表单号1-12盐城市预购商品房抵押预告登记申请书暨抵押权首次登记申请书.docx

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表单号：1-12盐城市预购商品房抵押预告登记申请书暨抵押权首次登记申请书登记类型：LJ一般抵押权最高额抵押权坐落合同备案号建筑面积预告登记约定抵押权设定抵押范围口全部口部分（详列）担保范围主债权数额（最高债权额）（大写）：债务履行期限（债权确定期间）自年月日至年月日债务人姓名/名称证件号联系电话抵押人姓名/名称代理人联系电话姓名/名称经办人/代理人联系电话是否禁止抵押财产转让是口否口抵押人声明抵押权人声明本抵押人设定抵押的不动产为本人合法所有，无权属争议，所申报的不动产现状与登记簿上记载的信息一致，无限制抵押的情形。所提供的证件、材料均真实有效，并己履行必备的批准手续，如有不实，本抵押人愿承担由此引发的一切法律责任。符合登记条件后，自动转为本登记，不再另行申请。抵押人（签章）：（或代理人）申请日期：年月日经审查，该抵押人（代理人）所申报的不动产现状与登记簿上记载的信息一致,无限制抵押的情形，本抵押权人已充分知晓该不动产在登记簿上记载的抵押、异议等情况。本次抵押登记申报时，抵押人（代理人）在该申请书及相关文书上签章，均在本抵押权人监督之下进行，确系其真实意思表示，木抵押权人同意接受该抵押物作为担保，如有不实，愿承担由此引发的切法律责任。符合登记条件后，自动转为本登记，不再另行申请。抵押权人（签章）：（或代理人）申请日期：年月日