医院2023年医疗工作重点工作计划.docx

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1、医院2023年医疗工作重点工作计划2023年,医务科将继续围绕加强医疗质量和安全管理为核心内容,以二甲复审为抓手,积极推动各项医疗业务工作开展,提升我院专科技术能力,规范医疗行为、强化落实核心制度,创新工作思路,促进医疗服务能力和科室管理水平整体提升。一、以二甲复审为抓手,继续加强医疗质量管理,保障医疗安全。1、今年即将启动二甲复审工作,各医疗医技科室要将二甲复审工作作为重中之重工作来抓,逐条对照评审细则,检查方法,完善各种资料,医务科已制定出2023年质控重点、培训计划,请各科室结合本科室专业,制定科室每月质控重点及培训计划。2、按照评审标准及医疗质量安全质控标准,加大对医疗医技科室的监督检

2、查力度。每月组织质控人员通过现场质控对重点科室、重点部门、重点环节、重点时段进行追踪检查,建立台账,销号管理。3、进一步强化科室质量管理小组职能,发挥科室质控员职能,提高科主任的执行力;加强科室内质控小组的管理,科主任每月对督导检查中反馈的问题进行分析,制定整改措施,持续提高科室医疗质量。4、继续发挥科室质控员作用,充分调动科室质控员积极性,切实让质控员参与到科室质控,参与到医疗质量安全质控,及时反馈复审进度,存在的问题,发挥好联络员的作用。二、继续加大病历质量管理力度。继续加大病历质量的督查监管力度,坚持病历质量常抓不懈。加强对XX省病历书写与管理基本规范(2020年版)学习,严格按照新版病

3、历书写规范,加强病历质量院科两级质控,把好科室质控关,提升病案首页的书写质量,提高病案首页主要诊断、主要手术编写的正确率。三、加强专业技术人员培养。人才培养是提升医院综合实力的决定性因素,坚持以人为本,用好现有人才,留住关键人才,引进特需人才。积极引进高层次、高素质人才和急需紧缺人才。选派优秀医务人员外出进修、学习根据需要,结合医院及科室实际选派优秀医务人员到上级医院进修、学习和深造。多措并举,进一步提高专业技术人才队伍建设。四、继续推进临床路径,规范诊疗行为。临床路径管理工作实施效果显著,2023年继续抓好临床路径工作,各临床科室结合本专业实际,扩大临床路径实施病种,提高入径率、完成率,降低

4、变异率,切实规范医疗行为,保障医疗质量与安全。五、进一步提升急诊急救能力,保障母婴安全。各科室要进一步提升高危患者早期识别能力,加强应急演练,熟练掌握心跳骤停、心衰、肺栓塞、产后出血等常见急危重症的处置流程,切实提升急救水平、多学科协调能力、后勤保障能力,各科室做好密切配合,全力做好急危重症患者的救治。六、继续深入推广中医药的使用。1、大力推广中医适宜技术。要充分认识开展中医适宜技术推广工作的重要性,把中医适宜技术推广工作作为科室的重点工作之一,确定中医适宜技术推广实施目标,积极开展推广应用工作,不断满足人民群众的医疗服务需求。2、继续加强中西医临床协作,中医临床科室与其他临床科室之间建立协作

5、机制,将中医药服务拓展到医院各临床科室,继续落实中医参与临床科室会诊制度。七、加强医疗安全教育管理,增强法律意识、质量意识和安全意识。开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心制度、诊疗规范等内容的培训,从而提高广大医务人员的质量意识、安全意识和法律意识,推动医疗质量的持续改进,进一步防范医疗不良事件的发生。各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范。八、加强医疗核心制度的落实,实施医疗质量全程管理,确保安全医疗。进一步完善医疗质量安全管理制度,严格执行诊疗技术操作常规、规范,切实加强基础医疗质量、环节质量和终末质量管理,及时发现医疗安全隐患。对有创诊疗操作、病历书写、关键性处理措施等重点环节,要加大医疗安全防范力度。九、加强业务培训,提升业务能力。强化“三基”培训。积极开展医疗业务培训,通过进修学习、现场指导和视频教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段,达到人人参与的目的,把好“考核关”,确保医务人员人人掌握徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的使用方法。XX医院医务科2023年1月14日

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