医院患者糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案.docx

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医院患者糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案1 ,安置患者于急救床位，行心电监护，给予氧气吸入。2 .保护患者安全，烦躁者加强安全防护。3 .迅速建立2条以上静脉通道，保持输液通畅，快速补液（高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速），如有条件者建立中心静脉通道，以便进行中心静脉压监测。补液首选生理盐水，补液速度应先快后慢，当血糖下降到13.9mmolL左右,应改输5%葡萄糖加胰岛素。4 .密切监测手指血糖，及时通知医生调整胰岛素注射泵、输液泵速度。5 .昏迷者保持气道通畅，必要时给予氧气吸入，留置胃管，定时注入温开水。密切观察生命体征、血糖、尿酮、血酮体、瞳孔、神志、末梢循环变化，留置导尿管，准确记录24h出入液量。必要时配合行血液透析治疗。6 .患者绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻身，防止压疮。7 .防止并发症，如休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等。8 .及时书写护理记录。