“院士专家(创新)工作站”申请表.docx

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院士专家(创新)工作站申请备案表申报单位:(盖章)法定代表人:(签字)联系人:联系方式:手机/电话/电子邮箱:通讯地址:邮政编码:填报日期:年月日“院士专家(创新)工作站”申请表单位名称法人代表地址邮编联系人姓名职务电话手机传真电子邮件员工总数科技人员数成立时间单位性质口事业口国有口民营口其他一所属行业上一年度总产值万元研发投入总额研发投入占比业务领域科研能力建站目的及解决的重点问题(简述并另附详细材料)技术创新领域事业发展战略领域重大合作项目领域申报单位意见盖章年月日有限公司科研部门情况简介企业名称负责人姓名性另年龄行政职务企业职工人数企业科技人员数成立时间办公情况(合署、挂靠、独立)专职人数兼职人数人数经费来源(拨款或自筹)年度金额联系人姓名性别年龄联系电话(手机)电子信箱通信地址企业简介:科研特点:院士专家(创新)工作站项目对接表单位名称序号项目名称合作方式合作院士专家项目总投入工作任务进度及落实情况12345678910

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