宠物犬传染性肝炎诊治技术.docx

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1、宠物犬传染性肝炎诊治技术一、概述犬传染性肝炎(infectiouscaninehepatitis,ICH)是由I型腺病毒引起的一种急性、接触性消化道传染病。其特征是肝小叶中心坏死，肝细胞和内皮细胞出现核内包涵体。根据犬腺病毒感染不同动物的临床表现，可分为3种类型：犬肝炎型、狐脑炎型和犬呼吸型。其中以犬肝炎型分布最广，遍及世界各养狗地区，是犬的一种常见传染病，常常与犬瘟热混合感染，死亡率相当高。二、病原属于腺病毒属的犬I型腺病毒,基因组由双股DNA组成。病毒抵抗力很强，冻干后能长期存活，在0.2%福尔马林液体中24h灭活，在50C下150min或60C下35min灭活，对乙醛和氯仿有耐受性。在室

2、温下pH39的环境中可存活。对95%的乙醇有很强的抵抗力，如果针头和注射器仅依赖于酒精消毒，仍可能传播本病。三、流行病学各个品种和任何年龄阶段的犬均可感染发病，犬科其他动物如狐、狼、山狗也能感染发病。犬群中幼龄犬发病多见，死亡率较高。病犬和带毒犬是本病的主要传染源。病初，病犬的血液中就含有病毒，以后见于所有的分泌物和排泄物中,并能排出体外污染周围环境。病愈后虽可使机体终身免疫，但在数月至数年内肾脏仍持续带毒，因此，尿中长期排毒，成为最常见的传染源。怀孕母犬感染病毒可以通过胎盘感染胎儿（垂直传播）。病毒从消化道上皮散布到局部淋巴结，随后发生病毒血症，进而病毒广泛地散布到身体的其他部位（特别是肝、

3、肾、淋巴结和血管内皮）。在疾病的急性发热阶段，病毒侵入眼，可出现角膜水肿和严重的角膜炎。肝脏的损害自始至终存在。全身感染后，病毒长期存在于肾中，并通过尿液排毒。最初病毒局限在血管内皮，特别是肾小球的毛细血管内皮，引起轻度的肾小球病变，出现蛋白尿。随后，病毒从肾小球血管内皮消失，而出现在肾小管上皮中，引起局灶性间质性肾炎。所以，肝炎病犬的肾损害是原发性损伤和自身免疫反应的联合表现。四、临床症状病犬精神沉郁，食欲不振，喜欢饮水。体温升高到404UC,持续13d,然后降至常温；稳定Id左右第2次升高，呈现马鞍形体温曲线。同时出现呕吐、经常期性腹泻、粪便有时带血，大多数病犬剑状软骨和右季肋部有压痛感。

4、体温升高初期，部分病例出现黄疸症状。在急性症状消失后的710d,约有60%的康复犬一侧或双侧眼发生暂时性病犬一侧或双侧眼发淡蓝色角膜浑浊（眼色素层炎），俗称“蓝生暂时性淡蓝色角膜浑眼病、病犬可视黏膜苍白，部分幼犬乳浊，俗称“蓝眼病齿周围出血，扁桃体肿大，呼吸加快，出现蛋白尿。病犬血凝时间延长，如果出血后流血不止，此病例预后不良。潜伏期短，人工感染26d,自然感染69d发病。幼犬感染时，常在l2d突然死亡；成年犬症状轻微，多数病例7-10d后康复。如果与犬瘟热混黏膜苍白，齿龈有出血点或出血斑合感染，其死亡率会大大升高。五、病理变化肝脏肿大，呈淡棕色或血红色，肝小叶明显，表面呈颗粒状。腹腔积液，液

5、体中含有大量血液和纤维蛋白，暴露空气后常发生凝固。肝或肠管表面有纤维蛋白沉着，并常与膈肌腹膜粘连。胆囊壁水肿、增厚、出血，呈黑红色；胆囊黏膜有纤维蛋白沉着。肝脏变性坏死，肝小叶窦状隙和血管舒张，内皮细胞肿胀、变性，产生圆形或卵圆形核内包涵体。脾脏滤泡核崩解，小血管出血坏死，网状内皮细胞膨大，出现核内包涵体。扁桃体、肠系膜淋巴结、胸腺等出血，发生退行性变化。肾小球体膨大、肾小管内皮细胞内有核内包涵体。六、诊断根据流行病学、临床症状和病理解剖做出初步诊断。突然发病和出血时间延长是犬传染性肝炎的暗示，确诊尚依赖于特异性诊断。实验室检查在发热期血项检验呈白细胞减少,红细胞沉降率加快，血凝时间延长。当肝

6、实质损伤严重时，血液生化检查血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）,乳酸脱氢酶（LD）的指数升高。1 .皮内变态反应将感染的脏器制成乳剂，进行离心沉淀，取其上清液用福尔马林处理后作为变态反应原。将这种变态反应原接种于（可疑病犬）皮内，然后观察接种部位有无红、肿、热、痛现象。若有，为阳性，反之为阴性。2 .与犬瘟热的鉴别诊断肝炎病例易出血，且出血后凝血时间延长，而犬瘟热没有这种现象；肝炎型病例解剖时有特征性的肝和胆囊病变以及腹腔中的血样渗出液，而犬瘟热无此现象；肝炎病毒人工感染能使犬、狐发病，而不能使雪貂发病，而犬瘟热极易使雪貂发病，且死亡率高达1

7、00%。七、预防用犬传染性肝炎灭活疫苗或弱毒疫苗进行免疫接种，可以单独使用，也可与犬瘟热疫苗联合使用。推荐方法：9周龄时进行第1次接种，15周龄时再进行第2次接种。现在发现减弱的犬传染性肝炎病毒可从免疫接种的犬尿中排出，易感犬与此减弱的病毒接触后可获得免疫而不表现症状。八、治疗病毒性传染病没有特效疗法，一般在对症治疗的基础上采用保肝、解毒、控制继发感染和纠正水电解质平衡紊乱的方法。1.高免血清治疗在发病早期及时使用犬传染性肝炎高免血清，小犬每次5mL大犬每次1015mL,1次d,肌内注射，连续3d。3 .免疫增强剂可用以下免疫增强剂：胸腺肽，小犬5mg,大犬IOmg,肌内注射，隔天1次，连续3次；犬干扰素，小犬50万IU,大犬100万IU,肌内注射1次/d,连续57d;转移因子,大犬10万IU,小犬5万IU,1次/d,连续3d。上述药物与高免血清同时使用效果更好。4 .输糖保肝静脉滴注10%的葡萄糖液，按3050mLkg的剂量补给，同时加入ATP510mg,肌昔50100mg,维生素C.05g,1次/d,连续57d5 .抗病毒药可用以下抗病毒药物：聚肌胞，小犬0.5mg,大犬12mg,肌内注射，1次/d,连续35d;三氮嘎核昔，小犬50mg,大犬50100mg,肌内注射，1次/d,连续3d；也可口服病毒灵（盐酸吗林胭）。