郑州大学第二附属医院医疗器械、耗材采购申请表.docx

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1、附件四：郑州大学第二附属医院医疗器械、耗材采购申请表（5万50万使用）需求科室：北院区神经内科申请人：联系电话：器械耗材名称监护室医疗器械（一批）规格型号：具体详见设备清单采购类型口一次性购买数量：一批预估单价：口连续性年购买数量：预估总价：是否在高值耗材挂网目录内是口否口网采号：本科室在用同类产品情况有口无0在用同类产品采购价格购买必要性：新建神经重症监护室，保证重症病人能够得到最安全，最有效的救治，提高神经重症综合救治能力。市场调研品牌1：价格：优势：品牌2：价格：优势：应用项目1、2、使用情况预计年用量预计年使用人次应费目况对收项情耗材是否独立收费口是口否价管人员签字收费项目名称耗材收费

2、编码收费项目名称耗材收费编码设备对应收费项目口有口无项目名称项目收费编码项目名称项目收费编码申请人签名：申请日期：年月日流转签批栏科务会意见（签字）：党支部意见（签字）：党总支意见（签字）：相关职能部门意见签字：年月日主管院长意见签字：年月日填表说明：1、无内容项填“无”，不可空项；本页除签名外，其余内容打印即可；时间必填。2、器械名称应以注册证名称为准。3、科务会意见须由科室主任、副主任、护士长签字。郑州大学第二附属医院医疗器械、耗材采购收费标准序号产品配置清单设备对应收费项目对应收费项目名称收费编码计价单位价格医保备注1医用医疗柱无无无无无非医疗器械2电动病床（含防褥疮床垫）有翻身床治疗0

3、44乙类有电动气垫床S日8丙类3电动病床（含称重功能）有翻身床治疗044乙类有电动气垫床S日8丙类4推车床（含溶栓称重功能）无无无无无5有创呼吸机有呼吸机吸氧小时8甲类有呼吸机辅助呼吸小时10甲类6转运呼吸机有呼吸机吸氧小时8甲类有呼吸机辅助呼吸小时10甲类7无创呼吸机有无创辅助通气小时7甲类有呼吸机吸氧小时8甲类有呼吸机辅助呼吸小时10甲类8双有创监护仪有心电监护小时6甲类9转运监护仪有心电监护小时6甲类10输液管理系统有微量泵小时4乙类三小时后按50%收费11肠内营养输注泵有微量泵小时4乙类三小时后按50%收费11血气分析仪有钾测定项6甲类有钠测定项6甲类有氯测定项6甲类有钙测定项6甲类有

4、全血乳酸测定项23甲类有葡萄糖测定次8甲类有血气分析次70甲类有动脉压注射次10甲类含血液PH、血氧和血二氧化碳测定以及酸碱平衡分析有红细胞比积测定（HCT）项3甲类有血清碳酸氢盐（HCO3）测定项8甲类序号产品配置清单设备对应收费项目对应收费项目名称收费编码计价单位价格医保备注有血清游离钙测定项26.5甲类12血气分析仪有血气分析次70甲类13医用控温毯有一般物理降温次17甲类特殊物理降温次35甲类冷疗部位16丙类亚低温治疗仪小时6乙类1.产品配置清单表:序号产品配置清单数量单位1医用医疗柱4根2电动病床（含防褥疮床垫）3张3电动病床（含称重功能）1张4推车床（含溶栓称重功能）1张5有创呼吸

5、机2台6转运呼吸机1台7无创呼吸机1台8双有创监护仪2台9转运监护仪1台10输液管理系统3套11肠内营养输注泵3台12血气分析仪1台13医用控温毯1个2产品技术参数1,医用医疗柱）设备名称医用医疗柱数量4根县体茎术参数：加标志的技术参数必须满足，可优于。1.产品采用国际标准，制造企业通过1S09001.1SO13485.IS01400k1S027001.IS045001.QC080000认证。（提供相关证件复印件）2 .医疗柱主体因长期受力，需具备更高的抗拉强度和屈服强度，有更好的抗断裂韧性，应采用高强度铝合金型材，加工级别达到T6。（提供采购单和型材报告）3 .医疗柱最大工作承重H280Kg

6、,托盘承载重量N80Kg,带抽屉的托盘承载重量25OKg,抽屉承载重量215Kg（提供具有CMA资质的医疗器械检验机构的检验报告）4 .符合欧盟吊塔四倍承重系数安全负载要求。（提供具有CMA资质的医疗器械检验机构的检验报告）5 .托盘、输液杆支架、显示器支架等安装在箱体突出的固定柱上，不可以使用内嵌槽，避免积灰和细菌滋生。（提供实物照片证明）6 .功能箱采用柱式多边形箱体，箱体两侧设置专用的线缆收纳。（提供实物照片证明）7 .托盘为高强度铝合金材质，不易生锈，采用模具一体挤压成型，各结构无拼接，托盘整体厚度220三,稳定耐用。（提供托盘横截面照片证明）。8 .电源采用双排五插插座，单面箱体排列

