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1、甘肃省科学院合作项目申报书项目 名称:项目负责人:电子邮件:联系电话:手 机:申请单位名称:通讯地址:填报日期:甘肃省科学院科研开发处制二 O 二。年填 写 说 明1、申报书中项目负责人为项目第一申请人。2、申报书中项目计划的预期成果和研究进度填写要具体。3、申报书中项目经费预算要明确。4、填写申报书前,请先查阅相关管理条例。申报书各项内 容,要实事求是,逐条认真填写。表达要明确、严谨,字迹要 清晰。5、任务书须使用标准A3纸双面打印,中缝骑马装订成册。一、申报单位基本情况法人代表电话(固定、移动)上级主管部门单位地址联系人电话邮政编码传真电子邮件具体开户银行银行帐号二、项目基本信息名称:主要
2、内容和技术指标摘要(限200字)项目组 人员情况项目组人数高级职称中级职称初级职称其他主要协作单位协作单位一协作单位二经费预算 (总额)年度项目总经费院拨款经费自筹经费其它202020212022三、研究目的及意义1、必要性、目的及意义2、背景、主要内容、技术水平及应用范围3、实施所具备的基础、优势和风险4、计划目标四、项目的总体方案1、创新性、技术可行性2、国内发展现状、趋势及同行业类比分析3、技术路线、实验手段、关键技术说明五、预期成果、知识产权形成及经济、社会效益分析1、预期成果及知识产权归属情况2、市场前景分析3、盈利能力分析及财务预算 4、社会效益分析六、院拨款经费支出预算院拨款经费
3、支出预算表项目负责人:金额单位:万元序号科目名称金额备注1一、项目资金2(-)直接费用31、设备费4(1)设备购置费5(2)设备试制费6(3)设备改造与租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅费116、会议费127、国际合作与交流费138、出版/文献/信息传播/知识产权事务费149、劳务费1510、专家咨询费1611、其他支出17(二)间接费用18二、自筹资金七、需增添的仪器设备和用途名称及规格型号数量单价金额资金来源用途说明注:凡属院列科技计划项目拨款购买的仪器设备需在资金来源栏中注 明。八、主要研究人员姓名性别职务职称身份证号现从事专业本项目中承担的任务所在单位九、项目研究进度计划及主要考核指标项目进度实施内容考核指标202x年XX月至202x年XX月202x年XX月至202x年XX月202x年XX月至202x年XX月202x年XX月至202x年XX月十、审核、审批意见项目承担单位意见主管领导(签字)(公章)年 月日项目合作单位意见主管领导(签字)(公章)年 月0甘肃省科学院项目主管业务处室意见主管领导(签字)(公章)年 月0甘肃省科学院意见主管领导(签字)(公章)年 月0