神经系统癫痫护理常规.docx

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1、神经系统癫痫护理常规【评估】1.前驱症状、诱因、服药史。2 .频率、时间和地点、类型、持续时间。3 .意识，瞳孔，呼吸，有无呼吸道堵塞。4 .定向力、记忆力、判断力、语言能力。5,有无损伤，大小便失禁，自理能力。6 .监测抗癫痛药物的应用。7 .有无自卑、孤独等异常心态。【症状护理】1.防止窒息保持呼吸道通畅，卧床、头偏向一侧，取下义牙和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。2.防止受伤加用床档专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。3,控制发作遵医嘱2人操作，缓慢静注抗癫痛药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。4.并发症护理密切观察

2、生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水药。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。5.药物护理严格遵医嘱准确、按时给药。【一般护理】1.活动与休息间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息，必要时加床档。2.饮食营养清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。3,体温测量测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。4 .服药要求按时服药，不能间断。5 .心理护理病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。【健康指导】1.嘱病人外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。6 .告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。7 .指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律；不登高、不游泳、不驾车船及航空器。8 .鼓励病人适当地参加体力和脑力活动。