安置参与营运的残疾人转岗就业资助申请表.docx

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安置参与营运的残疾人转岗就业资助申请表用人单位资料用人单位名称开户银行及帐号营业执照注册号组织机构代码证号码用人单位地址法人（负责人）姓名联系电话疾机车驶信资残人动驾员息料姓名性别年龄身份证号码残疾证号码残疾类别残疾等级户籍地址（按户口簿填写）区、县级市街、镇居委、村委残疾人专用机动车车牌号码残疾人专用机动车行使证号码工作岗位（不含挂靠）公益性岗位是（）、否（）月工资收入联系电话固定电话：移动电话：劳动合同期限（从年一月一日到年一月日）常住地址会险息料社保信资是否购买城镇职工社会保险是（）、否（）社会保险电脑号缴纳社会保险险种养老（）医疗（）失业（）工伤（）生育（）缴纳的社会保险费元/月，其中：单位缴费部分元/月个人缴费部分元/月拟申请的社会保险资助金额元区（县级市）NO：声明本人在该单位上岗就业（非挂靠），不参与营运。残疾人机动车驾驶员签名：,年月一日以上申报的资料属实，并承担法律责任。我单位安排该残疾人上岗就业（非挂靠），如发现该残疾人营运，将教育该残疾人不参与营运，并把情况通报该残疾人户籍所在地的区、县级市政府和街道办事处、镇政府及其他相关部门。用人单位签名（盖章）：,年一月一日审批确认栏区、县级市残联审查意见签字：单位（盖章）年月日广州市残联审核意见签字：单位（盖章）年月日区、县级市残联填表人:填报日期：2012年月日联系电话: