中医药概论期末复习考点总结.docx

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1、中医药概论期末总结第一部分期末总结第一章1.绪论中医学基本特点：整体观念和辨证论治中医学思维方法：援物比类，司外揣内，试探与反证最早药学专著：神农本草经。第一部药典：新修本草2 .阴阳五行五行特性：木：木日曲直，木具有能屈能伸、向上向外伸长舒展的特性，用来形容具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象火：火日炎上，是指火具有温热、升腾、向上的特性:土爰稼稽，土具有播种和收获的特性，是孕育、长养、承载万物的基础金：金日从革,金具有坚劲、清肃、收杀的特性水：水日润下，水具有滋润万物，向下流行的特性。相生相克：肝心脾肺肾，胆肠胃肠胱（三焦），目舌口鼻耳，怒喜思悲恐，风暑湿寒燥，春夏长夏秋冬阴

2、阳：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。阴阳学说：阳阳对立，阴阳消长，阳阳互根，阴阳转化3 .气血津液气的分类：元气（原气，真气，肾），宗气（大气，胸），营气（荣气，化血），卫气气的生理功能：推动，温煦，防御，固摄，气化气：构成人所口维持人体生命活动的精微物质，即精微之气。脏腑、经络的生理功能，即功能之气。津液：机体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物，津液也是构成人所口维持人体生命活动的基本物质气血关系：气为血帅气能生血,气能行血，气能摄血。血为气母血能载气，血能养气。气与津液关系：气能生津，气能行津，气能摄津，津能载气。津血同源血的生理功能：具有营养

3、和滋润全身的生理功能，此外，血是神的主要物质。4 .脏腑经络心：主血脉:推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。主神志:心对人体生命活动及精神、意识、思维活动起着主宰作用。在体合脉，在窍为舌，在志为喜，在液为汗，其华在面肺：主气、司呼吸、主声音:肺有主持、调节全身之气?口呼吸之气的作用。主宣发肃降，通调水道:宣发指肺气向上升宣和向外布散的作用；肃降指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用；通调水道指肺通过宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通调节的作用。朝百脉，主治节：朝百脉指全身血液都通过百脉会聚于肺，然后在心气和肺气的共同作用下讲富含氢气的血液输布到全身。主治节是指肺具有治理调节全身脏

4、腑及其功能的作用。在体合皮，在窍为鼻，在志为忧，在液为涕，其华在毛。脾：主运化，主升清，主统血。在体合肉、主四肢，在窍为口，在志为思，在液为涎，其华在唇。肝：主疏泄，主藏血。在体合筋，在窍为目，在志为怒，在液为相，其华在爪。肾：主藏精，主水，主纳气。在体合骨，在窍为用口二阴，在志为恐，在液为唾，其华在发六腑：胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦。胆：贮存和排泄胆汁，主决断胃：受纳、腐熟水谷，主通降小肠：受盛化物，泌别清浊大肠：传化糟粕膀胱：贮存和排泄尿液三焦：功能上主通行元气，运行水液。奇磔腑：脑，髓，骨，脉，胆，女子胞。脑：主精神、意识、思维和感觉。女子胞：主月经和孕育胎儿。5病因六淫：风，寒，暑

5、，湿，燥，火。春风、夏暑（火）,长夏湿，秋燥，冬寒六淫致病的共同特点：外感性，季节性，区域性，相兼性，转化性风邪：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性主动，善行而数变。风为百病之长，易兼诸邪寒邪：寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞。寒性收引暑邪：暑为阳邪，其性炎热。暑性升散，易伤津耗气，暑易夹湿。湿邪：湿为阴邪，易阻遏阳气。湿性重浊。湿性黏滞，易阻气机。湿性趋下，易袭阴位燥邪：燥性干涩，易伤津液。燥易伤肺火邪：火为阳邪，其性炎上。火性燔灼，易伤津耗气。火性急迫，易生风动血。火毒结聚，易致肿疡。疫房：又称瘟疫，疫气等，是一类具有强烈传染性的病邪致病特点：发病急骤，病情危笃。传染性强，病状相似。一气一病。

