有确诊价值的检查是（单选题（AD）（I分）A.血液常规B.尿常规C.直接检出病原体D.免疫学检测E.生化检查答案解析：（答案：C）无解析（20）苯氧酸的临床用途不包括（单选题（AD）（I分）A.Ill型高脂蛋白血症B.家族性高乳糜微粒血症C.黄色瘤D. HDL-C下降的轻度高胆固醇血症E. 11b.IV型高脂血症答案解析：（答案：B）无解析（21）当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离

10、腹水量最少应超过（单选题（AD）（I分）A. 100mlB. 200mlC.500mlD. 100OmlE. 2000ml答案解析：（答案：D）无解析（22）肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是（单选题（A1）（1分）A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加答案解析：（答案：B）无解析（23）有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的（单选题（Al）（I分）A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核B.结核球属于浸润型肺结核C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解

11、析：（答案：E）无解析（24）早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（单选题（AD）（I分）A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死答案解析：（答案：A）无解析（25）与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（单选题（Al）（I分）A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素答案解析：（答案：E）系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如脐屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选Eo（26）冠状动脉造影的并发症不包括（单选

12、题（AI）（I分）A.心律失常B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉痿等C.急性心肌梗死D.造影剂过敏E.气胸答案解析：（答案：E）气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。（27）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题（AI）（I分）A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普荼洛尔后杂音减弱答案解析：（答案：E）无解析（28）肝源性低血糖症的病因不包括（单选题（Al）（I分）A.病毒性肝炎B.中毒性脑病C.糖原贮积症D.脂肪肝E.半乳糖血症答案解析：（答案：D）无解析（29）以下哪项符

13、合干酪性肺炎引起空洞的X线特点（单选题（AI）（1分）A.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞答案解析：（答案：E）干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。（30）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（单选题（Al）（1分）A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析：（答案：A）无解析（31）下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据（单选题（AI）（1分）A. ST段压低0.IInVB

14、. ST段抬高超过0.2mVC. TEE示心肌节段性运动异常D.心率150次/分E.新近发生心律失常答案解析：（答案：D）心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。（32）艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（单选题（Al）（I分）A.隐球菌脑膜炎B.机会性肿瘤C.肺硝子菌肺炎D.巨细胞病毒脑炎E.卡波西肉瘤答案解析：（答案：C）无解析（33）慢性肾盂肾炎是（单选题（A1）（1分）A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B. 一种肾小球免疫复合物性肾炎C. 一种以增生为主的炎症D. 一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析：（答案：A）慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润），肾小球可正常。故可以排除B、E,应选A。（34）对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是（单选题（Al）（1分）A.抗线粒体抗体E. 抗内因子抗体C.G细胞抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体答案解析：（答案：A）无解析（35）系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（单选题（Al）（I分）A.甲泼尼龙120240mg天，连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快控制病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每