犬病基本临床诊断方法.docx

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1、犬病基本临床诊断方法一、基本检查法犬临床检查的基本方法主要包括问诊、视诊、触诊、听诊、叩诊及嗅诊。由于犬具有个体小、腹壁薄、被毛多等特点，因此问诊、视诊、触诊及听诊检查是最常用的检查手段。（一）问诊问诊时除了解犬的品种、性别、年龄及特征外，还应着重了解以下内容：（1）犬的来源及饲养期限。若是刚从外地购回者，应考虑是否带来传染病、地方病或由于环境因素突变所致的疾病。（2）生活史。应详细询问平时的饲养管理情况，如喂养方式，包括饲喂次数、饲喂食物等，尤其是动物性饲料的来源及有无霉败变质现象。临床上由于饲养管理不当而引起的胃肠疾患较多。同时，应详细询问犬生活地点周围环境情况（如灭鼠、灭蝇情况等）。（3

2、）既往病史。询问犬过去患病的情况，预防接种的内容、时间、效果等。（4）现症史。询问本次发病的时间、地点，发病的主要表现（饮食欲、大小便、呕吐状况及呕吐物的性质、咳嗽、瘙痒等），病的经过，就诊前的治疗情况及最近有无类似病发生。(二)视诊观察犬的精神面貌，营养状况，被毛及体表有无脱毛、损伤，臣卜、蹲、立、行的动作姿势，体表的隆凸、凹陷及胸腹肢体的对称性等；结合触诊观察有无外伤、局部炎症、疥癣及外寄生虫；观察可视黏膜的色泽，分泌物的性质、数量等。(三)触诊在问诊和视诊的基础上，重点触摸可疑的部位和器官。(1)浅部触诊法。主要用于检查体表状况、心搏动、肌肉紧张性、骨关节肿胀变形等。(2)深部触诊法。多

3、用于腹腔、盆腔脏器的检查。应注意触感器官的部位、大小、敏感性及有无异常肿块等。深部器官触诊、胶管探诊、直肠指检时，须给予镇静剂或安全保定之后方可进行。(四)听诊犬的听诊检查，主要是用听诊器听心音、肺呼吸音和胃肠蠕动音，从而分析有无异常变化及变化的原因。二、整体及一般检查整体及一般检查包括犬容态、被毛和皮肤、可视黏膜、耳朵的检查及体温、呼吸、脉搏数的测定。(一)容态检查容态是指犬的容貌及全身状态。容态检查着重观察其精神状态、体格发育、营养及姿势等。1 .精神状态健康犬灵活，反应敏锐，眼睛明亮，亲近主人；幼犬活泼好动，非常可爱。精神状态异常可表现为抑制或兴奋。(1)抑制。轻则表现沉郁，重则嗜睡或昏

4、迷。沉郁时可见病犬双目无神，耳弯头低，不愿活动，对刺激反应迟钝，不听呼唤。精神沉郁多由于脑组织受毒素作用及一定程度的缺氧和血糖过低所致。嗜睡时则重度萎靡、闭眼似睡，强烈的刺激才引起轻微的反应，可见于重度的脑炎或中毒病等。昏迷是重度的意识障碍，病犬卧地不起，呼唤不应，昏迷不醒，意识完全丧失，各种反射均消失，心律失常，呼吸节律不齐，甚至瞳孔散大，粪、尿失禁。重度昏迷常为预后不良的征兆。(2)兴奋。大脑兴奋性增高的表现。轻者惊恐不安，重者则不顾障碍地前冲、转圈、乱吠、啃咬物体，甚至攻击人或其他动物。常见于脑炎、狂犬病及某些中毒病等。2 .体格发育主要根据骨骼的发育程度及躯体的结构而定，必要时应测量体

