胃癌病人的护理查房.ppt

上传人:王** 文档编号:638673 上传时间:2023-12-08 格式:PPT 页数:22 大小:1.22MB
下载 相关 举报
胃癌病人的护理查房.ppt_第1页
第1页 / 共22页
胃癌病人的护理查房.ppt_第2页
第2页 / 共22页
胃癌病人的护理查房.ppt_第3页
第3页 / 共22页
胃癌病人的护理查房.ppt_第4页
第4页 / 共22页
胃癌病人的护理查房.ppt_第5页
第5页 / 共22页
胃癌病人的护理查房.ppt_第6页
第6页 / 共22页
胃癌病人的护理查房.ppt_第7页
第7页 / 共22页
胃癌病人的护理查房.ppt_第8页
第8页 / 共22页
胃癌病人的护理查房.ppt_第9页
第9页 / 共22页
胃癌病人的护理查房.ppt_第10页
第10页 / 共22页
亲,该文档总共22页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《胃癌病人的护理查房.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胃癌病人的护理查房.ppt(22页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、胃癌病人的护理查房病史汇报 孙邦有,男,58岁患者因上腹部隐痛不适10天余入院,查体:神情,营养中等,腹软,上腹压之不适,无反跳痛,肝脾肋下未及,辅助检查示:2012-10-27在我院行胃镜检查结果:幽门管巨大溃疡;胃镜病理示:幽门管恶性肿瘤;免疫组化示:幽门管恶性肿瘤,符合低分化腺癌。门诊拟“胃癌”收入院,入院后完善相关检查于11-4在全麻下行根治性远端胃切除+胃空肠Roux-en-Y吻合术,手术顺利,术后予以抗感染、补液、止血、营养支持对症处理。肝下引流管一根,引出淡血性液体少许,于11.12拔除肝下引流管;保留导尿于11.6拔除尿管;11.8肛门排气于11.9拔除胃管,11.10进流质饮

2、食。术后病理结果示:胃低分化腺癌。患者一般情况可,于11.13拆线11.18出院;建议:1.注意休息,进易消化半流质饮食;2.一周后化疗。存在的护理问题 p1疼痛:手术切口有关 p2焦虑:于恶性疾病诊断预后不佳有关。p3营养失调:低于机体需要量;与恶性肿瘤高代谢及胃肠道功能低下、进食不足有关 p4舒适的改变:与持续胃肠减压、引流管、长期卧床有关 p5知识缺乏:与疾病知识不了解有关 p6活动无耐力:与疼痛病人机体消耗有关存在的护理问题 p7潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等。p8预感性悲哀:与病人知道疾病预后有关 P9有导管滑脱的危险 P10睡眠形态紊乱护理措施 P1疼痛

3、I1、休息与活动 注意卧床休息I2、病情观察 观察疼痛情况,注意生命体征变化,伤口情况;评估疼痛的性质、是否伴有呕吐、呕血、黑便等症状I3、止痛治疗的护理 1)自控镇痛棒;2)非药物护理 分散病人的注意力I4、心理护理 建立良好的护患关系;给予支持与帮助;取得家人的配合 O:11-7病人疼痛有所缓解护理措施 焦虑I1.理解、同情病人的感受,与别人一起分析焦虑产生的原因,给予心理护理2.倾听病人的诉说3.向病人讲解手术的必要性,消除病人的紧张心理I 4.确定适合的应对机制,如深呼吸、听音乐家人聊天等I5.鼓励病人合作与进步 O:11.12焦虑有所缓解护理措施 P3营养失调 I1术前:调节饮食,鼓

4、励患者加强营养;进食高蛋白高维生素易消化流质;I2术后:静脉营养支持;注意保护好血管;遵医嘱给予静脉注射高营养物质,输“”型红细胞悬液 I3营养监测:监测血清蛋白、血红蛋白等营养指标O:11-16血生化指标均有所上升护理措施 p4舒适的改变I1 给予心理疏导,分散注意力I2 保持病房安静、清洁,勤换衣物,保持床单位整洁I3 予以镇痛泵止痛I4 观察疼痛的性质,持续的时间及程度I5 鼓励患者家属与其交谈,分散注意力,减轻疼痛感O:患者主诉疼痛较前好转,精神状态良好护理措施 P5活动无耐力I1、加强基础护理、生活护理,经常巡视病房,解决患者各种需求。I2、告知患者家属适当的给予患者心理支持,同时防

5、止患者坠床I3、遵医嘱给予营养支持,输红细胞O:11.9患者能下床上厕所,精神状态较前好转护理措施 P6 知识缺乏 I1 病人入院后,热情接待,详细介绍环境,减少患者的陌生感 I2 加强心理护理,鼓励患者及家属参与医疗 I3 加强沟通,给予心理安慰,鼓励患者家属给予患者提供心理支持 I4 告知患者相关疾病的知识,增强患者治疗疾病的信心O:患者基本掌握该疾病的相关知识,及相关的药物知识护理措施 P8有导管脱落的危险I1 妥善固定引流管,加强巡视,定时挤压,注意无菌操作I2 告知患者引流管的重要性,以及翻身下床时的注意事项;并给于防导管脱落的标示,提高医务人员的警惕性I3 及时评估患者的情况,及时

6、拔管O:患者未发生导管脱落护理措施 p9 预感性悲哀I1 加强心理支持,减轻悲哀I2 与患者家属共同商讨治疗的方案,鼓励患者参与医疗I3 加强患者的沟通,让患者有情绪能够表达出来O:患者情绪稳定,主动与家属和医务人员交流健康教育 1、疾病预防指导:多食优质蛋白,富含高维生素的食物,易低盐易消化食物;少食多餐。2、生活指导:指导生活有规律,保证充足的睡眠,适量运动,增强机体抵抗力,注意个人卫生,预防继发感染 3、并发症指导:指导患者早期识别并发症,如有不适及时就诊 4、心理指导在在在:指导患者保持乐观的心态和良好的心理状况;以及积极的心态面对疾病相关知识 病因病因 饮食因素:熏烤、腌制、含亚硝酸

7、盐、防腐添加剂、真菌污染的食物。环境因素:职业、生活习惯、吸烟。遗传因素:近亲、血型、种族、体质。疾病因素:胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉症。长期胃酸缺乏或无胃酸。幽门螺旋杆菌(hp)感染的人群。相关知识 病理分期 早期胃癌 进展期胃癌:I.结节型II.溃疡局限型III.浸润溃疡型IV.弥散浸润型相关知识 转移途径 直接蔓延淋巴转移血行转移腹腔种植相关知识 临床表现 上腹疼痛 食欲减退、乏力、消瘦 恶心、呕吐 呕血呕吐 体征:早期无明显体征 晚期:上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大等相关知识 术后并发症的观察和护理胃出血十二指肠肠段破裂(术后36天)胃肠吻合口破裂或瘘(术后57天)梗阻:输入襻梗阻、吻合口梗阻和输出 襻梗阻。倾倒综合症低血糖综合症相关知识 倾倒综合征 表现为进甜流质饮食10-20分钟,出现剑突下不适、乏力、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐甚至虚脱,常伴有肠鸣音腹泻,餐后平卧10分钟,症状多可缓解。相关知识 治疗原则 1、手术治疗 根治手术 姑息性切除 短路手术 2、化学治疗 3、放射治疗 4、生物免疫治疗 谢谢观赏

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 护理学

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!