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1、医院查对制度一、医嘱查对制度(一)护士转抄或微机输出医嘱时,要按“三查七对”的要求,每天由两人认真核对全科医嘱一次,护士长每周参加查对医嘱一次。(二)转朱或微机输出医嘱者与查对者均须签名或转抄。(三)对有疑问的医嘱必须问清后,方可执行和转抄。(四)抢救时口头医嘱执行时,护士必须复诵一遍,待医生认可后方可执行并保留用后的空安瓶,经二人核对后弃去。(五)整理医嘱后,必须经第二人核对。二、服药、注射、输液查对制度(一)服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”和一注意即操作前、中、后查对;床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法。注意观察用药后的反应。(二)备药前要检查质量,注意有效期。水剂、片剂有
2、无变质,安瓶、针剂、有无裂痕,如有上述情况或者说标签不清者不得使用。(三)摆药后必须经二人核对方可服用。(四)给药前,注意询问有无过敏史,使用毒麻、限制药时要反复核对,用后保留安瓶,注意药物的配伍禁忌。(五)操作前,当病人提出疑问应及时查对后方可执行。三、输血查对制度(一)查对采血日期、血液有无血块或溶血,并检查储血瓶有无裂痕。(二)查对输血单与储血袋标签上的供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。(三)查对病人科别、床号、姓名、住院号及血型。(四)输血前交叉配血报告,必须二人核对无误后方可执行。输血时须注意观察,保证安全。(五)输血完毕后保留储血袋,以备必要时送检。四、饮食查对制度(一)每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡。查对床号、姓名、饮食种类。(二)发放饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。(三)护士应按医嘱对病人进行饮食指导,特别是病人治疗饮食的执行情况应予以核对。五、手术查对制度(一)术前准备及接病人时要查对科别、床号、性别、年龄、诊断、手术部位和手术名称。(二)查对麻醉方法及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。(三)查对无菌包,灭菌指示剂及手术器械是否齐全。(四)凡进行体腔或深部组织手术要在术前与缝合前清点所有包料、器械数目是否相符,术后清查数目无误前认真填写手术护理记录单。(五)手术中输血、用药、严格执行查对制度。