脑卒中合并肾功能不全如何药物治疗.docx

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脑卒中合并肾功能不全如何药物治疗脑卒中并发急性肾功能不全在临床上较常见，脑血管病一般多发生于老年人，而老年人多患有高血压、糖尿病，已经存在着高血压性及糖尿病性的肾损害，脑血管病的突然发生可能会诱发肾损害，使原本功能不佳的肾进一步功能减退,有时会发生急性肾衰竭，危及生命。脑血管病并发肾损害的机制可能为脑血管病累及丘脑下部，使其分泌活性物质，通过血液循环至肾，导致肾损害。脑血管病还可累及脑干，通过迷走神经，使肾血管舒缩功能障碍，发生肾缺血损害。另一方面是由治疗不当引起，如应用对肾有损害的药物，甘露醇、抗生素等，还可因为脱水过度造成肾血流量不足，引起急性肾衰竭。急性肾功能不全时多表现少尿、无尿及水肿，尿常规及肾功能异常。脑血管病出现肾功能异常时，首先停用对肾有损害的药物，控制输液量，使出入量保持平衡，应用利尿药减轻水肿，如仍少尿或无尿时，可进行透析治疗。急性肾衰竭非常危急，必须及时处理，由于其病死率很高，预防就显得十分重要。