品管圈在护理中的应用.ppt

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1、 品管圈在护理管理中的应用品管圈在护理管理中的应用 内内 容容品品 管管 圈圈 概概 述述1品管圈活动品管圈活动流程流程与方法与方法 2案案 例例 分分 享享 3 一、品一、品 管管 圈圈 概概 述述（一）什么是品管圈（一）什么是品管圈（QCCQCC）？）？品管圈（品管圈（QCCQCC）：）：Quality Control CircleQuality Control Circle 工作性质相近或相关的人，工作性质相近或相关的人，自动自发自动自发的组成数人一个的组成数人一个圈的活动团队，通过全体合作、圈的活动团队，通过全体合作、集思广益集思广益，按照一定的，按照一定的活活动程序动程序，活用科学，

2、活用科学统计工具统计工具集品管手法，来解决工作场所、集品管手法，来解决工作场所、管理、文化等方面发生的问题。管理、文化等方面发生的问题。提高全员解决提高全员解决问题的能力问题的能力以顾客导向的思以顾客导向的思想为基础想为基础含 义p 团队活动：工作性质相似的团队活动：工作性质相似的5-125-12人，为达到共同的目标人，为达到共同的目标p 基层为主：以基层作业人员为主基层为主：以基层作业人员为主p 自主参与：应建立自主参与：应建立“不要为了做不要为了做QCCQCC而而QCCQCC的正确观念的正确观念p 教育训练：圈成员必须具备基本的改善能力教育训练：圈成员必须具备基本的改善能力p 改善不受限制

3、：改善活动应包含组织各项活动改善不受限制：改善活动应包含组织各项活动p 活用活用QCQC手法手法p 自我成长与激励肯定自我成长与激励肯定（二）品管圈的基本理念（二）品管圈的基本理念成果成果成员成员圈名圈名圈徽圈徽圈会圈会品管圈品管圈 团体归属感团体归属感（三）品管圈基本要素（三）品管圈基本要素二、品管圈流程与方法二、品管圈流程与方法确确 认认 Check实实 施施 Do计计 划划 Plan处处 置置 Action1 1、组建品管圈组建品管圈2 2、主题选定主题选定3 3、拟定活动计划书拟定活动计划书4 4、现状把握现状把握5 5、目标设定目标设定6 6、解析解析7 7、对策拟定对策拟定8 8、

4、对策实施与检讨对策实施与检讨9 9、效果确认效果确认1010、标准化标准化1111、检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果（一）组建品管圈设定圈名及圈徽（一）组建品管圈设定圈名及圈徽1、品管圈品管圈成员成员辅导员：辅导员：o 了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动日常活动o 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题o 营建部门内自主自发的活动气氛营建部门内自主自发的活动气氛o 经常性关心所属品管圈的活动状况经常性关心所属品管圈的活动状况o 适度评价及鼓励所属品管圈适度评价及鼓励所属品管圈品管圈品管圈成员

5、成员圈长：品管圈的灵魂人物圈长：品管圈的灵魂人物o 熟悉品管圈的精神、意义和作法熟悉品管圈的精神、意义和作法o 要有要有“我能把品管圈带好我能把品管圈带好“的企图心的企图心o 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人责人o 创造全员参加、全员发言的气氛创造全员参加、全员发言的气氛o 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长o 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁做好辅导员与圈员间的沟通桥梁品管圈品管圈成员成员圈员：基石圈员：基石o 了解品管圈的精神、意义和方法了解品管圈的精神、意义和方法o 积极参加圈会，踊

6、跃发言，认真执行分派到的各积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作项工作o 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员o 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应导员反应o 与其他圈员情感交流，互助合作与其他圈员情感交流，互助合作圈名类型：圈名类型：p 部门名字部门名字p 部门属性部门属性p 凝聚向心力之文字凝聚向心力之文字p 代表希望的感觉代表希望的感觉p 文字的巧合性、文字的巧合性、p 动画片人物动画片人物p 品管圈活动主题等品管圈活动主题等o 深刻印象深刻印象o 图的宗旨和个性的表达图的

