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1、基于OBE理念的医学院校公共卫生课程改革与实践一、问题的提出社会与经济的发展、疾病谱的变迁和医学模式的转变迫使医疗卫生服务应逐步从以诊治疾病为中心的“个体医疗服务”向以健康为中心兼顾群体、预防、医疗、保健的“综合医疗服务”转变,新的形势对医学生公共卫生知识和服务能力提出了新的要求。然而,我国现行医学教育中的公共卫生课程教学存在以下突出问题:(1)课程定位不清、知识体系与医学实践衔接不紧密;(2)学生对本课程的学习目标不明确,缺乏学习积极性与主动性;(3)教学内容老化、教学手段单一,大多数学校仍采用以“教师为中心”的教学方式;(4)传统课程考核方式未能真实体现学生学习水平。这些问题严重制约着医疗
2、卫生事业的发展,因此针对存在问题,寻求先进的教育理念,实施教学改革尤为重要。同时,医学生学习公共卫生课程最为关键的学习目标是什么?如何构建并实施有效的教学模式,帮助学生取得这些学习成果?如何完善课程教学质量考核评价体系,有效地知道学生取得了这些学习成果?如何保障学生取得这些学习成果?值得深入探讨。成果导向教育(OUteomc-bascdeducation,OBE)理念,是以学生最终学习成果为导向,反向确定教学设计和教学实施,并不断进行动态反馈和改进的教学理念,其核心是“以学生为中心”、“成果导向”、“持续改进”。该核心理念为医学院校公共卫生课程现存问题提出了解决方法:应树立OBE理念,由“重投
3、入”向“重产出”转变;探寻教学方法的多样化,由“以教为中心”向“以学为中心”转变;建立持续评估机制,由“重外部监管”向“重内部驱动”转变;加强师生交流互动,由“单一主体参与”向“多元主体参与”转变。本课题以我校临床医学专业、护理学专业公共卫生课程为试点,提炼关键的预期学习结果,构建并实施成果导向教学模式、考核评价体系和评价反馈机制具有非常重要的现实意义。项目研究符合湖北省中长期教育改革和发展规划纲要(20102020)要求,研究成果具有实践指导意义.二、课题界定本研究以OBE理念为导向,以我校临床医学专业、护理学专业公共卫生课程为试点,根据学生最终学习成果,确定其公共卫生课程教学目标、构建并实
4、施成果导向教学模式、完善课程教学质量考核评价体系和评价反馈机制,从而使学生熟练掌握公共卫生知识,具备公共卫生服务能力,顺应医疗改革需求。公共卫生课程通常指预防医学和(或)卫生学等课程,我校临床医学专业、护理专业主要开设了预防医学,课程涵盖医学统计学、流行病学和卫生学三部分。我校临床医学专业、护理学专业为湖北省本科品牌专业,且医护人员为医疗机构的主体人员,因此先以这两个专业为试点,时机成熟时再推广至其他专业。三、国内外研究现状述评OBE理念于1981年由SPady等人提出,凭借其先进性、科学性与实用性,逐渐成为美国、英国、加拿大等国家教育改革的主流理念,华盛顿协议全面接受了OBE理念,并将其贯穿
5、于工程教育认证标准的始终。2013年6月,我国成为华盛顿协议的第21个预备会员国,工程教育认证工作开始在全国推进,对我国高校工程教育的人才培养模式改革产生了深远影响。英国邓迪大学以高质量的医学教育闻名于世,在国外高校教育改革的影响下,邓迪大学医学院逐渐接受OBE理念,并以OBE理念为核心进行了教学改革,取得了显著成果。然而,目前OBE理念在我国医学教育中的应用仍鲜见报道。四、选题意义与研究价值1、明确临床医学专业、护理学专业学生学习公共卫生课程的最终学习成果,完善公共卫生课程的教学目标,修订后的教学目标能更好地培养学生的预防战略和公共卫生意识,使其掌握群体保健的知识和技能;2、构建并实施成果导
6、向教学模式、考核评价机制和评价反馈机制,对提高临床医学专业、护理学专业学生群体保健的知识和技能具有促进作用,构建的教学模式、考核评价体系和评价反馈机制对我校其他专业及兄弟院校教学改革具有借鉴作用;3、临床医学专业、护理学专业学生培养质量的提高有利于更好地满足医疗卫生机构的需求。五、课题理论依据本课题运用OBE理念,依据国家社会及教育发展需求、医疗卫生发展及岗位胜任力、学校定位及发展目标、学生发展及家长校友期望,明确临床医学专业、护理专业学习公共卫生课程的成果,配合多元弹性的个性化学习要求,让学生通过学习过程完成自我实现的挑战,再将成果反馈以改进原有的课程设计与课程教学,从而使医学生熟练掌握公共
