手术部（室）消毒隔离制度.docx

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1、手术部(室)消毒隔离制度(1)成立消毒隔离质控小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。(2)布局合理，符合功能流程和洁、污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。(3)天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。(4)严格执行无菌技术操作规范，防止切口感染及交叉感染的发生。(5)手术室应设无菌手术间、急诊手术间、感染手术间(感染手术间应靠近手术室入口处)。(6)每一手术间限置一张手术台。(7)规范无菌包的包扎方法，做到每包都有监测。(8)手术用器械、物品的清洁和消毒灭菌符合规范要求。(9)手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应避免使用化学灭菌剂

2、浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。(10)麻醉用器械应定期清洁、消毒，接触患者的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。(11)洗手刷应一用一灭菌。(12)无菌物品分类放置，标签醒目，每日检查，定期消毒，无霉变、过期现象。(13)医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。(14)严格执行清洁卫生、消毒制度。必须湿式清洁,每周固定卫生日。严格执行清洁卫生制度。(15)严格限制手术室内人员数量。(16)传染患者手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。(17)接送患者的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁，接送隔离患者的平车应专车专用，用后严格消毒。(18)垃圾分类处理，手术废弃物品须置黄色垃圾袋内，封闭运送，进行无害化处理。