胆囊息肉样病变肛门疾病诊疗常规.docx

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胆囊息肉样病变肛门疾病诊疗常规【病史采集】1 .多为B超检查而发现。2 .可伴上腹不适或慢性胆囊炎症状。3 .无症状。（体格检查】1 .右上腹可有深压痛。2 .无体征。【辅助检查】1.B超检查见胆囊内不随体位改变而移动的光团，不伴声影。3 .较大病灶可作CT、MRl检查。【诊断】1.胆囊息肉样病变多无症状，体格检查也无任何异常，常在B超检查时无意发现。.如息肉在胆囊颈部或脱落下来堵塞在胆囊颈部或胆囊管、或合并结石时所出现的症状与胆囊炎相同。1.手术指征】本前很难对胆囊息肉样病变的病理性质作出准确的判断，但有下列特征者其恶性可能性较大：1 .有临床症状，多表现为右上腹隐痛不适、胀痛或进食后有上腹胞胀等。2 .直径大于IOnlnl的单个粗蒂或宽基息肉。3 .位于胆囊颈部，B超表现为中低回声为主者。4 .合并有胆囊结石者。【治疗原则】1.胆囊息肉样病变很少自行消失，具有良性可能性特征的息肉只需定期B超随访，不用治疗。2 .具有上述恶性可能性特征的胆囊息肉样病变，年龄大于50岁或经随访生长较快者，应行胆囊切除术。3 .介于良、恶性特征之间者也以尽早手术为宜。【疗效标准】1 .治愈：手术切除胆囊、切口愈合，无并发症。2 .好转：非手术治疗、症状减轻。3 .未愈：未治疗者。出院标准达到治愈标准者可出院。