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1、 婴儿营养与辅食添加婴儿营养与辅食添加 婴儿指婴儿指12个月龄以下的宝宝。婴儿期是人个月龄以下的宝宝。婴儿期是人一生中生长发育最快的时期。同时也要完成从一生中生长发育最快的时期。同时也要完成从完全依赖母乳营养到靠自然界其它事物营养的完全依赖母乳营养到靠自然界其它事物营养的过度;此外婴儿期宝宝体内各种组织、器官系过度;此外婴儿期宝宝体内各种组织、器官系统及功能尚在发育中。因此需要父母的精心照统及功能尚在发育中。因此需要父母的精心照料与关怀。料与关怀。一、婴儿生长发育与营养一、婴儿生长发育与营养 婴儿生长发育的一般规律:婴儿生长发育的一般规律:体重:体重:3 3个月是出生时的个月是出生时的2 2倍
2、,周岁是倍,周岁是3 3倍多倍多 身长:刚出生身长:刚出生50cm50cm;周岁时;周岁时75cm75cm为出生时的为出生时的1.51.5倍倍 头围:刚出生时头围:刚出生时34cm34cm;周岁时;周岁时46cm46cm增长增长12cm(12cm(头半年头半年 增长增长9cm)9cm)脑重:刚出生重约脑重:刚出生重约370g370g,周岁时脑重约,周岁时脑重约900克。相当克。相当于成人脑重的于成人脑重的60%60%。婴儿生长发育的物质基础婴儿生长发育的物质基础-营养营养 营养是自然界所有生物体都具有的生命活动的需要。营养是自然界所有生物体都具有的生命活动的需要。婴儿期是一生中发育最快的时期,
3、其年龄越小,生长发婴儿期是一生中发育最快的时期,其年龄越小,生长发育和新陈代谢速度越快,此时不但体内的细胞组织需要育和新陈代谢速度越快,此时不但体内的细胞组织需要更新,而且体格要增加、器官也要长大和成熟。一些研更新,而且体格要增加、器官也要长大和成熟。一些研究表明,每增加究表明,每增加1g1g体重需消耗能量体重需消耗能量5 5千卡,每克体重含千卡,每克体重含0.16g0.16g蛋白质蛋白质。营养与智能发育也有密切的关系。大脑发育有营养与智能发育也有密切的关系。大脑发育有2 2个关个关键期:第一关键期:孕前键期:第一关键期:孕前4 4个月,第二关键期:个月,第二关键期:2 2个个月月-生后生后2
4、.52.5岁岁,3,3岁时脑神经系统基本分化完成,岁时脑神经系统基本分化完成,8 8岁岁时接近成人。良好的营养不仅是提供脑组织细胞增时接近成人。良好的营养不仅是提供脑组织细胞增殖和发育的建筑材料也是进行高效率智能训练的动殖和发育的建筑材料也是进行高效率智能训练的动力,营养赋予宝宝聪颖、智慧的大脑。力,营养赋予宝宝聪颖、智慧的大脑。婴幼儿需要哪些营养:婴幼儿需要哪些营养:与成人一样,婴幼儿所需要的营养素有与成人一样,婴幼儿所需要的营养素有4040多种,多种,这些营养素分布在各类常见食物中,但婴儿对各这些营养素分布在各类常见食物中,但婴儿对各种营养素的需求与成人不同,如果在一定时间内,种营养素的需
5、求与成人不同,如果在一定时间内,婴幼儿摄入营养素的量和比例能够满足他们的需婴幼儿摄入营养素的量和比例能够满足他们的需求,就能保证营养的均衡。(表求,就能保证营养的均衡。(表1-11-1婴儿所需营婴儿所需营养素的种类)养素的种类)小儿物质代谢的特点及需要量小儿物质代谢的特点及需要量功能功能食物来源食物来源需要量需要量决定能量消耗量的主要方面:基础代谢 体力活动,生长,代谢反应食物的热效应蛋白质 15%碳水化合物 50%脂肪 35%1y,110kcal/kg/d每增加每增加3岁降低岁降低10 cal/kg/d维持机体的结构和功能维持机体的结构和功能为了优化婴儿和儿童的生长,需要为了优化婴儿和儿童的
