特殊人群保健与临终关怀.ppt

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1、2023-11-1812023-11-1822023-11-183是促进健康的基础时期，能够促进远期是促进健康的基础时期，能够促进远期人口素质；人口素质；儿童保健水平指标极大地反映社会进步；儿童保健水平指标极大地反映社会进步；儿童是未来社会生产力的投资。儿童是未来社会生产力的投资。2023-11-1842023-11-1852023-11-186中国儿童发展状况报告（中国儿童发展状况报告（20032004）2023-11-1872023-11-188死因顺位死因顺位：新生儿破伤风、传染病新生儿破伤风、传染病意外伤害、肺炎意外伤害、肺炎烈性传染病不再构成威胁，但烈性传染病不再构成威胁，但结核病、

2、流结核病、流脑、流感、乙型肝炎、细菌性痢疾脑、流感、乙型肝炎、细菌性痢疾仍不断仍不断流行流行2023-11-189性传播疾病，如梅毒和淋病通过母亲分娩和哺性传播疾病，如梅毒和淋病通过母亲分娩和哺乳感染也在不断增多，艾滋病感染患儿也逐渐乳感染也在不断增多，艾滋病感染患儿也逐渐增加。增加。先天性梅毒患儿先天性梅毒患儿艾滋病患儿艾滋病患儿2023-11-1810肥胖肥胖近视近视 龋齿龋齿2023-11-18112023-11-1812儿童铅中毒症状儿童铅中毒症状2023-11-18132023-11-1814！意外伤害已经成为意外伤害已经成为14岁以内儿童死因的岁以内儿童死因的第一位第一位车祸、窒息

3、为主要死亡原因车祸、窒息为主要死亡原因六岁以下儿童意外伤害主要是烧烫伤和气管异物六岁以下儿童意外伤害主要是烧烫伤和气管异物2023-11-1815例如：例如：辅食的添加辅食的添加补铁补铁维生素维生素D和钙营养和钙营养2023-11-18162023-11-1817计划免疫和传染病管理计划免疫和传染病管理儿童常见病防治儿童常见病防治健康教育健康教育“接种四苗，预防接种四苗，预防六病六病”乙肝疫苗乙肝疫苗还要注意流脑、还要注意流脑、乙脑、甲肝、腮腺乙脑、甲肝、腮腺炎及风疹疫苗的接炎及风疹疫苗的接种种 佝偻病、缺铁性贫血、肺炎佝偻病、缺铁性贫血、肺炎和腹泻和腹泻是影响婴幼儿健康的是影响婴幼儿健康的最

4、常见的最常见的4种疾病。种疾病。还要加强龋齿、沙眼和视力还要加强龋齿、沙眼和视力不正等常见病。不正等常见病。形式应灵活多样，形式应灵活多样，有足够吸引力有足够吸引力使家长儿童易接受，使家长儿童易接受，记忆牢、懂道理、记忆牢、懂道理、会实施会实施 2023-11-1818在大中城市在大中城市、经济发达地区除了常见病经济发达地区除了常见病、多发病的防治外多发病的防治外，儿童卫生服务已经出儿童卫生服务已经出现以现以，甚至减肥甚至减肥等等提高生活质量提高生活质量、促进身心健康为主要目促进身心健康为主要目的的需求的的需求。2023-11-1819集体儿童预防服务集体儿童预防服务散居儿童预防服务散居儿童预

5、防服务是指托儿所、幼儿园等集体儿童机构的预防是指托儿所、幼儿园等集体儿童机构的预防保健服务。保健服务。服务内容服务内容：健康检查、传染病预：健康检查、传染病预防（免疫接种）、合理营养、增强体育锻炼防（免疫接种）、合理营养、增强体育锻炼等。等。2023-11-1820散居儿童预防服务散居儿童预防服务是指对不进托儿所、幼儿园等集体儿童机构，是指对不进托儿所、幼儿园等集体儿童机构，而而分散在家庭抚养分散在家庭抚养的儿童进行的预防保健服的儿童进行的预防保健服务。务。特点：特点：年龄较小；流动性大年龄较小；流动性大分布分散，管理难度大分布分散，管理难度大基本上是仅靠家长抚养，缺乏科学的预防保健。基本上是