5、长、体高、胸围等体尺。若躯体矮小，结构不匀称,提示营养不良或慢性消耗性疾病(如慢性传染病、寄生虫病或长期的消化紊乱等）。如幼犬患佝偻病时，则表现为体格矮小，并且躯体结构呈明显改变，如头大颈短、关节粗大、肢体弯曲或脊柱凹凸等特征性状。3 .营养状态主要根据被毛光泽度和肌肉的丰满程度来判断营养状况。营养状态分为良好、中等、不良及肥胖四级。营养良好的犬，肌肉发达，轮廓丰圆，骨不显露，皮肤富有弹性，毛短而有光泽；营养不良的犬，骨骼显露，皮肤缺乏弹性，毛长而粗糙、缺乏光泽。短期内急剧消瘦，应考虑为急性热性病或由于急性胃肠炎频繁下痢而大量脱水的结果；病程发展缓慢，常为寄生虫病、皮肤病、慢性消化道疾病、某些

6、慢性传染病或代谢障碍性疾病（肾上腺皮质功能减退及甲状腺功能亢进症等）的表现。肥胖在犬中比较常见，见于饲养水平过高（高碳水化合物及高脂肪食物）或运动不足引起的外源性肥胖（单纯性、食物性肥胖）和内分泌性（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、性腺功能障碍等）肥胖。持续肥胖往往并发糖尿病、肝胆疾病（脂肪肝）及循环障碍。4 .姿势检查健康犬姿势自然，动作灵活而协调，有人接近时立即起立，步态轻快、敏捷、迅速。在患中枢神经系统机能紊乱、外周神经损伤或麻痹、骨骼关节肌肉病变、腹痛病等时，常常出现一些特异的不正常姿势，如强迫姿势、不稳姿势、强迫运动和共济失调等。（I）强迫姿势。犬被迫采取的异常姿势，如患破伤风时

7、的“木马姿势”，咽喉炎时的头颈伸展姿势等。（2）不稳姿势。犬在站立时姿势不稳，如单肢疼痛出现患肢提起；老龄犬患四肢疾病（如骨软症、风湿症等）时表现站立时软弱无力，四肢频频交替负重；尿潴留的病犬,常做排尿动作，但无尿液排出。（3）强迫运动。通常是脑病的特殊症状，常见有盲目运动、圆圈运动、暴进暴退等，见于脑炎、脑肿瘤、中枢兴奋药（如土的宁）中毒。（4）共济失调。病犬在运动中因四肢配合不协调而呈醉酒状，行走欲跌，走路摇晃，可见于脑脊髓的炎症、肿瘤、外伤，狂犬病、犬瘟热，耳毒药物中毒（链霉素、庆大霉素等），低血糖、急性脑缺血等。（5）瘫痪。四肢瘫痪见于脊椎炎、脑炎、肝性脑病、弓形虫病、特发性多发性肌炎

8、、特发性神经炎、重症肌无力等，后肢瘫痪见于犬瘟热、椎间盘突出、变形性脊椎炎、脊椎损伤（骨折、挫伤）、血抱子虫病，不特定瘫痪见于脑水肿、脑肿瘤及其他脑损伤。（6）痉挛（又称抽搐或惊厥）。强直性痉挛见于破伤风、中毒（土的宁、有机磷、鼠药、氟化物等中毒）、脑膜炎、脊髓膜炎、低氧血症、癫痫。症状性痉挛见于脑炎、犬瘟热、弓形虫病、寄生虫感染（幼犬）、低血糖症、低钙血症（犬）及尿毒症。此外，热射病、甲状腺功能减退，亦可引起抽搐。（7）跛行。幼龄犬多见于佝偻病、软骨病、营养性甲状旁腺功能亢进，成年犬多见于变形性脊椎炎、类风湿性关节炎、骨关节病。此外，骨折、关节脱位、韧带断裂、咬伤、挫伤等均可引起跛行的发生。

