学校心理异常学生谈话笔录.docx

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1、学校心理异常学生谈话笔录谈话时间:年_月日一点分一点一分谈话地点:谈话事由:谈话人(简称“谈):被谈话人(简称“被):,系(学生)的(父、母或其他监护人)记录人:谈:您好,今天我们主要就(学生)问题一事做一个详细的沟通与了解,并就其在学校上学问题做提前的准备和安排,好吗?被:好的。谈:请您详细说说(学生)最近一段时间的心理和行为异常表现?被:好的,(详细描述学生最近一段时间的心理和行为异常状况)谈:就(学生)的心理和行为异常表现,是否就过医?被:看过医生(提交医院就诊记录或病历资料,如不是当地三甲及以上医院就诊的,建议到当地三甲及以上医院再次就诊);没有看过医生(建议到当地三甲及以上医院就诊)

2、。谈:就(学生)的心理和行为异常状况,结合您日常的观察和照护、医生的诊断意见和建议,(学生)是否适宜在学校学习和生活?被:适宜。(若不适宜,则建议采取休学或其他方式处理。)谈:如果适宜在学校学习和生活,(学生)在学校可能会出现哪些异常状况?被:(分析可能出现的状况)谈:如果出现这些状况,通常您是如何处理的?被:(谈具体的处理方式)谈:(这些处理方式学校可以做到的,详细做好记录并将处理措施通知给各科任老师,上报学校年级组长和主管德育的负责人;如这些处理措施学校无法做到,则与家长商量解决办法,如请家长到学校协助处理,或请家长带回家进行安抚教育等。)被:好的。谈:如果出现了您刚才没有描述过的异常行为

3、和心理表现,因为学校和老师对(学生)了解不够,也不具备专业的治疗资格和技术,到时学校会第一时间跟您取得联系,希望您保持电话畅通并能第一时间赶到学校进行处理?被:好的,我一定会第一时间赶到的。谈:如果在您赶到之前,因为(学生)自身问题产生的损失,比如自己的伤害或者给其他同学造成的伤害,需要您来承担,您愿意承担吗?被:愿意的。谈:针对(学生)的异常行为,您认为我们学校在教育教学和管理过程中应该注意些什么?被:(如有,则详细描述应注意的事项并告知相关老师;如无,则注明无。)谈:好,(学生)根据医生的建议需要继续治疗或采取什么措施吗?被:(如需要继续治疗或采取措施的,建议其继续治疗或按医生要求采取措施

4、,并及时向学校提供医院就诊记录或相关材料复印件)谈:好的,我们会尽可能地保持对(学生)的关注,但因为学校是集体的学习和生活环境,无法安排老师一对一与(学生)进行跟踪学习和辅导,无法保持对(学生)的时刻关注,若(学生)在校学习和生活期间因其行为产生损失的,将由您全部承担,您是否清楚这种风险并自愿承担?被:清楚的,也愿意承担。谈:好的,教育好(学生)是我们学校与您的共同责任,如果您在今天的谈话之后,发现(学生)有任何变化情况,无论是往好的方向发展还是坏的方向发展,都希望您能及时与我取得联系,并告知变化的内容和应调整的事项?被:好的。谈:我们在教育教学和管理过程中如发现(学生)的特殊变化,也会及时跟

5、您联系,告知变化内容并商讨具体的处理办法。被:好的,谢谢。谈:好的,孩子的安全是我们学校和老师极为关注的头等大事,相信对于您来说也是一样的,您应该知道如实向我们阐述(学生)实际情况的重要性,如因您故意隐瞒真实情况,可能产生因为学校和老师不了解情况,不知如何应对,而对(学生)及其他同学造成的损失,将由您承担全部的责任,您清楚吗?如果还有补充的,还请您补充完整。被:知道的,我说的都是(学生)的实际情况,没有隐瞒。谈:好的,谢谢您的配合,也希望在(学生)在校学习、生活期间,您也你能一如既往的配合学校的工作。今天的谈话就到这里,请您看一下本次谈话的笔录,如与实际谈话内容一致,请在后面签字确认,如有不符之处,也可以修改后签字。被:好的,谢谢老师。被谈话人签字:年一月0谈话人签字:年一月日记录人签字:年月日

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