抗心律失常药物治疗名师编辑PPT课件.ppt

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1、心律失常药物治疗的临床地位心律失常药物治疗的临床地位对心律失常药物观念的转变对心律失常药物观念的转变抗心律失常药物分类及作抗心律失常药物分类及作用机理用机理心肌细胞的离子流及其通道心肌细胞的离子流及其通道心肌细胞的电生理活动是由于带有不同心肌细胞的电生理活动是由于带有不同电荷的离子通过心肌细胞膜上的离子通电荷的离子通过心肌细胞膜上的离子通道进出细胞而形成道进出细胞而形成离子通道离子通道是细胞膜上的特殊蛋白质，每是细胞膜上的特殊蛋白质，每一个通道只允许一种离子通过一个通道只允许一种离子通过0相-INa；相-Ito外流；2相-Lca-L 内流；3相-IKr、IKs；4相-IKr、IK.Ach、IK

2、.ATP.离子泵、离子交换、逆向转移抗心律失常药物作用机理抗心律失常药物作用机理抗心律失常药物的分类抗心律失常药物的分类类抗心律失常药物类抗心律失常药物类抗心律失常药物作用机理类抗心律失常药物作用机理类抗心律失常药物类抗心律失常药物作用机理作用机理类抗心律失常药物类抗心律失常药物作用机理作用机理类抗心律失常药物类抗心律失常药物作用机理作用机理a类抗心律失常药物类抗心律失常药物b类抗心律失常药物类抗心律失常药物b类抗心律失常药物类抗心律失常药物c类抗心律失常药物类抗心律失常药物 c类抗心律失常药物类抗心律失常药物我院常用我院常用类抗心律失常药物类抗心律失常药物类抗心律失常药物类抗心律失常药物与交

3、感神经兴奋有关的心律失常机制与交感神经兴奋有关的心律失常机制类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂 类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂有效降低猝死率，明确适用于不同临床情况下有效降低猝死率，明确适用于不同临床情况下SCD的一级和二级预防的一级和二级预防其他心脏病12%心律失常88%恶性室性心律失常83%缓慢

4、性心律失常17%心性猝死的原因心性猝死的原因心律失常性猝死心律失常性猝死类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂类抗心律失常药物类抗心律失常药物受体阻滞剂受体阻滞剂9080705060301000艾司洛尔艾司洛尔美托洛尔美托洛尔心率波动示意图心率心率 bpm时间类抗心律失常药物类抗心律失常药物胺碘酮胺碘酮类抗心律失常药物类抗心律失常药物胺碘酮胺碘酮类抗心律失常药物类抗心律失常药物胺碘酮胺碘酮代谢特点代谢特点类抗心律失常药物类抗心律失常药物胺碘酮胺碘酮不同剂型不同剂型胺碘酮的临床应用胺碘酮的临床应用胺碘酮室性心律失常应用地位胺碘酮室性心律失常应用地位胺碘酮预防持续室速胺碘酮预防持续室速/室颤发作室颤发作胺碘酮在快速室性心律失常的急性期应用胺碘酮在快速室性心律失常的急性期应用 应用应用剂量剂量注意事项注意事项作用特点作用特点应用注意事项应用注意事项静脉与口服转换静脉与口服转换类抗心律失常药物类抗心律失常药物类抗心律失常药物类抗心律失常药物-维拉帕米维拉帕米其他抗心律失常药物其他抗心律失常药物三磷酸腺苷三磷酸腺苷其他抗心律失常药物其他抗心律失常药物洋地黄类洋地黄类