医院健康教育工作制度.docx

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1、医院健康教育工作制度一、医院健康教育工作由健康教育领导小组主管，其主要职能是领导、规划、组织、协调全院的健康教育工作，将医院健康教育纳入医院工作的议事日程和年终考核评比的内容之一。二、宣传教育科为健康教育职能科室，设健康教育专干2名，其主要职能是具体负责全院日常的健康教育工作。三、各科室科主任总负责，并指定专人负责本科室健康教育工作。四、健康教育工作包括向门诊病人传播相关健康知识,对住院病人及家属进行入院教育、治疗过程中教育和出院教育，提高医务人员健康水平和生活质量等。五、实行健康处方发放制度。有针对性制作疾病预防控制教育宣传资料，发给病人，增强病人健康知识知晓率。六、结合各时期防病工作重点，

2、积极开展院外健康教育活动，利用宣传栏、网络等载体，定期向市民传授身心发育发展知识和传染病、慢性疾病预防、安全与健康等方面的知识，同时，要通过送医下乡、医疗咨询等各种活动，提高社区居民健康意识和预防保健技能。七、加强反吸烟宣传活动，积极创建无烟医院，充分利用宣传处方、宣传展板等多种形式展开宣传.八、做好对科室健康教育的检查指导和效果评价工作,通过对医务人员、病人健康知识知晓率的测试，进行评价与总结，并督促其整改，不断促进健康教育工作的提高与完善。九、规范整理各种工作资料，做到条理分明，查阅方便，要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、

3、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价，提高健康教育质量。医院院务公开工作制度为加强医院院务公开工作，不断完善对内、对外公开内容、公开形式和公开时限，主动接受职工、患者和社会监督，促进医院各项工作协调发展，现制定本制度。一、工作原则依法公开，严格执行有关法律、法规、规章和国家政策规定，公开内容真实准确真实可信。二、院务公开的主要内容根据信息公开条例及上级卫生行政主管部门的安排和部署，及时、准确、全面、真实公开卫生信息。（一）对外公开主要内容1.公开医疗服务指南。包括服务项目、医院位置、科室设置、科室位置、咨询电话、各专科的服务内容及特色、专家姓名及专长、门（急）

4、诊时间等。2 .公开服务流程。门急诊、住院流程，出生证明办理须知，特殊检查和手术应履行的程序，医保服务流程，医疗纠纷处理的程序等。3 .公开岗位内容。包括公开各岗位的人员姓名、职务、职称等，实行挂牌服务。4 .公开服务及管理规范。包括国家及各级机关颁布的医疗技术规范、医院管理制度、告知制度、打击“两非”工作制度等。直接涉及服务对象的权利和利益的内容实行优先公开。5 .公开价格。包括医疗等服务、药品、卫生材料、检查检测等收费项目、收费标准。6 .公开便民措施。包括便民服务项目与方式，特殊人群及急危重症患者的优生就诊措施等。7 .公开服务公约、服务承诺。包括职业道德规范、文明服务规范、服务承诺内容

5、，违诺责任及处理、监督、举报或投诉渠道等。（二）对内公开主要内容1 .医院年度工作计划、总结；发展的重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用（“三重一大”）；内部责任制的落实情况。2 .年度收支情况，公用经费使用情况。3 .本单位规章制度、部门职责、医疗操作规范、工作流程等。4 .药品、器械、设备、大宗物资招投标及采购情况；工程建设项目招投标情况5 .领导干部廉洁自律情况，对违反干部纪律作风、医德医风情况的通报。6 .职工的工资、绩效、福利、保险、劳动保护、住房补贴发放等涉及职工切身利益的重要事项。7 .职工对领导干部民主评议的情况，干部选拔任用、轮岗、交流、考核情况8 .人事改革

6、方案、人才发展规划、专业技术人员的引进录用、专业人员技术职称评定、职务晋升、出国（境）进修、评优、奖惩等情况。9 .职工培训及进修计划。10 .其他依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。三、院务公开的形式和时限根据公开事项的不同性质和特点，院务公开主要采取以下形式：（一）对外公开的主要形式1 .在医院醒目位置设立院务公开栏；2 .编印、发放就医宣传资料；3 .利用报纸、电视媒体等媒介；4 .设立电子大屏幕公告栏、查询机；5 .医院网站、微信等信息化平台；6 .建立院领导接待日、院长信箱，在各楼层公布咨询、投诉、举报电话及形式；7 .对住院患者以“费用每日清单”的形式，向患者或

7、家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，提供费用查询服务。患者出院时，对有需要的患者应提供总费用清单；8 .对门诊患者应以“费用清单”的形式，向患者或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等。（二）对内公开的主要形式1.院务公开栏；9 .院周会；10 职工座谈会；11 职工代表大会；12 医院网站、微信；13 文件、简报、通知等。（三）公开时限根据各部门相关规定确定公开时限。四、院务公开的程序院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对患者公开的除外）。（一）提出：各科室根据本制度中规定的由应本科室负责公开事项的具体要求，提出公开的内容和