6、生长,需要供给足量的食物蛋白质供给足量的食物蛋白质 奶制品,蛋,鱼,肉,大豆等*动物蛋白优于植物蛋白母乳喂养母乳喂养 1.7-2.5g/kg/d混合喂养混合喂养 3g/kg/d 人工喂养人工喂养 3-4g/kg/d可帮助营养素的吸收,转运,排泄是体液的重要成分1y 150ml/kg/d1-3y 100ml/kg/d4-6y 80ml/kg/d*每增加3岁减少 10ml/kg/d常量元素:人体含量大于0.01%的各种元素微量元素:人体组织中的浓度小于0.01%含量的元素详见矿物质的需要量表 脂肪脂肪是婴儿主要的膳食能量来源脂肪可帮助脂溶性维生素的吸收和神经髓鞘的形成动物脂肪,肉,奶制品,植物油,
7、植物6y,2.5g/kg/d碳水碳水化合化合物物廉价的能量来源碳水化合物,谷类,水果,豆类,蔬菜婴儿婴儿 10-12g/kg/d儿童儿童 12-15g/kg/d1.正常生化过程必需,2.大多以辅酶形式参与作用。有抗氧化;免疫作用;脑的发育;心血管系统疾病防治;促进骨发育;防癌等3.按溶解性分:脂溶性和水溶性维生素广泛分布于动物和植物性食物中n 是碳水化合物中一类非淀粉多糖n 与慢性病预防或治疗有关,如胃肠道疾病,肥胖病,糖尿病,高血脂等的预防和治疗。谷类,叶菜类,瓜果,豆类及其制品,淀粉类等年年龄龄(月月)热热能能C CA AL L/K KG G水水M ML L/K KG G蛋蛋白白质质*G
8、G/K KG G脂脂肪肪G G/K KG G新新生生儿儿12013080150471 1 月月1101201301603.566 6 月月1001101201503.541 1 岁岁9010011013033.54 4 岁岁8090901002.537 7 岁岁708070902.22.51 10 0 岁岁607060851.82.51 13 3 岁岁506050651.72.51 15 5 岁岁405045551.42.5成成人人405040501.02.5*:人乳喂养者蛋白质每日仅需人乳喂养者蛋白质每日仅需1.7-2.5g/kg,1.7-2.5g/kg,牛奶喂养牛奶喂养3.5g/kg,3.
9、5g/kg,植物蛋白喂养植物蛋白喂养4g/kg4g/kg营养素来源:(婴儿)营养素来源:(婴儿)母乳是婴儿最佳的食品,它几乎含有婴儿所需母乳是婴儿最佳的食品,它几乎含有婴儿所需要的所有营养素要的所有营养素配方奶粉配方奶粉 以牛奶为基础进行了许多改良,使其更接近母以牛奶为基础进行了许多改良,使其更接近母乳,即有营养,又易于婴儿消化吸收、生长发乳,即有营养,又易于婴儿消化吸收、生长发育,大脑神经系统育,大脑神经系统2000年对儿童膳食推荐量的修改l、总热能需要量应是总能量消耗量加蛋白质和脂肪的储存量。2蛋白质推荐量:l10岁蛋白质总量随年龄而增加 优质蛋白质占总蛋白质的比例达50,对儿童 的生长发
10、育更为有利;进食多种食物,可达到蛋白质的互补;注意动物性蛋白质摄入过多,随而脂肪的摄入增加。过多的蛋白质摄入增加肾脏负担,儿童的生长发育不仅需要蛋白质,还需要有其他微量营养素。3脂肪:脂肪的推荐量年龄越小,脂肪占总热量的比例越高。0-12个月 45-50%1岁后 35-40%2-6岁 30-35%4.碳水化物的适当摄入量:碳水化物主要是粗细粮食。2000年所制订的值低于1988年所订的6070。要求粗粮达4-5%,碳水化物的摄入量小于40或大于80%,则对人体健康极为不利。平衡膳食标准平衡膳食标准热能占推荐摄入量热能占推荐摄入量90%100%蛋白质占推荐摄入量蛋白质占推荐摄入量80%110%三
11、大营养素热量占总热量的百分比:三大营养素热量占总热量的百分比:蛋白质蛋白质12%15%,脂肪,脂肪25%30%,碳水化合物碳水化合物50%60%优质蛋白(动物优质蛋白(动物+豆类)占总蛋白豆类)占总蛋白50%动物性食物动物性食物+豆类供热占总热能豆类供热占总热能20%二、婴儿辅食添加二、婴儿辅食添加 婴儿为什么添加辅食:婴儿为什么添加辅食:补充营养素的不足:一些研究表明,母乳的分泌量为补充营养素的不足:一些研究表明,母乳的分泌量为800-1000ml800-1000ml,可完全满足,可完全满足4-64-6个月内婴儿的营养需要。但个月内婴儿的营养需要。但随婴儿的生长发育,母乳的泌乳量并不因此而增
