办公室颈椎病、腰痛.ppt

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1、办公室颈椎病、腰痛办公室颈椎病、腰痛老师的简介老师的简介p 唐勇唐勇p 男男p 副教授副教授p 于暨南大学医学院从事中医骨伤科和推拿学的临床、教于暨南大学医学院从事中医骨伤科和推拿学的临床、教学与科研工作。专长于中医骨伤科常见和多发病的诊治，学与科研工作。专长于中医骨伤科常见和多发病的诊治，尤其擅长于各种急、慢性筋伤、颈椎病、肩周炎、骨质尤其擅长于各种急、慢性筋伤、颈椎病、肩周炎、骨质增生症、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、足增生症、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、足跟痛等疾病的中药、针灸、推拿的治疗。跟痛等疾病的中药、针灸、推拿的治疗。内容提要内容提要41235颈椎病的分型与症状

2、颈椎病的分型与症状颈椎保养的颈椎保养的N N种方法种方法简单易行的颈椎保健操简单易行的颈椎保健操认识颈椎和颈椎病认识颈椎和颈椎病颈椎病十大高危信号颈椎病十大高危信号 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。什么是颈椎病？什么是颈椎病？北京积水潭医院及北京市创伤骨科研究所首次对北京积水潭医院及北京市创伤骨科研究所首次对北京地区中心城区、郊县城区和农村共北京地区中心城区、郊县城区和农村共6 6

3、个调查地点个调查地点的的36433643名名1818岁以上常住居民进行了问卷调查和体格检岁以上常住居民进行了问卷调查和体格检查。在查。在36433643名接受随机调查的居民中，颈椎病患者为名接受随机调查的居民中，颈椎病患者为488488例，例，患病率达患病率达13.4%13.4%。按目前北京市常住人口。按目前北京市常住人口19601960万人计算，市颈椎病患病人数已突破万人计算，市颈椎病患病人数已突破260260万。调查数万。调查数据还显示，颈椎病的高危人群是女性和中老年人。据还显示，颈椎病的高危人群是女性和中老年人。女女性的发病率达性的发病率达16.2%16.2%，高于男性的，高于男性的10

4、.05%10.05%。颈椎病流行病学颈椎病流行病学认识我们的脊柱认识我们的脊柱儿童儿童成人成人颈颈 椎椎7 77 7胸胸 椎椎12121212腰腰 椎椎5 55 5骶骶 椎椎5 51 1（骶骨）（骶骨）尾尾 椎椎45451 1（尾骨）（尾骨）认识我们的脊柱认识我们的脊柱脊柱的脊柱的前后观呈一前后观呈一直线直线脊柱的侧面观呈脊柱的侧面观呈“S S”形形有有4 4个曲度：个曲度：颈段颈段和和腰段腰段向前向前胸段胸段和和骶尾骶尾段段向后向后颈椎应用解剖颈椎应用解剖椎动脉椎动脉勾椎关节勾椎关节小关节小关节椎体形态椎体形态颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解

5、剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖颈椎应用解剖长时间伏案低头长时间伏案低头坐姿不良坐姿不良睡姿错误睡姿错误感受风寒感受风寒长期慢性咽喉炎长期慢性咽喉炎头颈部外伤头颈部外伤缺乏运动缺乏运动颈椎病的病因颈椎病的病因颈椎病病因病理（颈椎病病因病理（1 1）颈颈椎椎退退行行性性改改变变后纵韧带肥厚后纵韧带肥厚黄纵韧带肥厚黄纵韧带肥厚椎管狭窄椎管狭窄神经受压神经受压颈椎病病因病理（颈椎病病因病理（2 2）颈椎间盘弹性减颈椎

6、间盘弹性减退，向后突出退，向后突出椎管狭窄椎管狭窄神经受压神经受压关节突增生关节突增生颈椎病病因病理（颈椎病病因病理（3 3）勾椎关节增勾椎关节增 生椎生椎动脉孔增生，致椎动脉孔增生，致椎A A供血不足供血不足ITIT程序员程序员平面设计平面设计财务会计财务会计流水作业流水作业司机、学生司机、学生文字相关工作者文字相关工作者颈椎病高危人群颈椎病高危人群41235颈椎病的分型与症状颈椎病的分型与症状颈椎保养的颈椎保养的N N种方法种方法简单易行的颈椎保健操简单易行的颈椎保健操认识颈椎和颈椎病认识颈椎和颈椎病颈椎病颈椎病 颈型颈椎病颈型颈椎病 脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病

