急诊急性重症胰腺炎抢救护理常规.docx

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急诊急性重症胰腺炎抢救护理常规【评估】1.是否喜油腻饮食、长期大量饮酒，既往有无慢性胰腺炎病史，发病前有无暴饮暴食，近期有无腮腺炎等。2,生命体征、意识状态3.腹痛的性质、部位、程度。4.有无恶心呕吐，呕吐物的颜色、性质。5有无腹胀、发热等症状。6.有无出血征象。【急救护理】1.监测生命体征，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。2,建立静脉通路，遵医嘱补液。3,遵医嘱给予止痛、解痉药物。4 .遵医嘱给予抗生素。5 .留置胃管，接胃肠减压。6 .禁食。7 ,做好术前准备。【病情观察要点及记录】1.观察病人营养状况及水电解质水平，观察皮肤弹性,准确记录每日出入量。2,保持胃管通畅，注意观察胃管的深度，防止脱出。3 .留置胃肠减压期间，应保持负压吸引的有效状态。4 .观察引流液的颜色、性质和量并准确记录。5 .注意观察药物的不良反应，如口干、心率加快、血压下降等。6 .严密监测生命体征及神志的变化。7 .注意观察呕吐物、排泄物的颜色，皮肤有无瘀斑等。【健康指导】1 .急性胰腺炎发生期间应禁食，病情好转可进低脂饮食,以后逐渐进低脂半流食，痊愈后严禁暴饮暴食。2 .禁烟酒，忌辛辣食物，每天脂肪不超过50g。