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1、手术部(室)特殊感染手术的管理制度(1)特殊感染手术:如气性坏疽、破伤风等。破伤风、气性坏疽是厌氧杆菌引起的,该类细菌的芽胞对物理灭菌法和化学灭菌法抵抗力强,采用一般方法很难达到灭菌的目的,故对此类细菌感染的手术,必须认真、严格地执行隔离技术。1)将此类手术安排在独立、负压手术间内,术前将手术间内不必要的家具及用物移出手术间外,以免污染。2)安排室内和室外两组护士。室外护士向室内传递补充物品,负责备好术后房间处理需用的含氯消毒液,并为室内人员备好术后更换的清洁衣服及鞋。室内人员负责手术配合,术后室内用物与物体表面的处理,手术中途室内人员不能外出。3)参加手术人员应穿隔离衣。自身有外伤未愈者,不
2、能参加此类手术。除手术器械外,尽可能使用一次性用物。术中手术组人员管理好手术用物,小心投放医用垃圾,切勿造成地面或其他区域的污染。4)禁止参观,一旦整个手术部(室)被污染,必须全面进行消毒处理。5)手术后处理器械处理:手术结束后,器械护士应将所有器械关节打开,用2000mgL含氯消毒液浸泡于专用容器内2小时,在指定的清洗槽内清洗,连续3次高压灭菌,每次做培养,待培养结果阴性后方可使用。其他手术用物处理:所有一次性用物、一次性敷料装人医用垃圾袋内并封口,外贴“特殊感染垃圾”标志。由专人送焚化炉焚化。物体表面处理:手术床、家具、墙壁、地面、接送患者的推车等用2000mgL的含氯消毒液擦拭。手术间空
3、气处理:术后手术间擦拭后持续净化负压2小时后空气培养,物品表面采集培养后关闭洁净和负压,0,消毒2小时,此过程每日1次,连续3天待培养结果阴性后,方可开放使用。6)用物放回原处,次日再启用手术间。(2)确认传染性疾病:确认传染性疾病(乙肝、性病、艾滋病、伤寒、痢疾、白喉、结核、化脓性感染等)手术的术后处理。1)此类手术应放在单独手术间内进行。2)使用一次性物品、一次性敷料及一次性手术单。3)凡患者用过的器械,在专用容器内用2000mgL含氯消毒液浸泡1小时后用清水刷洗,再进入常规清洗流程,烘干后高压灭菌。4)凡使用的一次性物品、一次性敷料及一次性手术单应放入双层黄色医用垃圾袋内并密封,然后由专人送焚化炉焚化。5)手术间内手术床、家具等物品用200mgL含氯消毒液擦洗,地面用2000mgL含氯消毒液擦拭。