手术室护士身心健康维护.ppt

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1、手手 术术 室室 护护 士士身心健康的维护身心健康的维护目录目录手术室护士身心不健康的表现手术室护士身心不健康的表现身体、心理健康的维护身体、心理健康的维护香气提斯香气提斯小结小结概述概述概述概述v身心健康身心健康简而言之，是指健康的身体和愉快正常的心态。简而言之，是指健康的身体和愉快正常的心态。v具体包括具体包括身体健康身体健康 心理健康心理健康 1.有充沛的精力，能从有充沛的精力，能从容不迫地担负日常的繁容不迫地担负日常的繁重工作重工作2.处事乐观，态度积极，处事乐观，态度积极，勇于承担责任，不挑剔勇于承担责任，不挑剔所要做的事所要做的事3.善于休息，睡眠良好善于休息，睡眠良好4.身体应变

2、能力强，能身体应变能力强，能适应外界环境变化适应外界环境变化5.能抵抗一般性感冒和能抵抗一般性感冒和传染病传染病身体健康身体健康6.体重适当，身体匀称，体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置站立时头、肩、臂位置协调协调7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎眼和眼睑不发炎8.牙齿清洁，无龋齿，牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常不疼痛，牙龈颜色正常且无出血现象且无出血现象9.头发有光泽无头屑头发有光泽无头屑10.肌肉丰富，皮肤富肌肉丰富，皮肤富有弹性有弹性4.有较强的情绪控制有较强的情绪控制力力5.处事乐观，积极向处事乐观，积极向上上6.珍惜生命，热爱生珍惜生命，热爱生活

3、，有经久一致的人活，有经久一致的人生哲学生哲学心理健康心理健康1.有良好的自我意有良好的自我意识识2.坦然面对现实，坦然面对现实，能正确对待生活中能正确对待生活中的缺陷和挫折的缺陷和挫折3.保持正常的人际保持正常的人际关系，尊重、信任关系，尊重、信任他人他人手术室护士身心不健康的表现手术室护士身心不健康的表现颈椎病颈椎病1下肢静脉曲张下肢静脉曲张2各类传染病各类传染病3放射损伤放射损伤4身体方面身体方面手术室护士身心不健康的表现手术室护士身心不健康的表现工作压力大工作压力大 1心理压抑心理压抑2心身耗竭综合症心身耗竭综合症3心理方面心理方面(Burn out syndrome BS),是一种因

4、是一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度心身疲惫被索取过多，而产生以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合症，并表现为和感情枯竭为主的综合症，并表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。自卑、厌恶工作、失去同情心等。身体健康的维护身体健康的维护1-颈椎病颈椎病v病因病因v主要症状主要症状v预防措施预防措施病因病因v身体长时间处于相对固定的体位身体长时间处于相对固定的体位v 手术时器械护士拿取和传递器械时需转动身体或只转动颈手术时器械护士拿取和传递器械时需转动身体或只转动颈及倾斜上身，特别是在整个手术过程中，必须全神贯注于及倾斜上身，特别是在整个手术过

5、程中，必须全神贯注于手术野，使上身前倾颈部偏转，相对固定在手术野，使上身前倾颈部偏转，相对固定在2085度的度的姿势，手术野离护士越远，颈部偏转角度则越大，长时间姿势，手术野离护士越远，颈部偏转角度则越大，长时间的固定姿势极易使肌肉、肌腱疲劳，导致颈椎病的固定姿势极易使肌肉、肌腱疲劳，导致颈椎病主要症状主要症状 头颈肩背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限头颈肩背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，头晕，房屋旋转，重者伴有恶心、呕吐，卧床，头晕，房屋旋转，重者伴有恶心、呕吐，卧床不起，面部发热，肩背部沉重感，上肢无力，手不起，面部发热，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻指发麻v与病变部位、组织受累程度

6、、个体差异有关与病变部位、组织受累程度、个体差异有关预预 防防 措措 施施v（1）合理用力，洗手护士的踏脚凳高度适当，搬运患者）合理用力，洗手护士的踏脚凳高度适当，搬运患者时，采用患者转运板。时，采用患者转运板。v（2）建议在手术过程中，在操作不太紧张的情况下，适）建议在手术过程中，在操作不太紧张的情况下，适当地做一些颈部摇摆动作并变换一下姿势，使颈部肌肉得当地做一些颈部摇摆动作并变换一下姿势，使颈部肌肉得到放松休息。到放松休息。v（3）器械护士在手术台上拿取和传递器械时，尽量做到）器械护士在手术台上拿取和传递器械时，尽量做到颈部与身体同时转动，以减少颈部转动的幅度和次数。颈部与身体同时转动，