7、宗旨和个性的表达o 圈员集思广益圈员集思广益o 从徽章的整体、局部与从徽章的整体、局部与工作关系、颜色等方面工作关系、颜色等方面对徽章意义加以阐述对徽章意义加以阐述2、设定圈名及圈徽、设定圈名及圈徽3、运行圈会、运行圈会o 圈会在品管圈活动中是极为重要的项目圈会在品管圈活动中是极为重要的项目o 品管圈活动的实施就是通过圈会的方式使工作品管圈活动的实施就是通过圈会的方式使工作现场处于愉快的气氛下，并使管理稳定且不断现场处于愉快的气氛下，并使管理稳定且不断地进行改善的活动地进行改善的活动运行圈会运行圈会圈长对主题进行说明圈长对主题进行说明上次圈会决议执行情形追踪上次圈会决议执行情形追踪 讨论事项（

8、用脑力激荡法）讨论事项（用脑力激荡法）工作分配工作分配 传达培训教育内容传达培训教育内容 请求上级、指导员作指导请求上级、指导员作指导 结论确认结论确认 预定下次会议时间及地点预定下次会议时间及地点 指派专人作全程记录指派专人作全程记录 一次圈会以一次圈会以10-30分钟为原则分钟为原则运行议程运行议程 头脑风暴法实施步骤o 首先提出话题首先提出话题o 有圈长提出如何开展头脑风暴法有圈长提出如何开展头脑风暴法o 提出主题，并要求圈员提出构想（可举手、可指定）提出主题，并要求圈员提出构想（可举手、可指定）o 将提出的构想，依次进行记录将提出的构想，依次进行记录o 避免出现批评，会议中不管构想是好

9、是坏，绝不加以批评避免出现批评，会议中不管构想是好是坏，绝不加以批评o 即使提出不同意见，也要欢迎即使提出不同意见，也要欢迎o 提出有创意的观点时应多一些鼓励提出有创意的观点时应多一些鼓励o 对所提出的构想进行回顾，可能变化或组合成新的构想对所提出的构想进行回顾，可能变化或组合成新的构想 圈会会议记录圈会会议记录（二）选定主题（二）选定主题o 按照医院目标管理的方向o 上级重视、反复 提醒的问题o 降低成本或提高效率和品质o 患者经常抱怨的问题o 从工作的结果分析讨论中发现问题o 从员工的期盼中发现问题主题书写格式 动词（正向或负向）动词（正向或负向）+名词（改善的本体）名词（改善的本体）+衡

10、量指标衡量指标 提高提高 静脉注射静脉注射 成功率成功率 缩短缩短 护理病历护理病历 书写时间书写时间 降低降低 用药错误用药错误 发生率发生率 降低降低 病房呼叫铃病房呼叫铃 使用次数使用次数 降低降低 外科病房术前准备外科病房术前准备 缺失率缺失率主题评价表主题评价表 主题评价 项目 主题重要性迫切性可行性圈能力总分顺序提案人降低术前准备缺失率44404040164 1降低材料漏帐发生率343638361442提升人院介绍的满意度12141214523评分方式：优评分方式：优5 5分、尚可分、尚可3 3分、差分、差1 1分，圈员分，圈员1010人，可累计总分，也可计算均分人，可累计总分，也

11、可计算均分（三）拟定活动计划书（三）拟定活动计划书30402010拟定活动计划书注意事项o 每月的周次每月的周次是否正确（有些月有五周）是否正确（有些月有五周）o 每步骤所每步骤所计划的时间计划的时间是否合理是否合理o 是否有列是否有列每步骤的负责人每步骤的负责人（使用之（使用之QCQC手法）手法）o 是否有是否有明确标明计划线及实施线明确标明计划线及实施线，且且计划线在计划线在实施线之上实施线之上o 计划线及实施线计划线及实施线不符合之处不符合之处是否有提出说明是否有提出说明 例：例：心手相连圈活动计划书心手相连圈活动计划书 （四）现状把握（四）现状把握o 将现行工作内容充份掌握将现行工作内