6、仅靠家长抚养，缺乏科学的预防保健。2023-11-1821新生儿预防服务新生儿预防服务3岁以内预防服务岁以内预防服务学龄前儿童预防服务学龄前儿童预防服务2023-11-1822母乳喂养母乳喂养添加辅食添加辅食健康检查健康检查2023-11-1823免疫接种免疫接种健康检查健康检查防治常见病防治常见病2023-11-1824健康检查健康检查防止意外伤害防止意外伤害2023-11-1825服务对象：服务对象：在校儿童、青少年学生在校儿童、青少年学生任务任务：研究学龄儿童少年的健康与学校：研究学龄儿童少年的健康与学校的学习、生活环境之间的相互关系和影的学习、生活环境之间的相互关系和影响，充分利用外界

7、环境中对儿童少年健响，充分利用外界环境中对儿童少年健康和发育的有利因素，限制和消除不利康和发育的有利因素，限制和消除不利因素，使儿童少年的身心能健康地成长。因素，使儿童少年的身心能健康地成长。2023-11-1826儿童少年生长发育和健康状况调查儿童少年生长发育和健康状况调查儿童少年常见病的防治：儿童少年常见病的防治：近视、龋齿、脊柱弯曲、近视、龋齿、脊柱弯曲、沙眼、扁平足等沙眼、扁平足等健康教育健康教育合理营养：合理营养：实行课间餐制度实行课间餐制度教育过程卫生教育过程卫生教育环境及设备卫生教育环境及设备卫生2023-11-18272023-11-1828妇女属脆弱人群，需要加以保护妇女属脆

8、弱人群，需要加以保护妇女是人类的母亲，妇女健康直接关系妇女是人类的母亲，妇女健康直接关系到子代的健康和出生人口的素质到子代的健康和出生人口的素质妇女是社会的基本资源妇女是社会的基本资源2023-11-1829“母亲安全母亲安全”“”“儿童优先儿童优先”已成为国际公认的准则，妇已成为国际公认的准则，妇女保健和计划生育列为初级保健八大任务之一。女保健和计划生育列为初级保健八大任务之一。避孕节育技术得到发展和普及避孕节育技术得到发展和普及产后出血及感染得到更好的预防和控制产后出血及感染得到更好的预防和控制围产医学得到发展围产医学得到发展生殖医学的进展，试管婴儿的应用，提高了不孕症的生殖医学的进展，试

9、管婴儿的应用，提高了不孕症的诊断治疗水平诊断治疗水平乳腺癌、子宫颈癌防治水平的提高，降低了恶性肿瘤乳腺癌、子宫颈癌防治水平的提高，降低了恶性肿瘤的死亡率的死亡率老年妇女的骨质疏松症在防治上取得进步。老年妇女的骨质疏松症在防治上取得进步。2023-11-18302023-11-18312023-11-18322023-11-1833 男尊女卑思想的残余至今还广泛存在于世男尊女卑思想的残余至今还广泛存在于世界各种社会现象之中。界各种社会现象之中。“连邮票都重男轻女！连邮票都重男轻女！”家庭暴力严重摧残妇女健康家庭暴力严重摧残妇女健康2023-11-18342023-11-1835我国妇女保健工作面

10、临的问题有：我国妇女保健工作面临的问题有：全国各地之间孕产妇死亡率有很大差异全国各地之间孕产妇死亡率有很大差异计划外妊娠和人工流产仍有一定影响计划外妊娠和人工流产仍有一定影响少女妊娠和性病发病率明显上升少女妊娠和性病发病率明显上升更、老年期妇女保健尚未很好列入议事更、老年期妇女保健尚未很好列入议事日程。日程。2023-11-1836最初，妇女保健工作是从孕产期保健做起，且最初，妇女保健工作是从孕产期保健做起，且长期以来以此为主要内容。长期以来以此为主要内容。20世纪世纪90年代，年代，生殖健康生殖健康新概念的提出，要求新概念的提出，要求在生命所有阶段维护好生殖系统及其功能的完在生命所有阶段维护

11、好生殖系统及其功能的完好状态，就要求妇女保健的内容不应局限于生好状态，就要求妇女保健的内容不应局限于生育期，而应扩大到育期，而应扩大到女童期、青春期、生育期和女童期、青春期、生育期和更年期、老年期更年期、老年期2023-11-1837要注意因营养不足引起的贫血、佝偻病要注意因营养不足引起的贫血、佝偻病防止防止“病从阴道入病从阴道入”关注性早熟问题关注性早熟问题2023-11-18382023-11-1839进行青春期保健进行青春期保健进行正确的性教育非常必要进行正确的性教育非常必要2023-11-18402023-11-1841生育期保健包括：生育期保健包括：围婚保健围婚保健围产保健围产保健计