7、以减少颈部转动的幅度和次数。预防措施预防措施v（5）手术结束或下班后，进行）手术结束或下班后，进行1520min的颈、肩、的颈、肩、背部活动。背部活动。v（6）晚上临睡前可用电磁波治疗器照射）晚上临睡前可用电磁波治疗器照射30min，也可，也可用热水袋热敷。用热水袋热敷。v（7）经常参加体育锻炼，加强肌肉、韧带等组织的韧性）经常参加体育锻炼，加强肌肉、韧带等组织的韧性及抗疲劳能力。可请理疗科医生指导做颈部保健操和健美及抗疲劳能力。可请理疗科医生指导做颈部保健操和健美操。操。颈颈 椎椎 操操v仙鹤点头仙鹤点头：预备姿势（立正姿势，两脚稍分开，：预备姿势（立正姿势，两脚稍分开，两手撑腰）。练习时：

8、低头看地，以下颌能触及两手撑腰）。练习时：低头看地，以下颌能触及胸骨柄为佳，还原至预备姿势，缓慢胸骨柄为佳，还原至预备姿势，缓慢v犀牛望月犀牛望月：缓慢抬头，双目仰望天空：缓慢抬头，双目仰望天空v金龟摆头金龟摆头：头颈向左侧弯，左耳靠近左肩；右侧：头颈向左侧弯，左耳靠近左肩；右侧同法，还原，配合呼吸同法，还原，配合呼吸v金龙回首金龙回首：头左右旋转，先用头部旋转，再以颏：头左右旋转，先用头部旋转，再以颏部尽力接触肩峰，还原部尽力接触肩峰，还原v 每个动作可做两个八拍，每天每个动作可做两个八拍，每天12次次。身体健康的维护身体健康的维护2-下肢静脉曲张下肢静脉曲张v 病因病因 1.先天性发育异常

9、：先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷 2.后天性致病因素：后天性致病因素：如长期站立、习惯性便秘等因素如长期站立、习惯性便秘等因素 使腹腔内压力增高，使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。影响下肢静脉血回流。早期早期：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重酸胀乏力和疼痛仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重酸胀乏力和疼痛后期后期：踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良并发症并发症：1.血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎2.湿疹或溃疡湿疹或溃疡3.曲张静脉破裂出血曲张静脉破裂出血主要症状防护措施防护措施v 站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，

10、可有所侧重，站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息让两条腿轮换休息v 平时要多做双腿上下摆动或蹬夹练习，多做腿部按摩平时要多做双腿上下摆动或蹬夹练习，多做腿部按摩v 每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚v 注意休息，抬高双下肢注意休息，抬高双下肢v 保持大便通畅，避免腹内压增高保持大便通畅，避免腹内压增高v 指导正确使用弹力绷带或穿医用弹力袜指导正确使用弹力绷带或穿医用弹力袜防护措施防护措施v 包扎时应从远到近，松紧适宜包扎时应从远到近，松紧适宜v 注意观察指端的皮肤色泽患及肢体肿胀情况注意观察指端的皮肤

11、色泽患及肢体肿胀情况v 硬化剂治疗局部包扎即可，维持硬化剂治疗局部包扎即可，维持36周，大隐静脉剥脱周，大隐静脉剥脱术后从足趾至腹股沟部位均匀包扎，维持术后从足趾至腹股沟部位均匀包扎，维持23周周身体健康的维护身体健康的维护3-各类传染病各类传染病v主要原因主要原因 针刺伤针刺伤 刀割伤刀割伤 因此，手术室护士防止利器损伤因此，手术室护士防止利器损伤是预防各类传染病的重要措施之一。是预防各类传染病的重要措施之一。防护措施防护措施1.可制定一套利器放置、传递、使用、可制定一套利器放置、传递、使用、用后回收的规范程序用后回收的规范程序 2.术前查看病人的各项生化检查，洗手术前查看病人的各项生化检查

