中医产后尿潴留患者的诊疗规范.docx

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1、中医产后尿潴留患者的诊疗规范一、临床表现产后小便点滴而下甚或闭塞不通,小腹胀急疼痛者,称为“产后小便不通”,又称“产后小便难。本病多发生于产后3天内,尤其在产后12小时内最常见,亦可发生在产褥期中,以初产妇、滞产及手术助产后多见,为产后常见病。中医认为,小便的正常排出有赖于膀胱气化的调节。膀胱气化不利。而致小便不通为其主要病机。常见的症型有气虚、肾虚、气滞、血瘀。二、治疗方法1 .火罐疗法【操作】用玻璃罐闪火法。各罐口直径68cm的玻璃罐3个,仔细检查罐口有无破损,选平整光滑者使用。用镶子或止血钳1把及酒精棉球若干个。患者取平卧位,暴露下腹部,术者用镶子夹酒精棉球点燃后,在罐内绕1周后抽出,迅

2、速将罐罩在膀胱充盈区,以品字形排罐法,保留10分钟取下。一般在治疗后30分钟内即能顺利排尿。2 .耳穴压豆【主穴】膀胱、尿道。【操作】将橡皮膏剪成06cmX060n的方块,将王不留行在中央,贴在双耳的膀胱和尿道穴上,两天贴压1次。2次之间休息1天,5天为1个疗程,可重复进行。在贴压过程中,每个穴每隔2小时按压1次,每次5分钟,晚间也应坚持,按压强度以患者感到刺痛为宜,防止过于用力按压造成皮肤破损而感染。3 .艾灸疗法【操作】关元、中极、双侧侧三阴交、阴陵泉,施灸艾条距穴位46cm,每穴每次46分钟,使局部皮肤红润并有灼热感,以不烫伤皮肤为原则。以上穴位轮流灸治,直至自行排尿为止,多者用艾条23支,少则用艾条1支。4 .按摩疗法【操作】病人取仰卧,两腿屈曲外展(膀胱截石位),臀下置医用一次性便盆,术者位于病人左侧,面向病人足端,右手手指并拢手掌平放于脐与耻骨联合上缘连线中点偏上方,与腹白线平行方向,左手平行重叠压在右手背上,按逆时针方向轻轻推压,先轻后重,治疗一次持续510分钟,腹部酸胀感至尿排尽为止。在操作过程中若发现过度充盈,推拿时手法要轻,以免造成膀胱破裂。

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