6、七情：喜怒忧思悲恐惊致病特点：直接伤及内脏，影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结，忧则气郁，影响病情变化。饮食劳逸：饮食不节，劳逸过度。其他病因：痰饮，瘀血，外伤6 .发病与病机发病：正气不足发病，邪气与发病，环境与发病一外环境与发病，内环境与发病病机：邪正盛衰一邪正盛衰与虚实变化：实证与虚症，虚实错杂，虚实真假。邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退，邪胜正衰，正虚邪恋，邪去正虚。阴阳失调阴阳偏盛：阳偏盛，阴偏盛。阴阳偏衰：阳偏衰，阴偏衰。阴阳互损：阴损及阳，阳损及阴。阴阳格拒：阴盛格阳，阳盛格阴。阴阳亡失：亡阳，亡阴7 .四诊望面色：病理面色变化主要有青赤黄白黑五

7、种。青主寒证、痛证、瘀血，惊风等病证。赤色通常主热证；黄色主脾虚气血不足、湿证等病证；白色主虚证、寒证、脱血、夺气等；黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血望舌苔：望舌苔蛀牙观察苔色和苔质两个方面的变化。苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔既可主寒证，又可主热证。苔质：有厚薄、润燥、腐腻、剥落几种，分别可判断病位，病性，预后等8 .辩证八纲辨证：阴阳，表里，寒热，虚实。表里辩证：（辨别病位内外和病势深浅的两个纲领）表证，里证，半表半里证寒热辩证：（辨别疾病性质的两个纲领）寒证是机体阴盛或阳虚所表现的证候。热证是机体阳盛或阴虚所表现的证候。寒热证关系：寒证与热证在一定条件下可相互转化，形

8、成寒热转化证候，即寒证化热，热证转寒。寒证，热证在一定病理阶段所出现的某些表现与其本质相反的情况，称为寒热真假。虚实辩证：（辨别邪正盛衰的两个纲领）虚症，实证。虚证和实证的临床表现：虚证表现是多为久病，病程长，体质瘦弱，身倦神疲乏力，声低气短息微，隐隐作胀，疼痛绵绵，喜按，舌质娇嫩，舌苔薄少，脉象虚细无力。实证表现是多为新病，病痛，体质多壮实，神情烦躁，声高犍，胀满,疼痛剧烈，拒按，舌质苍老，舌苔厚腻，脉象实大有力。阴阳辩证：（归类病证的纲领）阴证：里证，寒证，虚症。阳证：表证，热证，实证阴虚证，阳虚证，亡阴证，亡阳证阴证和阳证的临床表现：阴证精神萎靡，神疲乏力，面色淡白或晦暗，声低气微，畏寒

9、肢冷，口淡不渴，小便清长大便稀;唐，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉象细弱或沉迟无力。阳证神志烦躁，面色红赤，语声粗壮，呼吸急促，发热，口渴引饮，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉象浮、数、洪大有力。寒证和热证的临床表现：寒证表现是怕冷肢凉，冷痛喜温，面色白，口淡不渴或喜热饮，痰、涕、涎清稀，小便清长，大便稀澹，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧；热证表现是发热面红，口渴，烦躁不宁，痰涕黏稠，大便干结，小便短黄，舌质红，脉数等。六经辨证：张仲景伤寒论，对外感病发生发展过程中所反映的证候进行分类归纳，以阴阳为纲，划分为三阴证（太阴，少阴，厥阴）和三阳证（太阳，阳明，少阳），用以说明病变部位，性质，正邪盛衰，病势趋向和

10、六经病证之间传变关系的一种辩证方法卫气营血辩证：外感温热病的辩证纲领，是吧外感温热病在其发生发展过程中所表现的证候进行分析、归纳，概括为卫气营血四个不同阶段的证候类型，以说明病位深浅，病情轻重以及各阶段的病理变化和疾病传变规律的辩证方法。9 .预防与治则预防未病先防：调摄精神，锻炼身体，注意起居，药物预防。既病防变：早起诊治，遏止传变。治则治病求本：正治与反治，治本与治标扶正与祛邪三因制宜：因时制宜，因地，因人正治与反治具体内容：10 .中药基本知识四气：寒热温凉四种药性，反映药物影响人体寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质，中药的重要性能之一。确定依据：是以中医八纲中的寒热辩证为基础,依据患者服药

11、后，药物对机体寒热病证的影响以及所产生寒热作用反应加以认识的。凡是能够减轻或消除热证的药物，称为寒凉药,能够减轻或消除寒证的药物的，称为温热药。五味：辛，甘，酸，苦，咸。用以反应药物补泻散敛等作用性质。作用特点：辛味具有散，行特性，有发散行气活血等特点。甘味具有部?口缓特性，有补虚、和中缓急止痛、缓和药性和调和药味等作用。酸味具有敛、涩特性，具有收敛，固涩等作用。所以能收敛固涩，治疗滑脱证的止汗、敛M止咳、涩肠止泻、止血、固精止带的药物，多标以酸味或涩味。苦味具有泄，燥的作用特点。咸味具有泄，燥特性，具有软坚散结或软坚泻下的作用。淡味具有渗，利特性，具有利水渗湿的作用。归经：药物对机体某一部位

