自体动静脉内瘘使用中血流量不足的发生原因及预防措施有哪些？.docx

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自体动静脉内痿使用中血流量不足的发生原因及预防措施有哪些？【答】原因如下：(I)穿刺损伤，反复穿刺同一部位，造成内膜损伤，引起血管壁纤维化，发生狭窄。(2)内痿过早使用，穿刺困难造成穿刺部位血肿压迫血管，引起血管狭窄。(3)患者本身血管条件不佳，如动脉炎、内膜增厚、血管痉挛、血管结构异常、血管狭窄、动静脉内屡有部分血栓形成。(4)感染侵犯血管壁。预防措施：(1)内疹成熟后再使用。(2)提高穿刺技术，减少血肿发生。(3)避免反复穿刺同一部位，防止血管结构因血管损伤发生改变。(4)平时加强患者内痿功能锻炼。(5)在必要时手术取栓或重建内矮，进行经皮穿刺血管腔内成形术或放置支架扩张。