12、，洗手、戴帽子、口罩、穿无菌衣，必要时、戴帽子、口罩、穿无菌衣，必要时带护目镜带护目镜3.术中严谨操作，传递器械准确，加强术中严谨操作，传递器械准确，加强手术协调配合，避免刀、剪误伤自己手术协调配合，避免刀、剪误伤自己或他人。或他人。防护措施防护措施6使用不用手传递操作技术使用不用手传递操作技术 “非接触技术非接触技术”把传递锐器放入中介把传递锐器放入中介物物肾形腰盘内肾形腰盘内 7.术后刷洗整理过程中，术后刷洗整理过程中，应谨慎、小心、将刀、应谨慎、小心、将刀、剪放在盘中，避免误伤剪放在盘中，避免误伤 8.预防接种预防接种发生针刺伤，怎么办？发生针刺伤，怎么办？1.立即从近心端向远心端挤压受

13、伤部位，刺激出立即从近心端向远心端挤压受伤部位，刺激出血，减少相对污染范围（严禁局部挤压）血，减少相对污染范围（严禁局部挤压）2.用流动自来水和肥皂水反复清洗伤口用流动自来水和肥皂水反复清洗伤口3.酒精、碘酒等消毒伤口酒精、碘酒等消毒伤口4.局部包扎处理局部包扎处理5.如被特殊感染的利器刺伤时，应定期进行检查如被特殊感染的利器刺伤时，应定期进行检查和随访和随访身体健康的维护身体健康的维护4-放射损伤放射损伤 概念概念：是由放射线照射引起的机体组织损害。：是由放射线照射引起的机体组织损害。一般来说，放射线是由天然或人工能源一般来说，放射线是由天然或人工能源产生的高能电磁波或高能粒子。产生的高能电

14、磁波或高能粒子。目前最主要的放射诊疗手段：目前最主要的放射诊疗手段：胸透、胸透、X线、线、CT及其他特殊检查，如胃肠、食管造影及其他特殊检查，如胃肠、食管造影其中胸透辐射最大其中胸透辐射最大敏感器官和组织敏感器官和组织：眼睛、甲状腺、胸腺、性腺等：眼睛、甲状腺、胸腺、性腺等主要症状主要症状v 分两类：分两类：急性损伤（即刻效应）和慢性损伤（延迟反应）急性损伤（即刻效应）和慢性损伤（延迟反应）v 急性损伤急性损伤v 剂量剂量50Gy，出现以脑损伤症状为主的脑型急性放射病，出现以脑损伤症状为主的脑型急性放射病主要症状主要症状v 慢性损伤慢性损伤 免疫系统功能受损免疫系统功能受损 生育质量受影响生育

15、质量受影响 肿瘤患病率增高肿瘤患病率增高 局部损伤：局部损伤：眼：晶状体混浊，白内障眼：晶状体混浊，白内障 皮肤：脱毛、红斑、水泡及溃疡坏死皮肤：脱毛、红斑、水泡及溃疡坏死 尤其以甲状腺，性腺方面更常见尤其以甲状腺，性腺方面更常见 防护措施防护措施 v手术室：手术室：应设置防应设置防X射线穿透的手术间射线穿透的手术间，无防无防X射线穿射线穿透条件的手透条件的手 术间可订制多块可动铅板作隔离术间可订制多块可动铅板作隔离X射线屏障射线屏障v装备：穿铅衣、铅制围脖、背心、臀围装备：穿铅衣、铅制围脖、背心、臀围v工作人员：工作人员：v a.定期检查，每月检查血常规定期检查，每月检查血常规1次，每年系统

16、体检次，每年系统体检1次次v b.适当增加营养，增加室外活动，避免过于劳累。合理排适当增加营养，增加室外活动，避免过于劳累。合理排班，严格休假管理班，严格休假管理v c.加强防护知识培训，增强自我保护意识加强防护知识培训，增强自我保护意识v d.参加手术人员定期轮换。参加手术人员定期轮换。防护措施防护措施v 距离防护距离防护(通过增加通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量线源与人体间距离以减少曝射量)照射过程中，应离开手术间到走廊上，距离照射过程中，应离开手术间到走廊上，距离X线机线机1m以上以上v 时间防护时间防护 术中操作的累计曝光时间不应超过术中操作的累计曝光时间不应超过30 min，优化最佳投，优化最佳投照条件，避免重复照射照条件，避免重复照射，妊娠期间避免接触妊娠期间避免接触X射线射线 v 饮食防护饮食防护a.多糖类食品可以防止、修复辐射损伤多糖类食品可以防止、修复辐射损伤.如山药、玉竹、决如山药、玉竹、决明子、桑椹、人参、黄芪、当归、地黄和一些普通食品如明子、桑椹、人参、黄芪、当归、地黄和一些普通食品如香菇、海带、银耳、南瓜等。香菇、海带、银耳、南瓜等。b.食用草莓免遭射线