直肠癌患者的健康宣教.docx

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1、直肠癌患者的健康宣教直肠癌与长期的高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因 素有关，常见症状：大便次数增多、里急后重、大便形状改变、大便带血或粘液、 逐渐出现排便费力、腹痛、腹胀等表现，行根治术切除是主要治疗手段，如直肠 癌位置较低，距肛门7cm以内，切除癌肿所需作人工肛门，并配合化疗，提高 疗效。心理指导：关心体贴病人，帮助树立信心，讲解施行人工肛门的必要性。饮食指导：宜进食高蛋白、高维生素、易于消化的营养丰富少渣饮食，以增加机体抵抗 力，忌辛辣、坚硕食物，减少对肠道的刺激，多进食蔬菜、水果及富含纤维素事 物，保持大便通畅。术后指导：一、人工肛门坚持扩肛12次/日，持续23个月，

2、适当活动，避免增加 腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等，防人工肛门的结肠粘膜脱出。二、遵医嘱正确服用抗癌药物,或定期坚持放化疗，并定期复查白细胞计数， 按肿瘤科放、化疗常规进行指导。三、每36月来院复查一次，防癌肿转移，若发现人工肛门狭窄或排便困 难，应及时就诊。人工肛门的护理指导：一、局部皮肤护理：术后34天开放结肠造瘦口即人工肛门，先用生理盐 水棉球洗净瘦口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，防大便排出浸润皮肤而出现皮炎， 粪便有形后，只须用生理盐水冲洗，保持干燥。二、换袋方法：因术后初期排便无感觉，不能控制，所以使用人工肛门袋， 换袋时，宜取坐位，最好使用一次性肛门袋，袋内积粪及时倾倒，避免感染，减 少臭气，取肛门袋时，应从上环轻轻掀起，防损伤皮肤。三、扩肛处理方法：人工肛门术后一周后，应开始扩肛，以松弛肛周肌肉， 保持人工肛门通畅。方法：戴手套用食指伸入肛门约4cm左右，12分钟/次, 12次/日，插入手指时，切勿粗暴过深，防肠穿孔；扩肛时，主张张口呼吸， 防增加腹压。