重症监护重症病人皮肤护理常规.docx

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1、重症监护重症病人皮肤护理常规IeU收治的对象包括临床各科的危重病人，如严重创伤、烧伤，心脑外科手术后的急性心、脑、肝、肾、肺的衰竭,成年人呼吸窘迫综合征、休克、重症电解质紊乱、糖尿病、中毒。监护病人的皮肤护理可以促进皮肤的血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症，同时可满足病人身体舒适和清洁的需要。【评估】了解患者年龄及目前皮肤情况。【护理常规】病人的皮肤护理常规一一依据压疮发生原因。1.长时间卧床局部组织受压过压过久，出现血液循环障碍而发生组织营养不良，常见昏迷、消瘦、水肿等。(1)鼓励和协助卧床病人经常更换体位，翻身的间隔时间依据病情和局部受压情况而定，一般每2小时翻身1次,

2、避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤，有条件可使用翻身易。(2)保护骨隆突处和支持身体空虚处，将受压处垫气垫或软枕，并给予贴膜保护。(3)对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应平整，松软适度，观察局部皮肤和肢端颜色，听取病人主诉，适当给予调节。2.皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（大小便失禁、腹泻、床单皱褶不平或有碎屑）。（1）保持皮肤清洁干燥，大小便失禁或腹泻者，及时更换床单及清洁皮肤。（2）每周床上擦浴1次，每日温水泡脚，口腔护理2次，清洁尿道口2次，适时剪指甲、刮胡子。（3）保持病人六洁（脸、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁）。（4）病人皮肤不受任何导管碎屑压迫，保持床单位平整无碎屑。（5）不用破损的便器，以免损伤皮肤。