眼科虹膜囊肿诊疗技术.docx

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眼科虹膜囊肿诊疗技术(一)概述虹膜囊肿是少见的单眼病变，可分为原发性和继发性两类。原发性虹膜囊肿可发生于虹膜色素上皮层或基质层。继发性虹膜囊肿可因内眼手术、眼外伤、长期滴用缩瞳剂后、炎症渗出和寄生虫感染等原因所引起。(二)临床表现1.原发性一般为静止，无症状。发生于色素上皮的虹膜囊肿为深棕色、圆形或椭圆形囊样小体，透照试验阳性。它可位于瞳孔缘、虹膜中周部或虹膜周边部。发生于基质层的虹膜囊肿见于儿童，囊肿的前壁清晰，包含液体。2 .继发性发生于手术后和外伤后的虹膜囊肿包含液体,囊肿前壁清楚。囊肿常增大，可导致前葡萄膜炎和继发性青光眼。3 .炎症渗出性和寄生虫性虹膜囊肿可伴有前房炎症反应。4 .囊肿膨出如果囊肿向后房膨出，则经瞳孔区可见到虹膜后方黑色隆起团块。(三)诊断(1)根据虹膜改变的形态，可以诊断。(2)超声及UBM扫描，有助于确诊。(四)鉴别诊断虹膜黑色素瘤：超声检查有助于鉴别诊断。(五)治疗(1)对于无症状或较小的虹膜囊肿，应密切观察。(2)对于炎症渗出性虹膜囊肿，可给予糖皮质激素治疗。(3)采用激光光凝治疗。(4)手术治疗：尽可能彻底切除，以免复发。