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有限空间作业审批表审批单编号有限空间名称作业单位作业内容作业时间可能存在的危险有害因素作业现场负责人监护人员作业人员其他作业人员主要安全防护措施1 .参加本次作业的人员经过有限空间作业安全培训,并考核合格。口2 .安全防护设备、个体防护装备、作业设备和工具齐备。口3 .安全防护设备和个体防护装备安全可靠,能够正常使用。口4 .应急救援装备满足要求。作业现场负责人意见作业现场负责人确认以上安全防护措施是否符合要求。是否作业现场负责人(签字):年月日审批责任人意见审批责任人是否批准作业:批准口不批准口审批责任人(签字):年月日
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