科研平台需求表.docx

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一、科研平台需求表单位名称所属州市联系人联系电话手机传真电子邮箱单位地址上级主管部门主管部门联系人联系电话拟建平台名称所属行业技术领域拟建平台内容本单位技术支撑条件意向合作单位名称：意向合作单位已有联系希望帮助联系备注二、科技企业需求表单位名称所属州市联系人联系电话手机传真电子邮件单位地址上级主管部门主管部门联系人联系电话拟建企业名称所属行业技术领域拟建企业内容企业投资金额及筹资计划本单位现有基础条件简述（如规模、上年度销售收入、资产负债率等）意向合作单位意向合作单位名称：已有联系希望帮助联系备注三、技术成果需求表单位名称所属州市联系人联系电话手机传真电子邮件单位地址上级主管部门主管部门联系人联系电话所需技术名称所属行业技术领域主要内容拟投资金额技术转移方式口1.技术开发（口1.1合作开发口1.2委托开发）口2,技术转让口3.技术咨询口4.技术服务口5洪他本单位技术支撑条件意向合作单位已有联系口希望帮助联系备注四、人才和团队需求表单位名称所属州市联系人联系电话手机传真电子邮箱单位地址上级主管部门主管部门联系人联系电话类型口院士口专家所属行业技术领域需解决的技术难题描述本单位技术支撑条件意向人才意向人才姓名：已有联系希望帮助联系备注