7、 神经根型颈椎病神经根型颈椎病（1 1）颈项疼痛不适）颈项疼痛不适（2 2）经常落枕）经常落枕（3 3）颈项部经常疼痛）颈项部经常疼痛（4 4）颈椎活动受限）颈椎活动受限（5 5）X X线片能见到颈椎曲线片能见到颈椎曲度变直或无明显改变度变直或无明显改变（1 1）颈背强痛，活动受限）颈背强痛，活动受限（2 2）一侧或双侧上肢麻木疼痛（放射）一侧或双侧上肢麻木疼痛（放射性）性）（3 3）患肢握力下降，手指活动不灵活）患肢握力下降，手指活动不灵活（4 4）伴有头晕、头痛）伴有头晕、头痛（5 5）病变有棘突及椎旁等处压痛）病变有棘突及椎旁等处压痛（6 6）头顶加压试验阳性号）头顶加压试验阳性号 （7

8、 7）X X线片检查：钩椎关节变窄、椎间线片检查：钩椎关节变窄、椎间 隙变窄隙变窄（1 1）下肢沉重，步态不稳）下肢沉重，步态不稳（2 2）上肢发抖，持物困难，感觉有障碍）上肢发抖，持物困难，感觉有障碍（3 3）大小便由困难到失禁）大小便由困难到失禁（4 4）肢体瘫痪（多痉挛型）肢体瘫痪（多痉挛型）（5 5）腱反射亢进）腱反射亢进（6 6）可出现病理反射）可出现病理反射（1 1）颈背部强痛、活动受限）颈背部强痛、活动受限（2 2）头痛头晕，甚至猝倒）头痛头晕，甚至猝倒（3 3）耳鸣耳聋、视物不清或肢体麻木）耳鸣耳聋、视物不清或肢体麻木（4 4）颈部棘突压痛）颈部棘突压痛（5 5）头顶加压试验阳

9、性）头顶加压试验阳性（6 6）颈动脉扭曲试验阳性）颈动脉扭曲试验阳性（7 7）X X线片检查排除神经根型颈椎病线片检查排除神经根型颈椎病（8 8）脑血流图颈动脉供血不良）脑血流图颈动脉供血不良颈椎病的分型颈椎病的分型交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病头部症状头部症状 如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些力不易集中等。患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心，少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。患者还伴

10、有恶心，少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。眼耳鼻喉部症状眼耳鼻喉部症状 眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、耳堵、听眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。，咽部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。眼部症状眼部症状 视物模糊，眼裂增大，瞳孔散大，眼底胀痛，眼目干涩。视物模糊，眼裂增大，瞳孔散大，眼底胀痛，眼目干涩。胃肠道症状胃肠道症状 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

11、心血管症状心血管症状 心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。其它其它 面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。经节段或走行分布。颈椎颈椎X X线片线片正常正常异常异常脖子疼就是颈椎病脖子疼就是颈椎病诊断迷信影像检查诊断迷信影像检查将保健按摩当治疗将保健按摩当治疗症状消失就结束治疗症状消失就结束治疗颈部弹响就是颈椎病颈部弹响就是颈椎病误诊漏诊、牵引？误诊漏诊、牵引？颈椎病认识和治疗误区颈椎病认识和治疗误区网上山寨网上山寨治疗，有治疗，

12、有一定科学一定科学道理。道理。选择合适的检查方法选择合适的检查方法41235颈椎病的分型与症状颈椎病的分型与症状颈椎保养的颈椎保养的N N种方法种方法简单易行的颈椎保健操简单易行的颈椎保健操认识颈椎和颈椎病认识颈椎和颈椎病坐姿正确坐姿正确减少低头伏案时间减少低头伏案时间枕头高度合适枕头高度合适避免风寒避免风寒适度锻炼适度锻炼预防感冒（炎症）预防感冒（炎症）颈椎病的防治颈椎病的防治正确坐姿正确坐姿保险网络（）正确坐姿正确坐姿保险网络（）不包括弹性膨起的部分，不包括弹性膨起的部分，在人仰卧时与其人的拳头等高，在人仰卧时与其人的拳头等高，这一高度能使后脑部分与床面这一高度能使后脑部分与床面微微离开；

