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1、昆明市医疗保险政策1 .引言本文档旨在详细介绍昆明市的医疗保险政策,包括参预条件、报销范围、费用支付方式等内容。通过阅读本文档,您将了解到有关昆明市医疗保险的最新信息。2 .参预条件2.1 居民人群:所有居住在昆明市并具备合法联系件(如联系)的自然人均可申请参加城镇职工基本医疗保险。注释:-城镇职工指在企事业单位就业或者按劳动合同从事非农个体经营活动,并依法缴纳社会统一管理和监督征收各项社会保障费用的办理机构规定为其投资建立党员服务中心(简称“党员服务中心”)的零售商户;2.2 农村居民:符合云南省农村集体经济组织成员及其他无正式编制公务员待遇乡级干部标准且持有效期内县以上行政区划出具书面意见
2、认定再也不享受原来所处地方性贫困人口救助政策的农村居民可申请参加新型农村合作医疗。注释:-新型农村合作医疗是指以县为基本单位,由城乡社会保险经办机构负责组织实施、个体缴费和集中管理,并与当地卫生行政部门密切配合开展服务工作。3 .报销范围3.1 市级统筹支付:昆明市按规定比例从全员参保职工及其家属(包括子女、父母)所交纳的各项基金中提取资金进行统一支付。具体报销范围如下:a)西药和国产仿制药;b)中成药;c)医用耗材等。3.2 补充商业保险:根据自愿原则,可以购买补充商业健康保险来扩大报销范围或者增加额外福利待遇。4 .费用支付方式参预者需每月向相关社会保障事务受理窗口缴纳相应金额的医疗费用,在就诊时出示有效联系件并填写有关信息后即可享受对应的医疗保险待遇。5 .附件-昆明市医疗保险政策申请表格(见附件1)-医院费用报销清单示例(见附件2)6 .法律名词及注释a)城镇职工基本医疗保障:指由国家和地方共同出资,以个人缴费为主体、社会统一管理并按规定提供城乡居民基本药物服务的制度。7 .结束语感谢您阅读昆明市医疗保险政策文档。如有任何问题或者需要进一步了解,请联系相关部门咨询。希翼该政策能够对泛博群众提供更好的健康福利支持。