莘梦助学计划申请023年.docx

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莘梦助学计划申请表（2023年）学校学院（系）姓名性别民族照片籍贯出生年月政治面貌专业手机号码身份证号码邮箱家庭地址户口性质口非农业口农业上学年获得资助情况国家助学金：其他经济资助：上学年累计己获得资助金额：参加社会实践、志愿服务、公益活动情况 参加过社会实践活动次提供志愿服务时长：小时 参加其他公益活动（具体说明）： 以上均无上学年学习成绩1 .单科平均成绩（必修课）2 .是否有补考或重修课程：口是门否3 .如有补考或重修，是否通过：口是通过_门否上学年曾获得何种奖励上学年曾受到何种处罚家庭成员情况姓名年龄与本人关系职业联系方式家庭困难情况家庭主要收入来源：具体困难情况（可附页）：家庭人均月收入（元）：上学年个人在校情况总结（可附页）申请人签名：年月日院校（系）意见年月日（公章）基金会审核年月日（公章）