9、（二）被毛和皮肤检查1 .被毛检查健康犬被毛平顺，富有光泽，不易脱落。患病犬往往被毛粗乱，失去光泽。慢性疾病或长期消化障碍时，往往换毛迟缓。在疥癣、湿疹、皮肤真菌病或甲状腺机能减退时，患部被毛容易脱落。犬生理性换毛有三种情况：经常性换毛,即旧毛不断脱落又不断长出新毛；年龄性换毛（幼犬胎毛脱落）；季节性换毛，即春秋两季换毛。而在许多疾病情况下，犬会出现病理性脱毛。（1）原发性脱毛。其特点是弥漫性或泛发性脱毛，无痒感和皮损。原发性脱毛有以下三种情况：分泌性脱毛,为两侧对称性脱毛，见于甲状腺功能减退、肾上腺功能亢进、垂体功能不全、性腺功能失调等内分泌性脱毛；营养代谢障碍性脱毛，见于含硫氨基酸缺乏，微

10、量元素Fe,Co、Zn.Cu、I等缺乏，维生素A、维生素B2缺乏、脂肪酸缺乏；中毒性脱毛，见于汞、钳、硒、铉、轴、甲醛、肝素、香豆素及一些抗肿瘤药（环磷酰胺、氨甲喋吟）中毒。（2）继发性脱毛。其特点为有明显的特征性皮损和瘙痒，由皮肤真菌和外寄生虫感染的可检出病原体。见于：蜻病（疥癣）、皮虱、蚤等外寄生虫感染；皮肤的真菌感染（以小抱子菌感染为主，多为圆形癣斑及鳞屑）；脓皮病、急性湿性皮炎、变应性皮炎（犬特应性皮炎、饲料疹、接触性皮炎、昆虫叮咬性皮炎）等创伤及皮损（瘙痒摩擦所致）。2 .皮肤检查皮肤检查包括皮肤的温度、湿度、颜色、弹性、肿胀、气味、发疹及有无损伤等方面的检查。（1）皮肤温度。检查皮

11、肤温度通常是用手背感觉，或体温计测定。犬适于触诊皮温的部位为鼻端、耳根和腹部。局部皮温增高，常见于局部炎症；皮温降低，可见于衰竭、大失血等；皮温分布不均，见于发热病的初期等。（2）皮肤湿度。因发汗多少而不同。犬的汗腺不发达，主要分布于蹄球、中趾球、鼻端的皮肤等处，其汗腺的分泌物含有多量脂肪。犬鼻端有特殊的分泌结构，经常呈湿润状,但睡眠和刚睡醒时鼻端干燥。发汗增多，常见于追捕猎物之后，或见于热性病、内脏破裂等；发汗减少，鼻端干燥，多见于体液过度丧失的疾病，如高热性疾病、严重腹泻及代谢紊乱等。(3)皮肤颜色。白色皮肤的犬，皮肤颜色变化容易辨认。皮肤的颜色呈灰色或黑色，是色素沉着所引起，见于内分泌失

12、调引起的皮肤疾病、蠕形蜻病、慢性皮炎、黑色棘皮症及雄犬雌性化等。皮肤发红发痒，见于过敏性皮炎、尊麻疹、疥癣等。因阳光刺激发生的光敏症，在鼻端、鼻梁、眼睑等处引起皮炎，鼻端皮肤颜色脱色，以牧羊犬多发。小型犬的黑色鼻端会逐渐变成咖啡色，其原因还不清楚。其他病理变化及意义类似于眼结膜检查。(4)皮肤弹性。健康犬皮肤柔软，可捏成皱褶，松手则立即恢复原位。恢复很慢，是皮肤弹性降低的标志，常见于营养不良、严重脱水或慢性皮肤病等。老龄犬的皮肤弹性降低，是自然现象。(5)皮肤肿胀。常见的有水肿、气肿、血肿、脓肿、淋巴外渗及炎性肿胀等。皮下水肿，又称浮肿，触诊水肿部位呈捏粉样、指压留痕，见于慢性心脏衰弱、衰竭症