12、容充份掌握(绘制流程图绘制流程图)o 到现地到现地,针对现物针对现物,做现实观察做现实观察(三现原则、三现原则、制定查检表制定查检表）o 把现象与标准的差距把现象与标准的差距,不对的地方及变化不对的地方及变化,加以观察纪录加以观察纪录o 归纳出本次主题的特性归纳出本次主题的特性(掌握重点、掌握重点、绘制绘制柏拉图柏拉图)例：例：ICU高危导管护理高危导管护理流程图流程图插管插管病人意识，年龄，有无拔病人意识，年龄，有无拔管史管史初始评估初始评估导管类型、型号导管类型、型号初始状态（深度，部位，初始状态（深度，部位，通畅程度等）通畅程度等）常规护理常规护理再次评估再次评估及记录及记录评估评估拔管

13、拔管准备准备拔管拔管NONOYESYES 例：高危导管意外拔管率例：高危导管意外拔管率查检表查检表 日期日期 原因原因 项目项目8.18.18.78.78.88.88.148.148.158.158.218.218.228.228.288.288.298.298.318.31合合计计拔管率拔管率%医医护护因因素素患患者者因因素素并并发发症症医医护护因因素素患患者者因因素素并并发发症症医医护护因因素素患患者者因因素素并并发发症症医医护护因因素素患患者者因因素素并并发发症症医医护护因因素素患患者者因因素素并并发发症症气管插管气管插管气管切开套管气管切开套管胸腔引流管胸腔引流管动脉留置针动脉留置针空

14、肠营养管空肠营养管透析管透析管深静脉置管深静脉置管说明：原因（说明：原因（1 1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2 2）患者因素）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3 3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。扭曲等。例：高危导管意外拔管例：高危导管意外拔管柏拉图柏拉图（五）目标设定（五）目标设定目标设定方法目标设定方法1 1、公式、公式 目标值：目标值目标值：目标值=现况值现况值(现况值现况值改善重点改善重点圈能力）圈能力）2

15、2、参考文献或其他医院所订的标准值、参考文献或其他医院所订的标准值3 3、降幅、降幅=（现状值（现状值-目标值）目标值）/现况值现况值 改善重点：改善重点：是现状把握中需要改善的特性的累积影响度，是现状把握中需要改善的特性的累积影响度，数值科根据柏拉图得到数值科根据柏拉图得到（六）解析（六）解析o 依依“现状把握现状把握”找到的特性，列举出所找到的特性，列举出所有可能的原因有可能的原因o 从要因中追求真正原因从要因中追求真正原因o 辨明影响度并标示真因辨明影响度并标示真因解析解析特性要因图特性要因图（七）对策拟定（七）对策拟定o 针对要因（真因）针对要因（真因）来思考改善对策来思考改善对策o

16、评价评价改善对策改善对策(可行可行,经济经济,效益性效益性)o 对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策,而非应急临时对策而非应急临时对策o 考虑对策相互关系考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行工作分配工作分配o 对策拟订后对策拟订后,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行（七）对策拟定（七）对策拟定 例：例：（八）对策实施（八）对策实施o 执行整改善案执行整改善案o 转动转动P-D-C-AP-D-C-Ao 调查对其他工作或其他部门有无副作用调查对其他工作或其他部门有无副作用（八）对策实施（八）对策实施o 圈员将圈员将QCCQCC分配的任务转化为相关范围分配的任务转化为相关范围内员工的共同行为内员工的共同行为o 及时掌握公布进展情况及时掌握公布进展情况,发现问题发现问题,调整调整战术尽快解决战术尽快解决(八八)对策实施对策实施（九）效果确认（九）效果确认o 把实际结果与改善目标加以比较把实际结果与改善目标加以比较o 注意衍生的效果，尤其负效果应采取因应措施注意衍生的效果，尤其负效果应采取因应措施o 列举出直接的、定量的、经过确认的效果（经列举