患者留置导尿术评分标准.docx

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1、患者留置导尿术评分标准项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质ft10分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）42用物齐全:护理盘、一次性无菌导尿包、一次性垫巾、速干手消毒剂、管道标识：必要时备屏风。（少一项扣1分）43熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序摆放于护理车上。（不符合要求不得分）2操作流程质量80分1携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及患者腕带信息，评估患者病情及膝胱充盈程度，向患者说明目的、方法及配合要点，做好解释，取得患者配合。（少一项扣1分）52关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。嘱自理患者洗净外阴，不能自理者协助清洗。（少一项扣1分

2、）23松开近侧床尾盖被，帮助患者脱去对侧襦腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖.（少一项扣1分）34协助患者曲膝仰卧位，两腿略外展（男性患者两腿平放略外展），暴露外阴。将一次性垫巾垫于患者愕下。（少一项扣1分）45卫生手消毒。打开一次性导尿包，取出外洗包，在患者两腿之间打开外洗包，戴上手套，将弯盘置于近外阴处。（少项扣1分）36操作者一手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一只手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口至肛门。消毒顺序由外向内，自上而下，每个棉球限用一次，污棉球至弯盘内：消毒完毕，脱下手套置弯盘内，将用过的外洗包丢弃。（男性患者消毒顺序依次为：阴阜、阴茎、阴囊。一手用无菌纱布裹住阴

3、茎将包皮向后推暴露尿道11，另一手持血管钳夹住消毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟.）（消毒顺序错一处扣2分，方法不正确扣5分。）107卫生手消毒。在患者两腿之间按无菌技术操作打开导尿包，戴无菌手套。（少一项扣1分，方法不正确扣5分，戴手套不规范扣6分。）108铺洞巾与导尿包形成一无菌区域。（不符合要求不得分）59按操作顺序整理好用物，选择合适的尿管，检杳尿管是否通畅，气囊有无漏气，将导尿管末端与集尿袋的引流管接头相连接，用石蜡油棉球润滑尿管前端，放于弯盘内。（少一项扣2分，用物摆放不合理扣2分。）710将消毒棉球及弯盘放于外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持镜子夹取消毒棉球，

4、分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口。（男性患者：左手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，右手持血管钳夹住消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟）。（擦洗顺序错误扣10分）1011将无菌弯盘置于外阴处，嘱患者张口呼吸，持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道46cm（男性2022cm）,见尿液流出后再插入7TOcm（留取无菌尿标本时松开固定小阴唇的手固定尿管，将中段尿液引入试管内），夹闭导尿管。（方法不正确扣5分，未夹闭尿管扣1分）712向气囊内注入生理盐水1015ml,轻拉导尿管有阻力感，即证明在膀胱内。移开洞巾。（少一项扣1分）213脱去手套，撤去导尿包，粘贴留置尿管标识，固定集尿袋于床旁，开放导尿管。（少一项扣1分）414根据需要协助患者穿裤子，撤去一次性垫巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位。向患者交代注意事项。（少一项扣1分，交代不全的情扣分）415清理用物，洗手。（少做一项扣1分）216记录留置导尿管的时间、首次排尿量和患者的反应。（未作不得分）3终末质10分1无菌观念强，全程无污染：操作熟练，顺序无颠倒，符合操作规程。（项不符合要求扣1分）42态度认真，关心患者，注意保护患者隐私。（做不到不得分）33插管动作轻柔，尿道黏膜无损伤。（做不到不得分）3