7、卫生知识,提高公共卫生服务能力,适应医疗卫生发展需求。同时,人本主义学习理论,“胜任力”理论、普拉哈拉德和哈默提出的“核心能力”理论等,都是本课题研究的理论支撑。六、研究目标1、确定临床医学专业、护理学专业学生学习公共卫生课程的学习成果,明确适合我国卫生事业发展需求的临床医学专业、护理学专业公共卫生课程教学目标;2、构建并实施成果导向教学模式;3、完善课程教学质量考核评价体系;4、构建评价反馈机制,持续教学改进。七、研究内容1、研究对象:采用单纯随机抽样方法选取我校临床医学专业、护理学专业各一个班,将纳入的研究对象随机分为实验组和对照组,实验组实施成果导向教学模式、考核评价体系和反馈机制,对照
8、组延用现行教学模式、考评体系和反馈机制。2、研究内容:(1)明确学生学习成果,完善教学目标针对成果导向教育的基本原则,在广泛开展需求调查、明确人才培养目标、清晰学生毕业要求、理清人才培养标准的基准上,确定临床医学专业、护理学专业学生学习公共卫生课程的最终学习成果,形成本课程多维化、层次化的教学目标,使老师清楚“为什么教”、学生明白“为什么学”。(2)构建并实施成果导向教学模式根据“以学生为中心”、“以学生学习效果为导向”的原则,合理增减、整合、序化教学内容;推行PBL”从问题出发、TBL“基于团队合作”、情境模拟、启发式、探究式、讨论式、参与式等多样化、立体化的教学方法,倡导小班教学、小班讨论
9、,持续教学改进,以更好地培养学生的预防战略和公共卫生意识,使其掌握群体保健的知识和技能。(3)完善课程教学质量考核评价体系建立形成性和终结性相结合的多元化、全过程评定体系,利用网络平台实施信息化考评。形成性评价的形式包括:随堂提问与随堂测验、实习报告查阅、小组讨论记录查阅、课堂讨论组织及试题自测等。终结性评价的形式包括:期末笔试、考试结果分析与反馈、申报课题数目、发表论文数目及教学效果评价问卷等。(4)构建评价反馈机制,持续教学改进对培养目标、毕业要求、教学环节进行评价,关注学生知识掌握情况,通过师生座谈会、考试反馈会等,倾听学生意见和建议,建立评价的机制和周期,针对评价结果进行持续性改进。八
10、、研究假设本研究以OBE理念为导向,明确临床医学专业、护理学专业公共卫生课程的教学目标,构建并实施成果导向教学模式、考核评价机制和评价反馈机制,使学生熟练掌握公共卫生知识,具备公共卫生服务能力,有利于更好地满足医疗卫生机构的需求,其教学研究经验对我校其他专业及兄弟院校教学改革具有借鉴作用。九、创新之处当前OBE理念在我国医学教育中的应用仍鲜见报道,将OBE理念应用于医学院校公共卫生课程中,根据OBE理念的基本原则,以临床医学生、护理学生岗位胜任力为基准,在总结专业培养经验的基础上,构建并实施成果导向教学模式、教学质量考核评价体系和评价反馈机制。十、研究思路本研究根据目前我国医学院校公共卫生课程
11、教学中存在的问题,找出解决这些问题的新理念一一OBEo根据该核心理念,以学生最终学习成果为导向,反向确定教学设计与教学实施,完善课程教学质量考核评价体系,并不断进行动态反馈和改进。由“重投入”向“重产出”、“以教为中心”向“以学为中心”、“重外部监管”向“重内部驱动”及“单一主体参与”向“多元主体参与”转变,使医学生更好地掌握公共卫生知识,具备公共卫生服务能力,适应医疗卫生发展需求。十一、研究方法1、文献研究法:查阅文献资料,对国内外医学专业公共卫生课程教学经验、成果导向模式实践经验进行比较分析;2、访谈式方法:与教学主管部门、专家组、任课教师、学生探讨目前临床医学专业、护理学专业公共卫生课程
12、教学中存在的问题及建议;3、问卷调查:采取单纯随机抽样和整群抽样调查的方法,问卷调查目标学生对公共卫生课程的学习效果,实施成果导向教学效果的评价。十二、技术路线1、依据国家社会及教育发展需求、医疗卫生发展及岗位胜任力、学校定位及发展目标、学生发展及家长校友期望决定临床医学专业、护理学专业公共卫生课程培养目标;2、根据临床医学专业、护理学专业公共卫生课程培养目标决定毕业要求、指标点、课程体系、教学要求、教学内容;3、课程教学质量考核评价体系对教学进行动态反馈与评价,校内、校外循环,持续改进。十三、实施步骤2017年06月2017年10月文献研究;修订教学目标、构建成果导向教学模式、完善考评2017年11月2017年12月体系、构建评价反馈机制;2018年01月评价效果;2018年12月实施成果导向教学模式、考评体系、评价反馈机制,2019年01月2019年11月撰写研究报告、总结成效与不足、持续改进。