12、划生育指导计划生育指导性保健性保健性病防治性病防治女职工劳动保护和保健女职工劳动保护和保健常见妇科病防治常见妇科病防治生育期保健生育期保健2023-11-1842妇女一生中有妇女一生中有1/31/2的时间是在绝经后渡过，这的时间是在绝经后渡过，这个年龄组的妇女在人口中的比例正在逐渐增加。个年龄组的妇女在人口中的比例正在逐渐增加。开展更年期保健，保护她们顺利度过这个开展更年期保健，保护她们顺利度过这个“多事之多事之秋秋”更年期保健的内容包括更年期保健的内容包括：常见病及妇科恶性肿瘤的防治常见病及妇科恶性肿瘤的防治更年期自我保健和自我监测知识的普及更年期自我保健和自我监测知识的普及性保健性保健20

13、23-11-18432023-11-1844年代年龄年代年龄：出生年龄：出生年龄 退休年龄退休年龄：生理、社会经济，：生理、社会经济，65岁、岁、60岁岁生理年龄生理年龄：从医学、生物学观点出发，：从医学、生物学观点出发，根据机体组织器官、身体衰老程度推定根据机体组织器官、身体衰老程度推定2023-11-1845历史上：历史上：50岁、岁、60岁、岁、65岁岁二战后：二战后：60岁岁1956年联合国年联合国人口老化及其社会经济人口老化及其社会经济意义意义：65岁岁世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）规定，不分性别、）规定，不分性别、职业、宗教，职业、宗教，60岁就称为老年人岁就称为老年人。20

14、23-11-1846将凡是将凡是60岁以上人口占总人口岁以上人口占总人口10%以上以上，或或65岁以上人口占总人口岁以上人口占总人口7%以上以上的国家的国家和地区称为和地区称为老年型老年型国家或地区。国家或地区。65岁以上人口占总人口岁以上人口占总人口4%以下为以下为青年型青年型47%为为成年型成年型2023-11-18471980年年60岁及以上人口超过岁及以上人口超过3.76亿亿1999年增至年增至5.8亿，其中亿，其中3.5亿生活在发展亿生活在发展中国家，其中中国中国家，其中中国1.26亿亿预计预计2020年有年有10亿老年人，亿老年人，7亿生活在发亿生活在发展中国家展中国家2023-1

15、1-18481.295.12.865.94.186.87.989.702468101950198520002025老年人口(亿)老年系数(%)2023-11-1849亿亿 总人口总人口1.269 billion2000年年 全国全国人口普查人口普查占世界占世界老人总人口老人总人口四分之一四分之一2023-11-18502.74亿亿 60+in China（WHO:the World Health Report 1998）By 2025现代美国的总人口现代美国的总人口2023-11-18510 05 5101015152020252519531953 19641964 19821982 1990

16、1990 20002000 20102010 20202020 20302030 20402040 2050205060岁60岁65岁65岁2023-11-1852时间上是有阶段性和累积时间上是有阶段性和累积性性来势猛，发展快，而且在经济来势猛，发展快，而且在经济不发达的情况下到来的不发达的情况下到来的地区之间发展的不平地区之间发展的不平衡衡2023-11-1853劳动力老化，退休和被抚养的人口增加，社会劳动力老化，退休和被抚养的人口增加，社会负担加重负担加重老年人患病率高，以慢性病为主，医疗费用消老年人患病率高，以慢性病为主，医疗费用消耗多耗多随着年龄增加、残疾，需要照顾的老人增加随着年龄增加、残疾，需要照顾的老人增加家庭结构呈现家庭结构呈现“倒金字塔倒金字塔”型的型的4：2：1模式，模式，家庭负担加重。家庭负担加重。2023-11-1854老年人机体的衰老、器官功能的改变，老年人机体的衰老、器官功能的改变，机体储备能力减弱、适应性减退、抵抗机体储备能力减弱、适应性减退、抵抗力下降，各种疾病特别是老年性疾病的力下降，各种疾病特别是老年性疾病的患病率增加。患病率增加。2023-11-1