一流高校医学卫生综合部分必读复习材料 (45).docx

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1、第一、二章一、儿少卫生学的主要研究内容？1生长发育2疾病防治3心理卫生4教育过程卫生5学校健康促进6学校卫生监督和学校建设设备卫生二、儿少体格生长发育包括那些规律？1生长发育的阶段性和连续性2生长发育速度的不均衡性3各系统生长模式的时间连续性与统一协调性4生长轨迹现象和生长关键期5小儿生长发育的长期加速趋势三、胎儿和婴幼儿期发育的，头尾发展率(cephalo-caudalpattren)1从生长速度看，胎儿期头颅生长发育最快，婴儿期躯干增长最快2从动作发育看，儿童会走路前必然先经过抬头，转头，翻身，直坐，爬行，站立等发育阶段3在生长发育中表现出自上到下，由近及远，动作由粗到细，由简单至复杂，由

2、低级到高级的过程四、儿童期，青春期发育遵循的，向心率(centripetalpattern)身体各部的发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自上而下，自肢体远端至中心躯干的规律性变化，这样肢体各部分达到成熟的顺序，也就表现出了先肢体远端，后中心躯干的变化五、简述从出生到20岁，人群身高生长曲线在男女之间出现的两次交叉现象作为群体观察，由于男女两性生长突增起止的早晚，突增速度的不同，因而出现男女身高生长曲线的两次交叉现象，由于青春期以前，男孩发育的各项形态指标稍高于女孩，而女孩第二次生长突增比男孩开始的早，所以在十岁左右，男女生长曲线出现第一次交叉，交叉前男孩的生长水平稍高，交叉后女孩超过

3、男孩，到12岁左右，男孩第二次生长突增开始，而此时女孩生长速度己开始减慢，发育水平男孩很快超过女孩，生长水平又是男高于女，因而使生长曲线出现第二次交叉，而且，由于男孩突增期间增长幅度较大，生长持续的时间较长，所以到成年时绝大多数身体形态指数高于女孩。六、身体组织和器官的四种生长模式1一般型包括全身的肌肉骨骼，主要脏器和血流量等，身高体重等常用指标的变化过程就是遵循这一规律，先后出现胎儿婴儿期和青春期两次生长突增，其余时间稳步增长。青春发育中，后期增长幅度减慢，直至成熟2神经系统型脑，脊髓，视觉器官以及反映头颅大小的头围头径等，只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁以前，头围测量

4、在评价学龄前儿童(尤其3岁前)神经系统发育方面有着特殊重要意义3淋巴系统型胸腺，淋巴结，间质性淋巴组织等在出生后头10年生长非常迅速，12岁左右约达成人的200%,以后，随着其他系统功能的逐渐成熟，及免疫系统的完善，淋巴系统日趋萎缩，到老年期更加衰退，在儿童体检时应注意，对其淋巴系统的评价不应以成人的标准来衡量4生殖系统型出生后第一个十年内，生殖系统外形几乎没有发育，青春期生长突增开始后，生长迅猛，并通过分泌性激素，促进机体的全面发育成熟七、长期趋势的，双刃剑效应1生理机能运动素质，智力等并不随身材高大而自行提升2性发育提前以结婚年龄退后导致漫长的性等待期3性发育提前，更年期延迟，体脂率增加等

5、因素的综合作用导致一些激素源性肿瘤(子宫肌瘤，卵巢肿瘤，乳腺癌等)发病率成倍八、青春期的发育特点1体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现第二次生长突增2各内脏器宜体积增大，重量增加，功能日臻成熟3内分泌功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加4生殖系统功能发育骤然加快，迅速成熟，到青春晚期己具有繁殖后代的能力5男女外生殖器和第二性征迅速发育，使两性的外部形态特征差异更明显6青春期心理发育骤然加快九、男女第二性征出现的顺序男：阴毛（II-12）腋毛（1314）一胡须（15）女：乳房（11）一阴毛一腋毛间隔时间半年至一年十、青春期发动的机制1中枢神经抑制机制（调节点学说）青春期开始前，中枢神经

