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暨南大学2015年出国(境)本科生国际交流项目申请表填表时间:年月日姓名性别出生日期年月日学院专业学号生源地(外招生请写上国家或地区)内招()外招()曾任职务申请学校(第一志愿,只填一所)申请学校(第二志愿,只填一所)校内住址家庭联系人关系宿舍电话家庭电话联系人手机手机号码家庭住址(兼邮箱)需要说明的个人情况(如有,请填写)系意见20132014学年学分绩点,本专业排名,专业人数;2013-2014学年综合测评成绩,本专业排名,专业人数o两学期英语平均分:O签字:盖章:年月日学院意见签字:盖章:年月日学生处意见签字:盖章:年月日学校国际交流工作委员会意见签字:盖章:年月日
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