病案首页填写规范考核试题及答案 .docx

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1、病案首页填写规范考核试题及答案1、首页疾病诊断填写顺序有哪些？单选题A.花费医疗事件多的在前，少的在后B.主要疾病在前，次要疾病在后C.后遗症在前，原手术或疾病史在后D.本科疾病在前，他科疾病在后E.以上都是（正确答案）2、下列哪项手术属于I类切口？单选题A.辅式输卵管切除术B.甲状腺切除术（正确答案）C.阑尾切除术D.肺叶切除术3、老年男性患者，于内分泌科住院期间发现血压高，伴有血脂升高，临床诊断考虑：高血压，糖尿病性肾病，高血脂，骨质疏松。则那一诊断可作为主要诊断。O单选题A.高血压B.糖尿病性肾病（正确答案）C.高血脂D.骨质疏松4、李某某，男，45岁，3月前因股骨骨折行手术治疗，现再次

2、入院取出内固定，则本次出院主要诊断为（）单选题A.股骨干骨折术后B.取内固定物（正确答案）C.肢骨内固定装置机械性并发症D.手术后恢复期5、临床诊断为：脑血管意外、高血压、糖尿病、脑出血；其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）单选题A.脑血管意外B.糖尿病C.脑出血（正确答案）D.高血压6、临床诊断为：宫内孕GIPl手术产LOA（剖宫产）、前置胎盘、DIC、失血性休克；其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）单选题A.失血性休克B.宫内孕GlPl（剖宫产）C.DICD.前置胎盘伴出血（正确答案）7、孕39周，孕1产1，LOA顺产，胎儿窘迫，脐带扭转，足月新生儿。其中病案首页是以下哪项作为主要

3、诊断？（）单选题A.胎儿窘迫（正确答案）B.单胎顺产C.脐带扭转D.足月新生儿8、临床诊断有：肝破裂、股骨骨折、胸壁挫伤、全身多处擦伤。其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）单选题A.胸壁挫伤B.股骨骨折C.全身多处擦伤D.肝破裂（正确答案）9、入院时间是指（）单选题A.门诊医师为患者开具住院手续的时间B.患者实际人病房的接诊时间（正确答案）C.患者办理入院手续的时间D.患者来源的时间10、患者因“肝脏占位入院治疗，入院后经相关检查确诊为肝细胞癌，该诊断入院病情为（）单选题A有B.临床未确定（正确答案）C.情况不明D.无11、新生儿出生体重指患儿出生后多长时间第一次称得的重量（）单选题AlO

4、分钟B.第一小时（正确答案）C.第二小时D.第一天12、以下关于主要手术操作填写顺序不正确的是（）单选题A.主要手术应当填写在首页手术操作名称栏中第一行B.既有手术又有操作时，按手术优先原则填写C.按手术操作时间顺序进行填写（正确答案）D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作13、患者住院治疗期间，由于患者个人原因要求出院（自动出院），首页离院方式应填写为（）单选题A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院（正确答案）D.其他14、手术及操作名称要素包括（）单选题A.部位、术式、疾病性质B.部位、入路、疾病性质C.部位、术式、入路D.部位、术式、人路、疾病性质（正确答案）15、

5、疾病诊断名称要素包括（）单选题A.病因、临床表现、病理诊断B.病因、部位、临床表现C.病因、部位、病理诊断D.病因、部位、临床表现、病理诊断（正确答案）16第N次住院时指患者在（）住院诊治的次数单选题A.本年度B.本科室C.本医疗机构（正确答案）17、以下关于颅脑损伤患者昏迷时间填写不正确的是（）单选题A.颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按照入院前、入院后分别统计B.间断昏迷的颅脑损伤患者填写各段昏迷时间的总和C.只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间D.颅脑损伤的患者只需填写入院后昏迷时间（正确答案）18、以下出院诊断名称非凡的是（）单选题A.胃癌B.基底细胞癌C.乙状结肠中分化腺癌（T3N0M0）（正确答案）D.管状腺瘤19、5岁男童以头痛10天加重伴呕吐5天入院。既往有法洛氏四联症病史。查体颈项强直。克氏征可疑阳性。脑脊液检查为无菌性炎性改变，考虑为病毒性脑膜炎。其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？O单选题A.呕吐待诊B.病毒性脑膜炎（正确答案）C法洛氏四联症D.头痛待诊20、患者因“喘息咳嗽1周入院”，既往有哮喘病史，本次入院后临床诊断为如下列，其中作为主要诊断的是哪项？（）单选题A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎性心脏病（正确答案）D.心功能IV级