6、系统对性发育有抑制作用，出生后到十岁左右，尤其对下丘脑分泌LHRH的抑制作用，使内外生殖器官的发育处于静止状态，到青春发育年龄时，该抑制作用逐渐减弱或消失，青春期开始启动2青春期下丘脑-垂体-性腺轴对性激素的负反馈作用敏感性下降（负反馈机制）在儿童期，外周血中己有少量性激素，而下丘脑-垂体-性腺轴对这些性激素极为敏感其负反馈抑制，轴系统的活动处于静止状态，即将进入青春期时，下丘脑对这些外周血性激素的负反馈敏感性开始下降，分泌的促性腺激素释放激素逐步增多致性激素分泌，性激素释放入血循环后，作用于相应靶器官，引起生长突增，促进性器官，第二行继续发育，青春发育就此迅速推进第三章1、生长发育调查（su

7、rveyofgrowinganddevelopment）,是用科学方法对个体或集体儿童少年的生长发育状况进行观察测量。目的是研究生长发育的规律和各种内外因素对生长发育的影响，从中发现主要影响因素，研究变化原因，为提出相应卫生措施、观察、检验和评价某个单项或综合保健措施的实际效果提供科学依据。2、生长发育的调查方法有：横断面调查在某一较短时间内，在一定地区范围内选择有代表性的对象，对某几种指标进行的一次性大数量调查。优点、；节省时间，缺点、；不宜观察连续发育过程，不宜评价发育速度。追踪性调查是一种动态调查。通过选择较少数量的对象，在一段较长时间内进行定期的，连续多次的调查，观察儿童少年的发育动态

8、。优点：反映的生长发育规律较横断面调查更准确，更能确切反映人群或个体的生长速度。缺点：费时长，调查人员和对象容易流失。半纵向调查是将横断面和追踪调查两种方法混合，克服追踪调查所需年限太长，研究样本容易流失的特点。3、生长发育评价指数法分为：体型指数、营养指数、功能指数。4、生长发育评价离差法分为：等级评价法、曲线图法5、等级评价法：利用标准差与均值的位置远近划分等级。评价时将个体该发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较，以确定发育等级。优点是方法简单容易掌握，比较准确直观了解个体儿童的发育水平高低。6、曲线图法：是将某地不同性别-年龄某项发育指标的均值，均值1、2个标准差落在坐

9、标图上，然后将各年龄组位于同一等级上的各点连成曲线，制成该指标的发育生长曲线图。优点是既能观察出该儿童的生长发育现状，又能分析其发育速度和趋势。7、相关回归评价法（COrrelationandregressionmethod）1利用身高和体重、胸围等指标间的密切联系，以其中某项指标为因变量，求得方程并编制成回归评价表，进行发育评价。8、发育年龄评价法常用四种发育年龄：形态年龄第二性征年龄牙齿年龄骨骼年龄9、儿童少年营养状况常用评价方法有：年龄别体重、身高别体重、年龄别身高、皮褶厚度第四章1 .心理卫生(mentalhealth)：又称精神卫生，是研究如何维护和促进人类心理健康的科学。它包括一切

10、旨在改善心理健康的措施，使人能按自己的身心潜能进行活动。2 .行为指导(behaviorguide)：狭义的行为指导含行为矫治或行为治疗之意，是一种根据条件反射学说和SH学习理论，来纠正人们不良行为的技术。广义的行为指导，还包括对儿童少年的道德与情操培养，榜样作用，规范行为模式的建立与训练等。3 .青春期心理咨询(adolescentpsychologicalcounseling)：专指对处于青春期发育阶段的青少年(尤其那些存在心理问题者)，运用心理商谈的技术，程序和方法，帮助其对自己与环境形成正确的认识，矫正其心理上的不平衡，以改变其态度与行为，并对SH生活产生良好的适应。4 .心理咨询：是

11、指心理咨询专业人员运用心理学原理和技术，帮助求咨者自助的过程。5 .心理咨询的原则：保密原则、限时原则、自愿原则、情感自限原则、延期决定原则、伦理规范。6 .儿童少年心理健康标准：智力发展正常；情绪反应适度；心理行为特点和行为相符；行为协调，反应能力适度；人际关系的心理适应；(6)个性的稳定和健全。7 .儿童少年常见的心理行为问题类型：学业相关问题，情绪问题，品行问题，不良习惯。8 .心理卫生问题的预防(三级预防)：一级预防，以家庭为基础，防患于未然；二级预防,以学校和社区为中心，早发现，早干预；三级预防，以精神医疗机构为中心，积极治疗,减轻损害，促进康复。第五章1、健康监测：healthSi