8、时间（填写院务公开事项审批表），交院办公室统一汇总登记。（二）审议：院办公室对拟公开的内容进行审议，按规定应提交职工代表会议审议通过的院务，应在正式公开前提交职代会审议通过。（三）公开：院办公室在公开内容经审议批准的当天，会同有关职能科室，根据公开内容确定公开形式予以公开；重大或疑难问题在作出决定或办理前实行预公开，征求意见后再做出决定，并及时公开。（四）反馈：对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的,由院办公室负责做出解释或解答；对出现争议的，由院办公室负责调解，提出解决办法，并向当事人作出反馈；矛盾突出的，应向领导小组报告。五、具体工作要求（一）院务公开是一项医院管理制度改革的重要举措，要充

9、分认识到全面推行院务公开的重要意义，切实把此项工作摆上议事日程，明确目标，落实责任，有组织有计划地推动此项工作的全面开展，确保院务公开工作的规范化、制度化和程序化，务求实效，推动医院各项全面发展。（二）公民、法人或其他组织可根据自身生产、生活等特殊需要，向医院申请公开所需信息，提交申请后，医院依据申请内容，属公开内容的，依法进行公开；不属公开内容的，应以书面形式告知申请人并说明理由。（三）申请公开内容涉及个人隐私、公开后可能损害第三方合法权益的，上级主管部门认为不宜公开的不予公开，应对申请人做出书面解释、说明。（四）对申请人提出的公开申请，属可公开范围的，应在申请人提出申请后15日内对申请人进

10、行答复，如内容需经第三方同意公开的，可延时答复，但最长不超过30日。（五）内容为突发性公共生事件的，应向上级卫生行政主管部门先进行提交，由上级卫生行政主管部门决定是否公开信息。六附则（一）法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织公开信息的活动，适用本制度。（二）信息不能确定是否可以公开时，应当依照法律、法规和有关规定报有关主管部门或者医院班子研究决定。医院信息报送制度1.信息报送主要内容信息报送要围绕医院及科室中心工作、重点工作及临时工作进行，各科室开展的各项活动、典型工作经验和闪光点等，均可作为信息上报。具体包括：1.1 党和国家的重大决策在本部门工作范围内的执行落实情况。1.2 贯彻落实

11、医院重要工作部署及有关会议精神情况。1.3 医院的改革发展举措在本科室职工中产生的反响情况，以及其他思想动态。1.4 对医院的改革和发展有参考价值的调查报告、专题研究材料和有价值的综合统计数据。1.5 上级领导来我院检查、指导工作或兄弟单位来我院参观、访问情况。1.6 各部门召开或承办的院内外重要的教育、科研、行政等各类会议情况。重要科研、教学成果的评审、鉴定和参与市级以上重要比赛情况及获奖情况。1.7 本部门管理范围内的突发事件、重大责任事故及其他突发性重要情况。1.8 科室的工作思路、重点工作的进展情况及工作推进过程中出现的问题；科室日常工作的亮点及开展的重要活动和特色活动。科室涌现的好人

12、好事。1.lO对医院工作的建议和思考。1.ll认为有必要报送的其它信息。2 .信息报送程序各科室确定一名兼职信息员，完成本科室信息的收集、编写、报送工作。临床、医技科室根据职能分工分别将信息报送医务部、护理部、门诊部等科室，职能科室将信息报送医院办公室，医院办公室负责做好信息的收集、筛选、整理、上报、挂网、反馈和存档等工作。未经医院批准，各科室不得擅自挂网和向外报送医院信息。3 .信息报送原则3.1 及时性原则。各科室要及时报送信息，对重要信息早发现、早收集、早报送，对特别重要的信息当天报送或提前报送。重大事故、突发事件发生后立即电话告知医院办公室主任，同时向分管领导报告，并快速整理成文字信息

13、报送。3.2 准确性原则。上报信息文字内容要充实，必须事实清楚、要素齐全、文字精练、用词严谨、表述准确、分析恰当、格式规范、数字精确。3.3 实效性原则。信息报送要紧紧围绕医院工作大局和中心任务，及时反映当前科室工作动态及情况，准确提供真实、有用的信息，要突出真实性、创新性、超前性。医院环境卫生学消毒灭菌效果监测制度一、空气监测：手术室、新生儿病房空气每月监测一次，内镜中心、血液透析中心、重症医学科、产房、导管室空气每季度监测一次。二、消毒液监测：各个科室使用中的消毒液,每日测定有效成分含量,定期进行微生物监测。三、紫外线灯强度监测：对使用中的紫外线灯强度每半年监测一次。四、物体表面和医护人员手监测：手术室、新生儿病房每月监测一次，内镜中心、血液透析中心、重症监护室、口腔科、产房、导管室、感染科、洗衣房每季度监测一次。五、灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果符合WS310.3-2016的要求。六、消毒内镜生物监测：喉镜、支气管镜、胃镜、肠镜等内窥镜生物监测每季度一次。七、治疗用水细菌学监测：血液透析中心、口腔科治疗用水每季度监测一次。