肺结核咯血的护理.ppt

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1、肺结核咯血的护理前言 咯血是肺结核病常见的并发症，也是比较危重的并发症，因此对肺结核咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。咯血量的评估 痰中带血 少量咯血：一般每日咯血量在100 ml以下者；中量咯血：每日咯血量在100500 ml，大咯血：一次咯血300 500 ml或24 h咯血量在500 ml以上者。临床表现 少量咯血时，痰中带血丝、血块、咯血前可有精神倦怠无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁，大量咯血时，患者常表现有腥气味，精神紧张，焦虑、全身无力、头晕、心慌，面色苍白，四肢发凉，脉搏加快，有的可突然发生面色青紫，烦躁不安，呼吸急促，牙关紧闭，呼吸停止等窒息征象。一般护理 休息与卧位 咯

2、血患者无论咯血量的多少，均要卧床休息，严禁下床活动及负重。稳定期患者根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，以增 强体质，提高身 体的抵抗力。体位护理 大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。饮食护理 咯血量较少时患者可正常进食，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡、生、冷、硬、辣等刺激性食物 饮食的护理 大咯血时禁食，咯血停止先进温凉流质，逐渐恢复至正常饮食。大便的护理 咯血患者大便时不可用力过大，以防诱发咯血，便秘时给缓泻剂。药物护理药物：垂体后叶素注射液+苯磺酸酚妥拉明注射液方法：微量泵持续静推药物护理 使用外周静脉需定时更换注射部位，如穿刺部位发红，有痛感或渗出应立即更换。咯血患者经抢救与治疗停止咯血，但其具有反复特点，因此观察护理一定不能放松。加强健康知识宣教 对疾病的认识态度影响着病人的行为和生理状态。我们通过向病人及家属讲解肺结核的病因、特点、传播途径、发病过程等知识，药物的作用及副作用，早期、联合、正规、足量、全程用药的重要性，隔离的意义与方法，营养与休息对疾病康复的作用等，是病人了解疾病的有关知识，减轻或消除病人的不良心理，积极配合隔离和治疗。