12、iveillaiice少年儿童健康监测是采用抽样调查的方法，对目标人群的生长发育、健康状况等进行长期的动态观察。生长发育状况、患病率、检出率、死亡率是反映少年儿童状况的主要指标。2、肥胖ObeSity是指由于营养过剩，缺乏锻炼以及遗传因素共同作用一起的身体内脂肪过度堆积的现象，表现为全身脂肪组织异常性的增加恶。分为单纯性肥胖和继发性肥胖。3、少年儿童时期患病的特点？少年儿童正处于生长发育的旺盛阶段，由于对外界事物的适应能力以及对某些疾病的免疫能力较差，容易患传染性疾病，不良的学习生活环境也容易导致身心方面的疾病和问题，因此,往往被认为是人生的多事之秋。正是由于不同年龄阶段生理特点的不同，加上学

13、习、生活条件上的差异，因此，在不同年龄阶段，其所患疾病种类、患病特点、患病率等均有各自的特点。(1) 婴儿及幼儿出期：容易患感染性疾病为主。常见的有呼吸道疾病(急性上呼吸道感染、肺炎等)、消化道疾病(腹泻)、寄生虫病;1另外小儿佝偻病、营养不良也较常见。(2) 幼儿期，仍以感染性疾病为主。急性呼吸道传染病、上呼吸道感染仍多见，消化道疾病有所减少，而与生活卫生习惯有关的疾病，如踽齿、沙眼等发病增加。(3) 童年期：患病率较低，仍以感染性疾病为主。急性呼吸道传染病、上呼吸道感染仍多见，消化道疾病有所减少，而与生活卫生习惯有关的疾病，如龈齿、沙眼等发病增加；与学习负担、教学环境有关的疾病如近视，脊柱

14、弯曲异常等明显增多，意外伤害发生率明显增加。(4) 青春期：患病率较低，近视明显增多，与身体发育有关的疾病如月经异常，瘗疮等较多见，风湿病，病毒性肝炎，肾炎，胃病等发病明显增加，心理卫生问题也明显增多。(5) 青年期；以近视、神经衰弱、肝炎及心理卫生问题多见。总之，青少年儿童时期患病特点是随着年龄的增加，总患病率减少，但在具体表现上存在一定差异，小年龄阶段以感染性疾病比较多见，大年龄阶段以与学习、生活习惯有关的疾病发病率较高，青春期心理问题比较突出。4、肥胖发生的影响因素及其防治？影响因素：1遗传因素：家庭聚集性，多基因遗传。2环境因素：营养结构、饮食行为、身体活动3母孕期及儿童早期营养状况4

15、青春期发育与性成熟5SH经济情况防治：从小养成良好的饮食习惯，限制过量进食，体重的定期监测，加强体育锻炼与户外活动，有氧运动。5、体育锻炼的基本原则：1适合年龄性别和健康状况2循序渐进全面锻炼3坚持不懈持之以恒4准备活动和整理活动5运动与休息适当交替6、学校体育的医务监督包括哪些方面：1健康分组：基本组，准备组，特别组。2体育锻炼的组织和监督3体育锻炼的营养补充4预防运动性创伤。第六章大脑皮层功能活动特性及卫生意义：1、始动调节大脑皮层的工作能力在刚开始时，因脑细胞和其他相关器官，系统的功能尚处于较低水皮，需要一定的启动时间。2、优势法则优势兴奋灶不但兴奋性高于其他区域，还可将皮层其他部位的兴

16、奋性吸引过来，加强自己的兴奋度，同时使其他部位呈抑制状态。3、动力定型儿童体内外的条件刺激按刺激按一定顺序多次重复后，在大脑上的兴奋、抑制过程及与此相关的神经环路将相对固定下来，形成动力定型。4、镶嵌式活动学习功能上中的脑皮层并非全都呈现兴奋状态，而是部分区域呈兴奋性，另一部分则为抑制状态。伴随学习性质的变化，脑皮层功能在定位上相互轮换的活动。5、保护性抑制脑皮层的神经细胞的损耗超过其功能限度时，脑皮层即进入抑制状态。是一种生理状态，也是早起疲劳的表现，对保护脑皮层免受功能衰竭具有重要作用。终末激发：在学习日末时，由于对即将到来的休息性活动引起的前驱性兴奋增高，使工作能力略有回升的现象。是有条件和限度的。与脑皮层的兴奋性降低程度，能力储备的多少有关。学习负荷QeaI