7、4个五插插座，使得箱体在有限的长度下能提供更多的电源支持。（提供实物照片证明）9 .采用进口医用优质气体管路，为三层管设计，内层为食品级材料，中间层为聚酯线加强层，外层为耐磨损PVC材质，坚韧性强，通过生物相容性检测。（提供气源管进口报关单及生物相容性检测报告）10.箱体旋转角度2340。，旋转轴承承重不低于300Kg,旋转不少于10万次，旋转功能依旧保持完好。（提供权威第三方检测报告）IL箱体外壳具有良好的防火性能，确保使用安全，防火等级要求达到UL94-Vl以上。（提供权威第三方检测报告）12 .箱体外壳具有良好的防尘性能，箱体内部不易积灰，防尘等级达到IP2X以上。（提供具有CMA资质的

8、医疗器械检验机构的检验报告）13 .气源采用德国制式。各种气体插座均为不同颜色和不同形状，防止误操作，具有Standby（原位待接通状态）功能。插座插头可保证5万次以上的插拔，可带气维修，维修费用低廉。（提供权威第三方检测报告）14.表面采用环保粉末喷塑处理，粉末通过抑菌检测，且整机通过了欧盟ROHS认证，产品无有害元素。（提供粉末抑菌权威第三方证明文件及ROSH认证）2.产品技术参数2（电动病床（含防耨疮床垫）设备名称I电动病床（含防耨疮床垫）I数量I3张具体技术参数：加标志的技术参数必须满足，可优于。1基本要求：病床电动操作，具备整体升降、背部升降、膝部升降、前/后倾等功能。操作面板为内置

9、于护栏的操作键，护栏为四片式安全护栏。2技术参数要求2. 1长度：整体长度2219OnIm,宽度：N997三,高度（地面到床板）：最高N780mm,最低W465un2.2 头部倾斜角度：065度2.3 膝部倾斜角度：025度2.4 床体倾斜角度：整体病床头高足低：212度，整体病床头低足高：212度2.5 最大承重：2204kg2.6 背膝联动功能：抬升背板时膝部也会抬升2.7 床体的四角具备输液架插孔一2.8 床板材料：钢板材质，保证床板的牢固度，床面部分无钾钉，避免交叉感染2.9 床板采用激光焊接机器人进行焊接（提供焊接机器人购置合同或发票复印件）2. 10护栏：四片式护栏,一键释放外展下

10、放式护栏，下降时有阻尼缓冲2.1.1 头端护栏外侧具有滚珠角度指示器，指示背板倾斜角度，并在30度和45度处特别标注。滚珠为非金属材质，防磁功能。2.1.2 尾端护栏外侧具有滚珠角度指示器，指示床体整体倾角度。滚珠为非金属材质，防磁功能。2.10.3护栏具有助力把手,护栏符合IEC60601-2-52标准2.11操作控制：操作控制面板24个，均位于头端护栏内外侧2.ILl操作面板为护栏内置式非线控操作面板2.11.2头端护栏内外侧的医患操作键分开2.11.3头端双侧护栏的内侧具有内置式患者操作面板，可操作床体的背部升降、膝部升降和背膝联动功能2.11.4头端双侧护栏的外侧具有内置式医护人员操作

11、面板，可操作床体的整体升降、背部升降、膝部升降和背膝联动，前/后倾等功能2. 11.5所有操作按键具有锁定功能2.12 具备CPR功能：头端床板双侧具备CPR操作手柄，非电动操作，任意一侧手柄都可单独进行CPR释放操作，背板从65度降到O度5秒（提供测试报告）2.13 电机：采用医用静音电机，电机数量24个2. 13.1产品经过负重疲劳度测试：整床在负重220Okg情况下，各电机正常升降次数均需211000次。（提供检测现场图片和测试报告）2.14脚轮及刹车：原厂脚轮，直径2125mm,中控刹车及导向装置2. 15头尾板：不用操作任何解锁键，就可直接拆除，床头尾板为三孔设计，方便抓握和悬挂附件

12、。2.15 .1头尾板中间具有缠绕电源线装置（附图片证明）2.15.2 床头尾板内侧具有柱状凸出装置设计，填补床板与床垫间空隙，防止枕头和物品滑落。（附图片证明）2.15.3 头尾板和护栏等为聚丙烯材质，材料添加20%滑石粉以提高耐热性和抗紫外线功能（提供证明文件）2.16 备用电池：在停电时也可做电动操作，在转运途中也可做电动操作，具有电池电量显示：位于两侧头部护栏2.17具有紧急停止按键：独立按钮，位于床体侧面中部床板下方。可紧急停止所有电动功能。按钮直21.5cm,方便在紧急状态下操作。（提供图片证明）2.18四角防撞轮2.19医用床垫：采用高弹性海绵，外套采用聚氨酯材料，外套表面具有抑

13、菌作用，外套表面材料可防水，床垫厚度214cm,海绵密度240kgm32. 20原厂可伸缩盐水架2.21 可在后期增配骨科牵引架，提供牵引架参数及与投标同一型号病床组合后的照片2.22 符合IEC60601-2-52标准2.23材料符合REACH法规，环保无毒2.产品技术参数3（电动病床（含称重功能）设备名称I电动病床（含称重功能）I数量I1张具体技术参数：加标志的技术参数必须满足，可优于。1基本要求：多功能电动病床，具有四片式分段护栏，控制按键内置于两侧护栏。具有一键式座椅位和电动CPR。具有内置式体重秤和头部角度报警。脚端床体可以手动延长和缩短。2技术参数要求：1.1 床体参数：长度22158mm,可延长至22358mm,宽度2995mm,1.2 升降范围（地面到床板高度）：最高2808mm,最低439mm1.3 倾斜角度：头部倾斜角度