13、在侧卧时，枕的高微微离开；在侧卧时，枕的高度应为一侧肩膀的宽度。这两度应为一侧肩膀的宽度。这两种不同的高度可确保在仰卧及种不同的高度可确保在仰卧及侧卧位颈椎的正常曲度。枕头侧卧位颈椎的正常曲度。枕头过高、过低均不宜用，过高、过低均不宜用，高度以高度以10cm10cm12cm12cm为好。为好。俯卧位是不俯卧位是不好的休息体位。好的休息体位。枕头高度合适枕头高度合适推拿推拿针灸针灸(针刺、艾灸、针刺、艾灸、拔罐、刮砂拔罐、刮砂)中药内服中药内服中药外敷中药外敷功能锻炼功能锻炼穴位按压穴位按压颈椎病的中医防治颈椎病的中医防治穴位按压穴位按压百会百会风池风池肩井肩井天宗天宗后溪后溪内外关内外关落枕落

14、枕耳穴耳穴常用保健推拿方法常用保健推拿方法u浴面浴面u搓耳搓耳u运目运目u叩齿叩齿u梳头梳头u叩头叩头u擦后颈擦后颈u擦涌泉擦涌泉41235颈椎病的分型与症状颈椎病的分型与症状颈椎保养的颈椎保养的N N种方法种方法简单易行的颈椎保健操简单易行的颈椎保健操认识颈椎和颈椎病认识颈椎和颈椎病头颈头颈“米米”字操字操头颈头颈“米米”字操字操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操办公室颈部锻炼操41235腰腰痛痛的常见疾病与症状的常见疾病与症状腰痛腰痛保养的保养的N

15、N种方法种方法简单易行的腰椎保健操简单易行的腰椎保健操认识腰椎和腰痛认识腰椎和腰痛 美国约有美国约有540540万人被脊椎病纠缠，医疗费及经济万人被脊椎病纠缠，医疗费及经济的损失高达的损失高达160160亿亿美元；美元；英国，每年平均英国，每年平均10001000名男性劳动者中，因此病要名男性劳动者中，因此病要失去失去627627个劳动日，每个劳动日，每10001000名女性劳动者中，要失去名女性劳动者中，要失去347347个劳动日。个劳动日。占全世界占全世界1 15 5人口的中国人，有人口的中国人，有8080左右的人不左右的人不同程度地有过同程度地有过颈部颈部、腰痛或腿痛腰痛或腿痛的病史。的

16、病史。腰痛的流行病学腰痛的流行病学椎间盘椎间盘应用解剖应用解剖腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出长时间弯腰工作长时间弯腰工作肾结石肾结石感受风寒、感受风寒、湿湿女性生殖器官疾病女性生殖器官疾病腰部各种外伤腰部各种外伤缺乏腰部运缺乏腰部运动动腰痛的病因腰痛的病因先天不足、年衰、先天不足、年衰、久病、纵欲不节久病、纵欲不节寒湿寒湿湿热湿热外邪着腰外邪着腰肾亏体虚肾亏体虚气滞血瘀气滞血瘀跌仆外伤跌仆外伤摒气闪挫摒气闪挫用力不当用力不当体位不正体位不正劳役损伤劳役损伤长期劳役长期劳役超量负重超量负重腰痛的病因腰痛的病因 长时间的伏案工作及使用电脑、驾车、高枕、睡软床等诸多因素，使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，加上伏案时姿势欠妥导致椎间隙炎症水肿，严重的造成椎间盘膨出、突出，从而加速了颈、腰椎疾病的发生。有的学生因为中午在校寄膳，每天都趴在课桌上睡午觉，时间一长，竟然导致脊柱侧弯，严重影响身体的健康和发育。有的背书包挎在一边肩膀、托着下巴写作业、趴在课桌上睡觉、跷二郎腿看书、斜靠在床上看电视、仰面睡却抬高手垫头部等等，都是造成脊柱疾病的原因。有些用力牵拉的动作，一次就可以造成