12、或某些部位（脏腑或经络）的选择性作用，是用以表示药物作用部位和作用范围的一种性能，有定位特点升降浮沉：表示药物作用趋向的一种性能。确定依据：是通过药物对病证的治疗效应加以认识和概括的。药物的作用趋向是与疾病的病势趋向相对而言。影响因素：药物的作用趋向可随炮制、配伍而发生改变。临床意义：可利用药物的升降浮沉性能，以纠正人体气机升降出入失调，使其恢复正常。七情配伍关系：单行，相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反单行：两味药物配伍后，各自独行其是，互不影响临床效应的配伍关系。相须：性能功效类似的药物配合应用，可增强某种或某几种治疗效应。相使：性能功效有某种共性的药物配合,以一味药物为主，另一味药物为辅

13、，辅药能提高主药的疗效。相畏：一味药物的毒副效应能被另一味药物降低或消除。相杀：指一味药物能降氐或消除另一味药物的毒副效应。相恶：一味药物的某种或某几种治疗作用会被另一味药物削弱或消除。相反：两药合用后，能增强原有的毒副效应，或产生新的毒副作用。十八反：乌头反半夏，瓜篓，贝母，白筱，白及；甘草反海藻，大戟，芫花、甘遂；藜芦反人参，丹参，沙参，玄参，苦参，细辛，芍药十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏石比霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂中药炮制：根据临床用药目的，药材自身特点以及贮存，配方和制剂的要求，对药材进行加工处理的方法。中药炮制目的

14、：增效，减毒，纠性，矫臭味，净药材常用中药解表药（发散风寒药）麻黄：发热解表，平喘，利尿消肿桂枝（孕妇慎用）：发汗解表，温通经脉，温助阳气生姜：发散风寒，温中止呕，潮市止咳紫苏：发汗解表，行气止呕荆芥：祛风解表，透疹止痒，止血防风：祛风解表，祛风湿、止痛，止痉羌活：祛风散寒，祛风湿，止痛细辛：祛风散寒解表，通鼻窍,止痛，潮市止咳解表药（发散风热药）薄荷：疏散风热，清头目，利咽喉，透疹，疏肝行气柴胡：发表退热，疏肝解郁，升阳举陷菊花：疏散风热，清肝明目，平肝阳桑叶：疏散风热，清肺润肺，清肝明目防风与羌活：相同点：二者均能发散风寒，祛风湿，止痛；不同点：防风还可以祛风以止痉柴胡与升麻：相同点：二者

15、均能解表退热，升阳举陷。不同点：柴胡还可疏肝解郁，升麻还能清热解毒，透疹麻黄功效与应用：发汗解表：用于风寒表证表实无汗者。其发汗力强，故最宜于外感风寒，恶寒、发热而无汗者，并常宇桂枝配伍。平喘：用于各种喘咳气急病证。其平喘作用良好，常配伍于风寒，痰浊，热邪等所致喘咳气急。又因发汗解表，故宜于风寒表证兼有喘咳者。利尿消肿：用于水肿。本品利尿以消肿，又解表，适宜于水肿，小便不利兼风寒表证者。清热泻火药石膏：清热泻火，清肺胃热，收湿敛疮知母：清热泻火。清肺养阴润燥。清胃热，生津止渴。滋养肾阴桅子：清热泻火。清热利湿。凉血止血。清热解毒清热燥湿药黄苓：清热燥湿，清热泻火，清热解毒，凉血止血，清热安胎黄连：清热燥湿，清热泻火，清热解毒黄柏：清热燥湿，清热泻火，退虚热，清热解毒龙胆：清热燥湿，清热泻火清热解毒药金银花：清热解毒，疏散风热连翘：清热解毒，疏散风热清热凉血药生地黄：清热凉血,止血，养阴生津玄参：清热凉血，清热解毒散结，滋阴牡丹皮：清热凉血，活血化瘀，退虚热清虚热药青蒿：退虚热，解暑热,截疟地骨皮：退虚热，清泄肺热，凉血清热药分几类？主治哪些病证：清热药氛围清热泻火药，清热燥湿药，清热解毒药，清热凉血药，清虚热药，清热泻火药主治脏腑热证或温病气分证；清热燥湿药主治脏腑湿热病症；清