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1、医院肝胆胰外科护理进修体会时值初冬,落叶缤纷,我前往二院进行了为期三个月的进修学习。二院目前已成为一所具有鲜明专科特色的现代化研究型综合性医院,我本次进修科室是肝胆胰外科,在浙二外五病区。通过本次进修,很大程度上开拓了我的眼界,提高了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,受益匪浅,感受颇深,现将本次进修体会总结如下:一、严格的管理制度:初到病房,第一个感受就是太整洁、安静了。7:30护士、护理员开始整理床单位,8点至11点医生查房时间,除了重病人留陪一人,其他病人一律不得陪客,其间的一切护理均由护士、护工来照护。大楼门口有保安站岗,另外他们除了值班室,所有的门都安装了门禁系统,这为医生
2、查房、护士进行各项护理操作提供了安静、整洁的病房环境,也为病房的安全提供了保障。二、详尽的交接班制度:虽然医院规定的上班时间是7:30,但在早上7:30前病房护士就已经投入忙碌的工作中,有条不紊的进行着更换引流袋、测血糖、测CVP等操作、治疗,初步了解患者的病情。7:30开始和护理员整理床单位。7:45大交班,结束后每天由年轻的医生轮流进行5分钟左右的最新专科知识的英语业务学习,不仅提高专业水平,也提高了英语水平。8:00护士相互再次进行特殊交接班,如哪床易发生褥疮需加强观察、护理,哪床有出血倾向需加强观察等等,接下来就是夜班护士与日班护士进行床边交班,重点交接患者皮肤、管道、特殊治疗,真正做
3、到了口头讲清、书面写清、床边看清。三、优质护理服务:科室总床位53张,护士25人,每天上班人员与患者比例:L8,责任组长2名,分二组,负责护理质量,指导本组责任护士做好护理工作,发现问题及时与责任护士沟通,帮助整改,保证质量。他们实行包干的责任制护理,责任护士将移动电脑放在所管病房门口,所有的操作、写交班等都在病房内进行,真正做到了深入病房,建立了“我的病人”的理念,对患者进行有效沟通,落实健康教育,提高护理质量,对所负责的患者提供连续,全程的护理服务。让我深有体会的有三方面:(一)责任组长对病情的观察能力:每组病人共26人左右,责任组长对他们的病情都掌握的比较清楚,上午、下午都常规巡视病房一
4、次,危重病人视病情增加巡视次数,充分深入病房,与患者有效沟通,及时发现异常,早期处理。记得有次我当班,我所管的一位肝门部胆管癌根治术后第一天患者,心电监护应用,我只是机械的记录心率多少,并未真正观察它的波形,当沈老师(责任组长)过来查看时,她就说一句话:这个波形不正常,有房室传导阻滞,看到没?汇报医生,肯定要做个床边心电图。我再仔细查看,是有异常,后来做了心电图:房室传导阻滞。(二)责任护士对工作的胜任能力:“工作才两年,太能干了,做事非常有条理。”这话是出自另一进修护士长,她进修的第二天,在病房们跟了一名责任护士的一天工作情况后和我说的,的确,这话也表达了我的心声。刚来进修时,我也跟过她们,
5、不管是14年刚分配的护士还是年限长的护士,都非常能干。她们基本上每个责任护士管8个病人,一切的治疗、护理全是责任护士一人完成,那天,那名责任护士才工作2年,管8个病人,特级护理病人5人,病情观察,换液体、测血糖、测CVP、做雾化吸入、处理医嘱等,当天的护理任务她全部完成,并没有一句怨言。后来我们在与另一年轻护士交谈时,她说了句:工作忙,能完顺利完成工作都是锻炼出来的。的确,有责任组长的指导,加上自己的努力学习、认真工作,年轻的护士都会成长的很快。(三)在宣教工作方面,做的非常好,入院时即有书面的宣教,手术前除了书面、护士的口头宣教,还有非常有特色的视频宣教,护士将移动电脑直接放在病人床尾,即使
6、卧床病人也能得到更好的宣教方式。他们科室走的是快速康复理念,加速康复外科的三大关键目标:充分镇痛、早期活动、促进肠功能恢复。所以术前及术后的护理是相当重要的,术前责任护士宣教后,晚班护士会再次进行强化宣教,术后及时指导患者早期的床上活动、尽早协助患者下床活动,加速患者的康复速度。开腹术后一般5天出院,LC术后当天或第二天出院,未拆线者回当地卫生院或门诊拆线,开展快速康复外科,显著缩短住院时间、降低术后并发症发生率及死亡率,在医疗费用等方面较传统方法也有明显的优势。四、专业的后勤保障:他们承担着检查、接送手术病人、送标本、送药、提血、送仪器等工作。真正做到了把病房护土的时间还给病人。而且他们都受过专业的训练,这样既保证了安全,又减少了患者在搬运过程中产生的疼痛。通过这次进修学习,我在肝胆胰外科方面的理论知识、健康宣教、基础护理措施,优质护理等均有了提高,更重要的是视眼的开拓,思维拓宽,理念的转变是我最大的收获。服务永远无止境,我将继续努力学习,把进修学习的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去。