中医妊娠恶阻患者的诊疗规范.docx

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1、中医妊娠恶阻患者的诊疗规范一、临床表现妊娠早期,出现严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚至食入即吐者,称为“妊娠恶阻”,又称“妊娠呕吐”等。本病是妊娠早期常见的病证之一。以恶心呕吐,头重眩晕,恶闻食气或厌食,甚则食入即吐为特点。初始表现为择食、食欲缺乏、轻度恶心等早孕反应,以后症状逐渐加重,直至呕吐频繁,不能进食,或食入即吐,呕吐物多为食物、黏液等,有些可为胆汁或咖啡渣样物。患者表现为明显消瘦,极度疲乏,脉搏增快,皮肤黏膜干燥、眼球下陷等失水症。二、治疗方法1 .穴位注射【主穴】双侧内关、足三里。【操作】穴位常规消毒后,将维生素Bl注射液100mg,维生素B6注射液500mg,维生素B12注射液0.5

2、mg共4ml吸入注射器。进针得气后,回抽无血,每个穴位注射药液Imlo隔日1次。有严重脱水会电解质紊乱者,予补液或调节电解质紊乱。2 .耳穴压豆【主穴】脾、胃、贲门、大肠、小肠、十二指肠、腹、神门、皮质下、肝。【操作】患者取坐位,首先右耳局部用75%乙醇棉球擦去皮肤表面油垢,取中药王不留行置于05cmX05c的胶布中间,将带药粒的胶布贴在选定的等耳部穴位上,用拇、示指指腹相对按压王不留行(不能揉搓),以耐受为度。每日按压23次,按至全耳发热发红为宜,2天后换贴左耳,交替贴。3 .拔罐疗法【操作】用胶皮罐吸在中皖穴上,进食前使用1次,饭后30分钟拿下,可配合三阴交穴。每天操作23次,7天为1个疗

3、程。如果没有胶皮罐,可以使用火罐,用闪火法迅速将火罐吸在中皖穴上,吸拔10分钟即可。4 .艾条灸疗法【操作】自制艾条(着香50g研细末,两年以上陈艾叶250g揉搓成绒团状,两者混合均匀,用细麻纸或易燃的薄纸卷裹而成),取中脱、内关(双)、足三里、公孙(双)点燃艾条对准选定穴位,距皮肤约1寸左右行温和灸,直至所灸穴位的皮肤潮红为止,每日1次。5 .中药敷脐【药物】丁香粉、半夏粉、生姜汁。【操作】上药调成稀糊状,再用文火熬成膏状。待其温度降至40。C时用以敷脐。先用75%乙醇消毒脐部及周围皮肤,取药膏50g敷于脐孔上,面积2cmX2cm,外用纱布覆盖,胶布固定。每次敷4小时每日2次,直至病愈为止。

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