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1、脂肪源性干细胞在整形美容中的应用施雨辰一、技术原理干细胞是一类具有自我更制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，并具有较高的端粒酶活性，是人体的青春活力因子。随着年龄的增长，人体内的干细胞数量会不断降低，增殖分化潜能也不断的衰弱，直接导致衰老和疾病的发生发展。而选择脂肪源性干细胞是因为，脂肪移植后成活率难以预测，且随着时间而发生变化。但绝大多数研究表明，脂肪源性干细胞可以通过种种方式显著提高脂肪移植后的成活率，而其他方法提高脂肪成活率的程度相对不明显，甚至其价值有待考证。脂肪源性干细胞就是从脂肪组织中分离提取出来的具有多样分化功能和可塑黏附性的细胞群，所以可以代替病变细胞和
2、老化细胞,起到治疗的作用。同时，脂肪源性干细胞较其他成体干细胞的分化能力强，抗衰老效果显著，疗效更持久。在整形美容医学中，首先对患者实施常规肿胀麻醉，通过在患者脂肪比较集中部位进行脂肪的抽取，抽取脂肪50mL,然后在其中置入适量的胶原酶液进行震动，以220rmin的条件进行离心处理，混合物充分消化后进行过滤处理；当混合液离心后，会出现脂肪层、生理盐水层以及沉淀层；借助移液管将脂肪予以抽出，并将抽出的脂肪注射进患者的皮肤真皮层中，来重整功能细胞的供应系统，增加正常细胞的数量、活性，从而达到恢复肌肤状况，起到“表面”对抗衰老的目的。脂肪源干细胞体外生长曲线无效Efftctivity目明显改善有效S
3、ubstantial improvementInvalidAB39例患者脂肪源干细胞移植治疗改善情况颈部整形典型病例资料注:A:治疗前，存在明显的颈部皱纹；B:治疗后12个月，皱纹明显减少二、技术应用目前，干细胞医学美容技术在欧美、日本等国发展较为迅速。在中国，在美容整形外科中脂肪源性干细胞主要是应用于凹陷的填充或者各部位的年轻化治疗，且多用于临床试验，在广泛的临床应用中仍存在障碍。同时，一些打着“干细胞”技术的产品使得市场质量参差不齐，市场上销售的大部分“干细胞”技术或产品不是很规范可靠，而监管部门也正在出台相关政策去规范这个市场。但总的来说，此应用的前景十分光明，值得我们去期待大规模的应用
4、。三、技术优劣1 .优点：脂肪干细胞分泌的多种生长因子能有效的改善面部凹陷问题，美白肌肤，减少皮肤皱纹及斑点，显著增加衰老皮肤厚度及真皮层中胶原蛋白的含量，缩小毛孔增强皮肤的弹性，是一种有效的整形美容方法；自体脂肪源性干细胞用于整形美容无严重不良，安全性高并能有效提高治疗效果；在对面部有障碍的患者进行面部整形的治疗中使用自体脂肪源性干细胞有显著的疗效，对各种皮肤问题均能有效的改善；脂肪源性干细胞可以通过种种方式显著提高脂肪移植后的成活率，对于其他干细胞而言，更加有实际效果。2 .缺点其广泛应用于临床仍存在一些问题和风险。其中最受关注的不良反应为肿瘤形成的风险。脂肪源性干细胞可以促进肿瘤生长但其
5、本身不形成肿瘤，并且只有当ADSCs与肿瘤细胞共同移植或在肿瘤早期移植它才会促进肿瘤生长，若在肿瘤形成前移植ADSCs,则不会促进肿瘤细胞生长。同时，它没有明确的标志物，只能通过功能性分析或分化后回顾性分析确定，在应用前无法确定其提取及纯化程度，这也就在一定程度上限制了其临床应用；很多地方故意夸大干细胞对于人体疾病的治疗以及机能的恢亚作用。更有一些“组织”利用公众在这方面(干细胞的认识)的信息不对称，以一些不同种类的物质充当“干细胞”产品，这些行为严重阻碍中国干细胞研究的市场规范。炒作“干细胞”这一概念，己悄然成为一些不法之徒的牟利手段；自体脂肪移植后存在一定程度的吸收率和坏死率，而最终只有一
6、部分脂肪细胞能够成活下来，因此对该缺点的说法并不统一。但这个缺陷会导致脂肪移植受区术后效果的不稳定，引起局部结节、凹陷甚至局部突起。引用文献1 .高国珍.面部整形美容中自体脂肪源性干细胞应用价值研究中世界最新医学信息文摘,2018,18(20):10-IL2 .脂肪源性干细胞在整形美容外科的临床应用分析卢明3 .干细胞美容需要美好前景下的“淡定”前行张腾江中国医学美容2013年第二期4 .干细胞在美容医疗方面的应用研究杨前，刁波华南国防医学杂志2018(06)5 .翟亚东，司旭东，弓军胜，等.脂肪源性干细胞、富血小板血浆及富血小板纤蛋白在整形美容中的研究进展J.世界最新医学信息文摘,2018,18(06):42-44.6 .赵晓峥，关富龙，2018,脂肪源干细胞可有效应用于整形外科治疗，基因组学与应用生物学，37(1):1-87 .孙赫峰，陈伟华，阴爽，等.脂肪来源干细胞在自体脂肪移植中的应用与作用机制J.中国美容整形外科杂志，2018,29(3):184-186,
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