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1、阴道冲洗法操作技术一、目的清洁阴道;调节阴道内酸碱度;减轻炎症反应;促进局部血液循环;缓解局部充血等作用。二、适应证妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、外阴炎、外阴瘙痒等。三、禁忌证月经期或阴道流血禁用,孕妇和无性生活史的女性禁忌冲洗。四、操作前准备(一)评估患者并解释(1)患者的病情、心理状态、合作程度。(2)会阴部位的皮肤状况。(3)向患者及其家属解释阴道冲洗法的目的和注意事项,教会患者放松和配合的方法。(二)患者准备了解阴道冲洗法的目的和注意事项,掌握放松和配合的方法。会阴部清洁。(三)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。(四)用物准备治疗盘、无菌冲洗钳、无菌窥器、冲洗管、无菌生
2、理盐水棉球、无菌手套,遵医嘱准备冲洗液、阴道冲洗机、一次性治疗单。(五)环境准备温湿度适宜、关闭门窗,需要时用屏风或围帘遮挡。五、操作步骤步骤要点与说明1.核对备齐用物,核对患者、医嘱执行单确认患者,双向核对,至少两种方式:(1)住院患者核对姓名、床头卡、腕带(2)门诊患者核对姓名、性别、年龄2.体位协助患者取截石位,暴露会阴部位,铺一次性治疗单于臀下注意保暖用屏风或围帘遮挡,保护患者隐私3.调试冲洗机接通电源,打开开关确保仪器功能正常4.二次核对5.清洁会阴部戴手套,用无菌生理盐水棉球清洗会阴部自理患者,可自行清洁会阴部6.冲洗用窥器打开阴道,连接冲洗管,一手持冲洗液冲洗,一手用冲洗钳夹取棉
3、球自上而下、由内向外,擦洗阴道壁上的分泌物至清洁为止药液温度为37。C观察患者反应及流出液的性状,如患者出现不适,立即停止冲洗,通知医生7,操作完毕协助患者擦干会阴部,撤下一次性治疗单,脱手套步骤要点与说明8.再次核对9.操作后处理(1)协助患者整理衣物(2)清理用物(3)洗手(4)记录并签全名按消毒隔离原则处理用物记录时间、冲洗液名称、局部情况六、注意事项(1)严格执行无菌操作原则和消毒隔离原则,用物一人一用一消毒,防止交叉感染。(2)使用无菌冲洗钳夹取棉球擦洗阴道壁时,动作宜轻柔,避免钳端直接接触阴道壁,防止损伤阴道黏膜及宫颈。(3)根据医嘱正确选择冲洗液,掌握冲洗液的温度。(4)向患者说明冲洗过程中,局部可能出现轻微不适感;若反应严重,可暂停操作,及时通知医护人员。(5)治疗期间忌房事。