13、及肾脏疾病等。皮下气肿，触诊呈捻发音，边缘轮廓不清，常见于肘后、胸侧、腹壁等处皮肤的损伤(空气机械性窜入皮下)、产气细菌感染。血肿、脓肿、淋巴外渗，呈局限性肿胀，触诊有明显的波动感，须穿刺抽取内容物才能鉴别。炎性肿胀，常伴有红、肿、热、痛等特征，可见于炭疽、创伤及化脓菌感染等。此外，还有湿疹、尊麻疹、水疱、脓疱、溃疡、糜烂、痂皮、瘢痕、肿瘤和损伤等。(6)皮肤气味。饲养管理良好的健康犬无体臭味，发出体臭的原因是齿垢、齿槽脓漏及肛门脓肿、胃肠疾病、外耳炎、全身性的皮炎等。特别是全身型的脓疱型毛囊炎症、湿疹等，渗出脓汁，散发出恶臭的气味。(三)可视黏膜检查可视黏膜包括眼结膜、鼻黏膜、口黏膜、外阴部

14、及阴道黏膜等。临床检查主要是检查眼结膜，必要时还应与其他可视黏膜进行对照。1 .眼睑及分泌物(1)眼睑肿胀。常见于眼睑受到机械性刺激、结膜炎、眼睑腺炎或花粉过敏等。(2)淀粉样白色眼分泌物。多见于肠内寄生虫或其他慢性胃肠病等。(3)黄色、黏稠性眼睑。是化脓性角膜炎和结膜炎的症状，见于倒睫、机械性刺激、犬瘟热、传染性肝炎、疱疹及发热等。(4)眼睛刺痛流泪。常见于角膜炎、传染性肝炎及因花粉或植物过敏而引起的结膜炎等。2 .眼结膜颜色变化健康犬的眼结膜呈粉红色。其眼结膜颜色的改变，可表现为潮红、苍白、发缙、黄染、无出血斑点。(1)潮红。是结合膜下毛细血管充血的征象，可分为弥漫性充血和树枝状充血。前者

15、是结膜普遍地呈红色，见于各种热性病；后者是结膜血管高度扩张，如同树枝状，常见于脑炎及伴有高度血液回流障碍的心脏病。(2)苍白。结合膜色淡，甚至呈灰白色，是各型贫血的特征。急性发生苍白的，见于大失血，肝、脾破裂等；逐渐苍白的，见于心丝虫病等。(3)发劣。结合膜呈蓝紫色，是血液内还原血红蛋白增多的结果，主要见于肺呼吸面积减少和大循环瘀血的疾病(如肺炎、心脏衰弱等)。(4)黄染。结合膜呈不同程度的黄色，是血液内胆红素增多的结果，见于肝炎、梨形虫病等。(5)出血点或出血斑。结膜呈点状或块状出血，是因血管壁通透性增大所致，常见于梨形虫病、出血性紫瘢、血友病等。3 .眼球、角膜及瞳孔的变化在检查眼结膜时，

16、尚应注意眼球、角膜的情况及瞳孔的状态。(1)眼球增大而凸出。见于青光眼或突眼性甲状腺肿。(2)晶状体变小，晶体带蓝白色或灰色，具有珍珠样光泽。见于先天性、老龄性或糖尿病所引起的白内障。（3）角膜混浊。见于角膜炎、各种眼病、传染性肝炎等。（4）瞳孔缩小。一般见于颅内压中等程度升高时，如慢性脑积水、脑膜炎等。（5）瞳孔扩大。见于严重的脑膜炎、脑肿瘤时，由于动眼神经麻痹，瞳孔扩大而不再缩回，并且对光的反射消失。（四）耳朵的检查1 .抓耳犬耳根部患皮炎、耳疥癣、被跳蚤叮咬或患外耳炎时,因局部发痒，犬常用后肢去抓耳后。2 .耳内有臭味外耳炎，特别是细菌性外耳炎常可闻到耳内有恶臭味（耳朵下垂的犬更臭），压迫耳根部有时会听到“叽叽咕咕”的声音，有时会