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四川师范大学临时困难资助申请表姓名学号性别民族身份证号码家庭住址所在院系、专业、班级本人联系电话受何种奖励受何种处分已获得奖助学金名称及金额困难认定等级困难情况选项划J（可多选）本人患重病口家人患重病口家庭受灾口特别困难认定口申请理由辅导员意见（学生基本情况和实际表现）签名：年月日院系意见负责人签名（学院公章）：学生资助管理中心意见意见
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