12、加,随婴儿的生长发育,母乳的泌乳量并不因此而增加,4-64-6个月以上婴儿仅靠母乳的营养已不能满足其需要,必需个月以上婴儿仅靠母乳的营养已不能满足其需要,必需添加不同辅食。添加不同辅食。4 4个月婴儿消化道的各种酶开始活跃,第一个活跃的酶是淀个月婴儿消化道的各种酶开始活跃,第一个活跃的酶是淀粉酶,所以添加辅食是谷类,也就是说婴儿添加辅食正顺应粉酶,所以添加辅食是谷类,也就是说婴儿添加辅食正顺应了体内消化酶开始活跃的需要。了体内消化酶开始活跃的需要。及时添加辅食能促进咀嚼功能发育,而咀嚼功能的发育完及时添加辅食能促进咀嚼功能发育,而咀嚼功能的发育完善能促进语言能力的发育。善能促进语言能力的发育。
13、添加辅食在婴儿早期扩大味觉范围防止日后偏食、挑食拒添加辅食在婴儿早期扩大味觉范围防止日后偏食、挑食拒食等不良进食行为的发生,为食等不良进食行为的发生,为1 1岁后正确进食均衡膳食打下基础岁后正确进食均衡膳食打下基础 补充母乳牛奶中不足的营养素:维生素补充母乳牛奶中不足的营养素:维生素D D、维生素、维生素B1B1、B2B2、铁等。铁等。6-106-10个月阶段婴儿对不同食物味道辨别能力差,抓紧这一阶个月阶段婴儿对不同食物味道辨别能力差,抓紧这一阶段,让婴儿尝试各种各样品种的食物,以利以后不挑食。段,让婴儿尝试各种各样品种的食物,以利以后不挑食。什么时候添加辅食:什么时候添加辅食:身体健康,消化
14、功能正常身体健康,消化功能正常 一般一般4 4个月开始个月开始开始添加辅食允许用匙,每加一次新食品少量尝试,开始添加辅食允许用匙,每加一次新食品少量尝试,10-1510-15次以上直至接受次以上直至接受(适应适应)。(生后。(生后4-64-6个月时最个月时最易接受新食物)易接受新食物)每日奶量已达每日奶量已达1000ml1000ml或每次哺乳或每次哺乳200ml200ml时时婴儿添加辅食的原则婴儿添加辅食的原则:由一种到多种,由少到多,由细到粗,由稀到由一种到多种,由少到多,由细到粗,由稀到稠,循序渐进。这几点都是基于这样一个基本要稠,循序渐进。这几点都是基于这样一个基本要求求宝宝不同发育阶段
15、消化器官的能力和对食宝宝不同发育阶段消化器官的能力和对食物的需求是不同的,故食物的选择是以能满足宝物的需求是不同的,故食物的选择是以能满足宝宝生长发育的需求,可适应促进消化器官的发育宝生长发育的需求,可适应促进消化器官的发育及动作的发展为依据的。及动作的发展为依据的。原则之一:从一种到多种。世界卫生组织原则之一:从一种到多种。世界卫生组织(WHO)(WHO)推荐:单推荐:单谷类食物是婴儿理想的第一固谷类食物是婴儿理想的第一固体辅食,就是说,宝宝刚刚开始添加固体辅食时,体辅食,就是说,宝宝刚刚开始添加固体辅食时,应首选单一谷类的食物。单应首选单一谷类的食物。单谷类是指没有添加谷类是指没有添加其他
16、食物成分的纯米粉、麦粉或其他谷类。其他食物成分的纯米粉、麦粉或其他谷类。原则之二:从少量到多量,指每一次给宝宝添加原则之二:从少量到多量,指每一次给宝宝添加新的辅食时,都要从一两勺开始,等宝宝适应后,再新的辅食时,都要从一两勺开始,等宝宝适应后,再增大用量。例如刚刚添加蛋黄的时候,应先从一小块增大用量。例如刚刚添加蛋黄的时候,应先从一小块开始。等宝宝适应这种食物后,逐渐添加到半个或一开始。等宝宝适应这种食物后,逐渐添加到半个或一个蛋黄。个蛋黄。般来说,宝宝完全适应一种食物,大约需般来说,宝宝完全适应一种食物,大约需要要7 7天的时间。天的时间。原则之三:由细到粗,由稀到稠,指的是食物原则之三:由细到粗,由稀到稠,指的是食物质地的问题。刚开始给宝宝添加的应是细嫩幼滑质地的问题。刚开始给宝宝添加的应是细嫩幼滑的食物,便于宝宝吞咽、消化和吸收。当宝宝快的食物,便于宝宝吞咽、消化和吸收。当宝宝快出牙时,应添加一些稍粗硬、较出牙时,应添加一些稍粗硬、较稠稠的食物给宝宝的食物给宝宝咀嚼吞咽,同时锻炼舌头向各个方向运动的功能咀嚼吞咽,同时锻炼舌头向各个方向运动的功能等进食技巧,以促进这些消化器官的功